黄彦仁医学博士（肝胆胰外科专科医生）

因为59岁的男士，用过晚饭后，右边腹部突然感觉不舒服，隐隐作疼，吃了止痛药后，情况并没有好转，到了半夜疼痛加剧，只好赶紧到急诊室求诊。这位病人平时做小买卖，可能因为工作繁忙，饮食习惯不定时，而且大部分时间都是打包伙食，吃得非常简单，而且缺少营养，尤其是缺乏膳食纤维。

憩室病并发症

到医院后，急诊室医生在检查腹部之下，发现右下角腹部特别疼痛，病人也开始发烧、心跳加速，初步验血之下，发现严重发炎感染。经过详细的CT扫描之后，发现右边结肠急性穿孔爆破，引起周围严重发炎，初步判断是憩室病（Diverticular Disease）而引起的并发症，导致结肠急性发炎穿孔。

憩室炎（Diverticulitis）是大肠肠壁上憩室（Diverticulosis）发炎的消化道疾病。用通俗的语言来解释的话，结肠憩室就好像一个用了很久的旧轮胎，轮胎的表面开始损伤，开始起泡泡，而这些泡泡很有可能引起进一步的发炎，轻微的话会导致腹部持续疼痛，严重的话会引起急性穿孔。

就好像行驶中的旧轮胎爆胎，会导致严重车祸，结肠憩室穿孔也会引起生命的危险，因为大肠里的粪便和细菌，通过爆破的穿孔，进入到腹部里，导致腹膜严重发炎，进而引起败血症。粪便里面的毒素和细菌被身体吸收，随着血液扩散到全身，开始攻击身体其他器官，导致心脏功能衰退，肾脏衰退，而引起生命的危险。

憩室病的起因有部分因素是遗传性的，但是大部分的因素都是因为膳食缺乏纤维，结肠肌肉在缺乏纤维的情况之下，需要加倍工作，才能把粪便向前推进。在长期低效率运行的情况之下，大肠肠壁上开始出现损伤，在薄弱区域里，就会出现囊肿泡泡，如果发炎，这里有可能发生憩室脓肿（Abscess），甚至引起进行穿孔暴裂。

多功能器官衰退

在这种非常紧急的情况之下，病人需要紧急动手术，打开腹部，把损坏的结肠手术切除，腹膜炎和败血症也需要紧急的治疗，输入高强度的抗生素。如果万一发生器官多功能衰退，也只好把病人送入加护病房（ICU），插管帮助呼吸，输入强心剂，洗肾等等，都有可能发生。

情况非常紧急，有些时候病人也来不及抢救，在败血症和多功能器官衰退的情况之下，直接面对死亡。

紧急动手术主要是把损伤暴裂的结肠切除，切除后的两端，一般是不会直接吻合连接起来，也就是说，外科医生会在腹部开一个洞，把一端的结肠带出腹部外面，而病人就需要穿背着一个造口袋（Stoma Bag），直接收集粪便，而粪便不再经过直肠肛门排出体外。当然，病人在康复后，可以选择另一次手术，把两端的结肠连接回去，但是这已经是几个月后的事了。

预防胜于治疗。我们平时要多照顾身体，多运动，尤其是需要注意饮食，确保膳食有足够的纤维，以避免以上的疾病。