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找出膝痛病因

文|陈启豪(物理治疗师)(整理自香港《明报》)

相信很多CEO都经历过膝痛,虽然程度和成因各有不同,但肯定是不愉快的经验。疫情之下,CEO比以前更注重健康,增加运动健身强体。但无论在家运动又或到郊外行山远足,运动时姿势错误、操之过急或肌力不足,容易触发膝关节炎,引起膝痛。

在医学上,有多于100种关节炎,其中退化性关节炎最常见。退化性关节炎可在身体任何一个关节发生,当中以膝关节最常见。要认识退化性膝关节炎,首先可以了解膝关节的构造。

膝关节主要由4个骨头组成,分别是大腿的股骨(大腿骨)、小腿的胫骨、小腿的腓骨及俗称“菠萝盖”的膑骨(见图一)。

膝关节长期承受体重的压力,特别是站立、步行及上下楼梯等时身体重量。关节之间有软组织如软骨,减少骨与骨之间的摩擦;关节亦会分泌出润滑液,保护关节;而在膝关节,股骨及胫骨之间有半月板,有减压及避震的功用。

长期摩擦增加受损

但因长期使用及年龄增长,膝关节的软骨逐渐磨蚀,润滑液分泌减少,增加了骨头承受的压力,而长期摩擦力亦会增加骨头受损程度;另外,骨状增生物(俗称骨刺)会增加骨头间的摩擦,有可能加剧征状。

任何原因增加膝关节间软骨的磨蚀,都会增加出现退化性膝关节炎风险,最普遍危害因子,包括体重过重(如BMI多于30)、年龄增长(60岁以上)、膝关节受伤、长期劳损(工作时需搬重物或蹲下工作)、缺乏运动、运动时姿势错误,以及腿部肌力不足等。

退化性关节炎、类风湿关节炎和痛风三者虽然都会导致膝关节痛及发炎,但发病原因及临床征状有明显分别。详见下表:

锻炼大腿股四头肌及臀部肌肉的肌力,伸展大腿与小腿的肌肉,都有护膝效果。以下为简单的护膝运动,可作保健之用。

A. 肌力训练: 以下动作1星期做2至3日(隔日做),每边做10次为1组,重复3组,做时需扶稳固椅子或家具。

B. 伸展运动
每天做,每边3次为1组,重复3组,伸展时要有轻微拉扯感觉。

注意:
以上动作不可取代专业人士评估后的治疗方案。练习时如有任何不适,应立即停止,寻求专业意见。

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染发剂会不会致癌?

年终佳节,参加一连串圣诞及除夕倒数派对,自然要悉心打扮。不论老中青,染发都是重点项目,年轻人喜爱顶一头蓝紫灰粉红,中老年人则要遮掩白发。

染发剂含大量化学物质,选择天然、草本成分的染发剂,是否一定安全?将染发时间增长,让染发剂留在头发久一点时间,就能染出更深、更持久的发色?

染发剂对健康风险的讨论一直众说纷纭。染发剂中一些化学成分被世界卫生组织(WHO)属下国际癌症研究机构(IARC)列为可能致癌物,包括邻苯二胺(OPD)列为可能致癌物2B类,欧盟则把对苯二胺(PPD)列为皮肤致敏物。

外国一直有不少研究指出染发剂可能会增加血癌、膀胱癌和乳癌风险。国际癌症研究机构(IARC)曾于2010年做一项染发致癌研究,发现常接触染发剂的美发从业人员罹患膀胱癌的比例略有上升,至于经常染发的消费者,其癌症发病率则与一般人无显著差异。

染发剂到底会不会导致癌症?只能说,至今并无充足科学证据证实染发剂与任何癌症有联系。

 

染发剂致敏发炎

《英国医学期刊》(BMJ)在2020年一项关于11万7200名女性的永久染发剂研究,该研究团队追踪个案达36年之久,最终发现整体癌症风险跟一般人相比没有显著增加。

可以如此说,以前染发剂含有一些致癌物质,如酚类化合物等,但相关成分早已被禁用,所以只要适当地使用,应不存在致癌风险。

不过,染发剂若使用不当,可致头皮敏感却是不争事实。

头皮接触到染发剂引起过敏,首先会出现红疹,感到痕痒。接触时间愈长,愈有可能导致皮屑,如再用力抓痒处至破损,会让皮肤发炎,甚至长脓疮。建议使用染发剂时,一旦出现轻微刺感、痕痒等不适感觉,要马上清洗头发。

标榜天然一定安全?

目前许多染发剂标榜成分天然,是否较安全,还未有定论。但是这类产品成分复杂,当中可能含有一些未被明确鉴别的成分,或潜在健康风险,选购时不能掉以轻心。同时也不容忽视染发剂对头发角质层的破坏。

染发剂含有阿摩尼亚,会将头发表面角质层打开,有利过氧化氢去除头发原本颜色,使染料更易上色。染发剂亦含一些重金属,在某些化学反应中充当催化剂,令色素稳定地附着发丝。

染发前避过敏成分

认清成分:仔细阅读染发剂产品包装上的资料,避开自己可能过敏的成分。

做足保护措施:戴上手套及口罩,以减低接触化学成分的风险。

头发干身:由于染发剂是液体,头发弄湿可能会把部分染发剂稀释,影响相关化学反应,亦影响颜色效果。使用染发剂时,头发需保持干身。

依足染发时间:制造商就染发时间做过测试,而包装所列的染发时间就是最安全的,亦对头发有一定保护。所以不要以为染发时间超出建议时间,染出来的颜色会更好;相反,化学反应愈久,对头发伤害只会愈严重。

宜少忌多:把所需分量逐少重复几次盖在头发表面,避免头皮接触到多余染发剂。

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