保健

癌症转移

舒巴拖了两个星期,才出现在我眼前。

两周前的一个早晨,舒巴吃早餐时,下巴突然抽搐,好几分钟才停止。舒巴吓呆了,一时也回不了神,家人急忙安抚她。事后大家都感觉不妙,但舒巴却不言语,也没再提起。

内心存着焦虑

舒巴去年因乳癌切除了右胸,经历了好几个月的折腾,才完成了化疗。医生说是第三期,暂时治好了。舒巴身体上的病痛停止了,内心的焦虑挣扎只有自己知道。好不容易平静下来,又激起了一丝涟漪,接下来的会是什么风暴吗?

“极大可能是癫痫,脑里有些动静……我们做一个脑部核磁共振扫描吧。”我看着舒巴,一贯的据实以告。

舒巴犹豫了,眼神有点呆滞,猜不出犹豫的原因是什么。身边的女儿努力劝说,时而欲言又止,怕她不高兴。

“我看还是等一下吧,让我想想看。”等了几秒时间,舒巴才慢条斯理地说。所幸,舒巴最终被丈夫劝服了。

后来才知晓舒巴有狭小空间恐惧症,对核磁共振检查有恐惧感。女儿临走前轻声和我控诉,母亲从去年开始,性情有点变化,记忆力退化,也不太会说话,不肯定是不是乳癌对她的打击太大,形成忧郁。去年见了心理医生,却说没事。

肿瘤增长引致脑压

检验一做好,头脑影像还是让我大吃一惊。一个球状的肿瘤,占据左脑的大概四分一,造成蛮严重的水肿。

这个肿瘤应该存在很久了,慢慢增长的的脑压,把舒巴转换成了另一个人。

那些衰退的记忆,退化的语言能力,缓慢的步伐,终于真相大白了。

舒巴没时间悲伤,就被推入手术室,做了难度极高的脑肿瘤切除手术。事后舒巴迅速康复,恢复了往日的多话和活泼。但是命运没放过她,化验显示,脑部肿瘤全是乳癌细胞。

可恶的乳癌细胞,不动声色地转移到了头脑,也意味着舒巴患上的乳癌不是之前所说的第三期,而是末期。

我不知道舒巴知道恶讯时的反应如何。现在科学昌明,舒巴还是有望接受电疗来控制病情,延长生命,我只能默默为她祈祷。

 

反应

 

副刊

如果时光可以倒流/黄碧瑜医生

“黄医生,麻烦你看看加护病房里的这位病人。”电话另一端,一位同事急促地说着。”

“好的,什么问题?”



“50岁妇女,两年前被诊断患上第二期乳癌。进行乳房切除手术后,她突然半途终止化疗,接受大概是什么‘健康天然治疗’之类的另类治疗。”

我眉头一皱,心里一沉,不自由主地说道:“哇,好可惜!”

“昨天她做了不知什么名堂的‘静脉注射’,回家后就全身发热,进院时有败血症症状。她现在昏迷不醒,我担心会不会是脑膜炎?”

终止化疗癌症转移

一见到这病人,我的确被慑住了。大大小小的针孔注射疤痕,有新的,也有旧的,已严重受细菌感染。病人左乳已切除部位已结疤,没什么大碍,但是周围淋巴腺肿胀。病人很虚弱,没太多反应。



脑部的断层扫描没见到脑膜炎现象,但是脑里布满大大小小的黑点……是癌症转移!看来,乳癌已经在这两年里,静悄悄地转移到脑部,从康复机率很高的第二期,变成了末期。

我和同事面面相觑,不知该说什么。一方面担心病人性命岌岌可危;另一方面,对病人两年前放弃乳癌治疗,百思不得其解。

原来两年前,诊断乳癌后,原本正接受化疗的的病人,被家人朋友怂恿下,决定转换跑道,终止化疗。

这两年,她遵照另类治疗的指示,严格照顾饮食,可说是滴“肉”不沾,定时吃“草药”,还有进行各式各样的疗法。吃的、喝的、注射的、按摩的,她都一一接受,当然也花了不少钱。

化疗康复机率高

两年前她的乳癌属于初期,如果如光可以倒流,完成化疗的话,康复的机率很高。现在,可说是毫无逆转的机会了。医药记录显示,肿瘤专科医生曾打电话劝她,但是病人坚持很清楚自己在做什么,也会为自己的选择负责。

我不知道究竟是什么原因,让她毅然这么决定,但是医者只能建议治疗,没有威迫病人接受治疗的权力。

多数癌症病人求医心态都是矛盾的。他们想要治好病,但又害怕治疗副作用。正统治疗阐明治愈机率,但不一定有医好的保证,病人也要承担一定的风险,难免让人怯步。

一些另类治疗则鼓吹不切实际的疗效,并强调是天然草药而完全没有副作用。这些说法对准了绝望病人脆弱的心理,病人比较乐意一试。也许有人认为这些另类治疗大不了没什么疗效,但若为此耽误了真正治疗,错失治疗黄金时期,后果则不堪设想。这类治疗没受法律严厉管制,病人也不太会向这些“医者”追究责任。

挣扎了一周,病人因败血症加上末期癌症,还是走了。我望着家属哀伤落寞的背影,来到嘴边的话只能吞下,不忍再往伤口里洒盐。医者对病人有职责,而病人对自己的责任,就是医病时要理智思考,不要做出令自己后悔的决定。

黄碧瑜医生 (脑神经内科专科医生)

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