保健

老年黄斑病变不能根治吗?

“医生,我父亲的眼睛有好转吗?”

一名年轻人带着父亲来复诊问到。

“老先生,你觉得如何,视力有变化吗?”我检查着今天的眼底光学扫描图(Optical Coherence Tomography OCT)小心翼翼的问到。

“没有什么,还是一样。 ”老先生可能不要孩子担心,所以勉强说着。
扫描检验有恶化

“今天的检查发现你的视力比较差,扫描图也发现有恶化。 ”(见图一)

“为什么打了这么多针还是不会好?”儿子问到。

“ 你的父亲患上老年黄斑病变(Aged Macular Degeneration AMD),过去两年打了一共12针Eylea,情况也只能控制在那里,视力时好时坏。其实,患上这病是不能根治的。打针进眼睛里,就只能控制着,70-80%不会进一步恶化,大概只有30%的人会有好转迹象。”

打针维持视力

“如果不要打针了可以吗?”老先生无奈的问到。

“ 如果有继续打针,半年或一年打一针也好,至少可以维持视力。

“还有就是,你的右眼是你唯一能看见的眼睛,所以我会建议积极干预治疗(Active Intervention),如果右眼也看不见了,到时也不能再打针了。”

“除了打针,还有其他方法吗?”

“ 打针是最好的方法,其他如吃补眼睛的药,或用上冷雷射治疗(Cold Laser PDT) 效果都没有打针好。现在有一种新的药叫Pagenax。”

“ 哦?会比Eylea 更好吗?为什么之前没听你说起?”儿子问到。

“ 这Pagenax是刚刚上市的药。马来西亚只是上个月才获批准注册。使用Pagenax可能可以减少打针的次数。”

“会有什么副作用吗?”

“ 跟Eylea 一样,要小心防止眼睛细菌感染。很少部分的人打了Pagenax 后,会因为敏感而引发血管炎。所以除非真的需要,才需要换药,不然用Eylea亦可。”

“好吧,我们就决定继续打Eylea。”

反应

 

保健

动了白内障手术,白内障会再生吗?/吴哲东

“医生,我妈的视力手术后有进步吗?”

“你们好。妈妈是在一个星期前进行了白内障手术和视网膜前膜(Epiretinal Membrane)清除手术。因为动了视网膜的手术,所以复原期会比较长,但是今天的视力检查已经有进步了。”

“那天手术后第一天说视网膜有比较肿,现在比较好了吗?”

白色前膜已消失

“请看这些眼底扫描图。图1是今天的情况,图2是手术后第一天,图3是术前,可以看到术后视网膜上的白色前膜已经不见了。但是因为当我在清除前膜时,我是用小钳子拉掉那前膜,所以多少会造成视网膜肿。

“不过一段时间过后视网膜就有机会慢慢消肿,视力也会慢慢恢复。”

“我妈的视力会恢复正常吗?”

“很难说。因为我们不知道视网膜前膜已经发生了多久。不过也不要太担心,因为我见过同样病患在两年后视力还在慢慢进步。”

细胞增生导致模糊

“好的医生,还有一个问题,我听说白内障手术后,又会再生白内障,有这样的事吗?”

“哦?白内障手术后,是不会再生白内障的。通常会有这种误解是因为大部分人在进行白内障手术若干年后,人工镜后面会有细胞增生,进而导致视力模糊,就像之前还没有做手术一样。

“有些人说这是第二次白内障(Secondary Cataract),但是这后囊细胞增生(Posterior Capsular Opacity)是不需要再动手术,只需要用雷射清除亦可。 ”

摄取叶黄素

“我妈会这样吗?”

“不一定,但是我会定期检查你母亲的情况,如有就可以即时处理。”

“好吧!我妈除了点药水还要做什么吗?”

“可以多摄取叶黄素来帮助视网膜恢复。”

“谢谢医生。”

反应
 
 

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