两个星期前，诊所来了一位65岁的女病人，陈嫂。她的症状是手部经常会感到麻痹和疼痛，尤其是拇指丶食指和中指，有时连握电话和做家务都会抽痛。这些症状已近半年， 而且还越来越严重，疼痛感更频密。

犹如与许多家庭主妇一样，陈嫂在长时间紧握手部后，麻痹情况更加明显，甚至连日常生活上简单动作也会受到影响。严重的腕管综合症可能造成手指、手部迟钝，手握变得无力，在捡起细小的物体时也会失去控制等。

这些症状显示她患上很常见的手腕问题——“腕管综合症” (Carpal Tunnel Syndrome)。发病原因主要是反复性的按压手腕前方，反复性和长期性的使用手腕及手掌动作，因而造成正中神经线的按压与伤害。

手腕部位由8块小骨所形成，这8块手腕骨由韧带所黏连起来。手腕前方有一条较厚的韧带横跨过手腕，黏贴在8块手腕骨前方，在韧带和手腕骨之间形成一条管道，也就是“腕管”。通过手腕腕管的包括：手前臂的屈指肌腱和“正中神经线”。

正中神经线是从手腕部位分出神经线的分支，通往拇指、食指、中指和半个无名指。手指和手掌能够有正常的知觉，全都是靠这些正常的神经线，把我们在触摸物体时所产生的知觉传达到大脑。

另外，正中神经线也会把我们脑部的电波传达到手掌和拇指上端的肌肉，让大脑能够控制手指的正常活动和力度。

细心的听取陈嫂的症状，以及检查她手掌的神经线功能都是诊断腕管综合症的最重要方法。萎缩的肌肉、手握呈现无力、手掌在正中神经线所联系的部位的知觉减少等，都是患上腕管综合症的临床症状。

主诊医生也为陈嫂安排手部的神经根电波传导检验，以诊断她的正中神经线的电波在经过手腕部位时已经是严重的变弱和变慢了。
 

长期按压受损

正中神经根因受到反复性或长期性的按压而受损，从而产生发炎和发肿的变化。医生给陈嫂配了消炎药物以减少腕管内神经根的发炎变化。消炎药可以控制与减少神经根的发炎情况，好让电波在神经根内自然流通，进而逐渐减轻麻痹和其他症状。

此外，陈嫂也需要服用一段时期的维生素B，因为正常的神经根需要高量的维他命B来帮助电波流通。

由于临床检查和手腕电波检验确定陈嫂患上严重的腕管综合症，这可能也意味着她需要进行手术治疗。陈嫂已经呈现手掌肌肉萎缩，手指知觉已经明显受到影响，呈现严重的麻痹症状，她就必须进行手术治疗。

过程10分钟

手术一般以局部麻醉进行，经过消毒过程后，医生会在手腕下端手掌前部位注射麻醉药。手术目的是把横跨在手掌手腕前方的韧带给割开。

由于正中神经线是位于横跨韧带和手腕骨之间的管道，一旦把韧带割开，手腕腕管打开了，正中神经根也就不会再被按压。整个手术过程大约10分钟，缝合和包扎好伤口后就可以出院。手术治疗后可以正常使用手腕和手指来进行日常活动(例如：握筷子、碗筷、驾车等)，但还不能够使力，约10天后，伤口愈合也可以拆线。

手术后，陈嫂感觉原本的麻痹，疼痛和无力状态已明显减轻。手术前的麻痹和无力状态的症状能否完全或者是部分复原，主要取决于神经根受到按压的时间长短。

大多数人都会有很明显的好转，但也有部分不能够完全复原，特别是那些来看诊时，已经有明显的麻痹和肌肉萎缩，则有可能不能完全复原。