报道·aNGie  摄影·受访者提供、互联网

“粪便”和“健康”可说是息息相关。便多便少、便硬便软、是水状是稀烂或便秘，又或是不同的颜色，都预示着当下的健康情况。

有人说粪便稀烂就是表志着脾胃不好。严守纪律更有甚者认为便秘也是造成中风的其中一个因素。究竟有没有这种说法？粪便是如何关系着人们的健康？又怎样从粪便中得知自身的健康状况呢？由“不惑生命学苑”安排下，让尤竹健和黄婉菁医师为我们解惑。

粪便是“来自肠内的书信”。如果好好地观察粪便，就能够了解自己的健康状况了。怎样才算是“健康的粪便”呢？

黄婉菁指出，健康粪便的要求是：
●每天或隔天排便1-2次，软硬适中，排便时顺畅不须费力。
●粪便成懒羊羊形或香蕉形，不干燥，无脓血、粘液或未消化食物。
●每次排便约2-3条，无臭味或淡臭味。
●膳食纤维充足的话，粪便会浮在水面上，反之会下沈。
●排便时间一般不超过10分钟。上了年纪者由于胃肠蠕动功能不好，在排便时间、间隔、次数上都会稍微长一点。
●颜色方面，健康的粪便是黄褐色。粪便的颜色也取决于我们的食物。如果摄入奶制品，粪便多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，粪便会偏绿；吃肉较多，粪便为棕黄色；吃猪血、猪肝时，粪便发黑；吃红心火龙果或甜菜根，粪便会紫红色。

或引致脑血管破裂

至于为何说便秘有可能造成中风呢？尤竹健表示，当大便干结，难以排出时，很多人就会用尽力气排便。如果患有慢性疾病者，一旦用力过度，就有可能会导致脑血管破裂而造成中风。

“过度用力排便时，相关的肌肉会处于强烈的收缩状态，同时提升了腹压和血压，就很容易引起心脏疾病和血管疾病发作。此外，便秘也会引发面部痤疮、痔疮、肛裂、疝气、口臭、心烦失眠和频尿等等问题。”

大便稀烂：暴饮暴食少运动

为何大便稀烂就代表脾胃不好呢？

黄婉菁解说：“脾主运化、主升清，即指将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。只有脾气健运，消化吸收功能才能健全，进而使全身脏腑组织得到充分的营养；若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常，就会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等病理变化。”

胃主腐熟水谷，腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。胃也主通降，即指饮食物入胃，经过胃的腐熟，初步进行消化之后，必须下行入小肠，再经过小肠的分清泌浊。其浊者下移于大肠，然后变为大便排出体外，从而保证了胃肠虚实更替的状态，这是由胃气通畅下行作用而完成的。

饮食作息不规律

脾胃密切合作，“胃司受纳，脾司运化，一纳一运”才能使水谷化为精微，以化生气血津液，供养全身；脾气主升与胃气主降形成升清降浊，既对立又统一，共同完成饮食物之消化吸收和输布。
“由于现代人饮食作息不规律，时而暴饮暴食、时而挨饿少食。饮食肥甘厚味，少运动。使得脾胃越来越虚弱。进而发生大便稀烂或腹泻的现象。”

便秘4因素：

尤竹健指出，造成便秘有以下因素：

1●饮食不节：过食辛辣肥甘厚味，饮酒过度，导致肠胃积热，大便干结；饮食生冷，致阴寒凝滞，肠道传导失司，造成便秘。

2●情志失调：忧愁思虑过度，或久坐少动，气机郁滞，不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕内停而便秘。

3●年老体虚：素体虚弱，或病后、产后者，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润导致大便干结而便秘。

4●感受外邪：外感寒邪导致阴寒内盛，凝滞肠道，失于传导，糟粕不行，排便困难。外感热邪移热大肠，肠胃燥热，耗伤津液，大肠失润，大便干结，排便困难。

黄婉菁表示，粪便除了反映消化系统的功能状态，也能帮助医者辨别疾病的性质。例如属阴还是属阳？病在表还是在里？是寒是热？是虚证还是实证等。中医的《十问歌》里，第四问就是“问便”。可见排便和粪便在中医辨证扮演重要的一环。

颜色：
●黄色粪便：
中医认为大便色淡黄，为虚热；大便色深黄，为实热；大便黏稠色黄如糜，为大肠湿热。

●白色粪便：
大便色白提示大肠虚寒之征兆。若见大便如鱼脑色，提示有患湿热痢的可能性。

●绿色粪便：
若见粪便色绿，提示为肝郁克脾；婴幼儿剧烈腹泻也可见大便色绿。

●红色粪便：
中医认为大便色红出血，要注意辨证。若兼见唇干口燥，口舌生疮，牙龈肿痛者，提示为风火熏迫大肠所致；鲜红色粪便也常见于下消化道出血，肛裂，或痔疮导致的出血。

●黑色粪便：
中医认为此证多因脾胃虚寒，气不摄血，或肝火犯胃，或胃肠湿热，或瘀血积聚等原因所致。

形状
●稀水样粪便：
中医认为，便下如水，身重，腹不痛，肠鸣辘辘者，属湿盛；若见便泻稀水，色黄绿而奇臭，且肛门灼热者，属湿热证；若见泄泻便稀，腹痛肠鸣者，属寒湿证；另一种常见的稀水样粪便是五更泻，又叫鸡鸣泻。顾名思义就是鸡叫的时辰拉肚子。这是脾肾阳虚，命门火衰所致。

●干燥样粪便：
中医认为大便干结多为内热或阴津不足所引起。高热或久病之后，及老年人阴津不足，也可出现大便干结。

●含未消化食物粪便：
粪便量多，且有未消化食物，秽臭不可近者，提示为宿食停滞。若兼大便完谷不化者，提示为脾肾阳虚。

排便时、排便后的感觉
●排便时，肛门有灼热感，提示为大肠湿热。
●排便时，腹部疼痛不畅，提示为肠道气滞。
●时时欲泻，里急后重，肛门重坠，提示为痢疾或湿热内阻。
●肛门有下坠感，甚至脱肛，提示为脾虚中气下陷。
●排便后，肛门总有擦不干净的感觉，粪便黏马桶或肛门，提示为脾虚生湿。

食疗药膳 ：拒辛辣油腻

想要有“健康”的粪便，首先饮食必需清淡，不吃辛辣、油腻、生冷的食物。平日可以多喝小米粥或粥水。医师也提供以下食疗药膳供参考：

扁豆薏米仁山药粥
材料： 扁豆50g、山药60g、薏米仁30g、米50g
煮法：把扁豆炒熟，与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用。
适合对象：脾胃虚弱所致食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄。

芡实百合莲子米粥
材料： 芡实50g、百合50g、莲子50g、米50g
煮法：上述材料加水适量煮粥，食用时加少许盐调味。
适合对象：消瘦、食欲不振的脾胃虚弱人士。

白术茶饮
1.白术30g、陈皮10g、砂仁3g，泡水代茶饮。
适合对象    脾虚湿盛，导致腹胀、反胃者。
2.白术30g、黄芪10g，泡水代茶饮。
适合对象：脾胃虚弱，容易神疲乏力者。

饮食规律细嚼慢咽

要如何保持膀胱和大肠健康以防止便秘及稀烂的粪便呢？两名医师各别给予以下建议：

预防便秘：
●富含高纤维(每天至少20-30克)的健康饮食能使排便规律，同时保持健康体重。
●不熬夜，控制情绪少发脾气。
●喝水足量，以防止便秘和膀胱刺激症（每天喝1.5 -2升或6-8杯液体，可以是水、果汁、茶、咖啡、牛奶或汤。）
●每天锻炼防止便秘，以及保持健康体重（保持盆腔底肌强健，从而对大小便有更好的控制）。
●养成如厕习惯，一旦有需要就去厕所，并将大便完全排净，并且要放松。
●检查如厕姿势：膝盖应该略微高出胯部（可借助小踮脚凳以做到最好的姿势）。

预防大便稀烂：
●用餐宜细嚼慢咽
●用餐专心咀嚼，不做其它事
●用餐不宜喝大量汤水
●餐后不可马上躺下睡觉
●餐后缓步慢走10至15分钟
●少吃易引起消化不良和生冷的食物
●用餐宜定时定量