“林医生，有劳你为这位病患做术前风险评估。”

八旬老妪，患有三高，穿孔性阑尾炎引发腹膜炎; 腹部电脑断层扫描现显偶发性、同步盲肠结肠癌，需紧急动手术抢救生命。

在没有手术或抗生素的情况下（可能发生在一些没有现代医疗服务的偏远郊区或因误诊、延诊），或可导致逾50%的阑尾炎患者死亡。阑尾炎穿孔，预后更严重。

剥夺病患权益

犹记得医疗匮乏的七、八十年代，因阑尾炎穿孔丢命的个案层出不穷。如今，及时手术与抗生素已有效降低阑尾炎穿孔死亡率至5%。综合高龄、三高、穿孔性阑尾炎，术中术后严重心脏不良事件发生率为5至10%(换言说，90%能存活)；5年长期存活率则取决予结肠癌症级别与期别，由于癌细胞还没远处转移，5年存活率高达72%。

濒临生死关头，多数病患多会坦然接受手术保命。棘手的是孩子不允许医生向病患道明真实病况，也不让病患自主做决定，完全忽视病患拥有的权益，而如此奇葩的事大概只发生在大马。

主治外科医生也拿他没辙，绑架我的良知当说客。当真气煞，孩子竟言之凿凿的问我：如果这是令慈，你会让她动手术吗? 我斩钉截铁地说：会！因为手术是唯一的希望。

他喃喃自语道：妈这么老了，又体弱多病，万一伤口不能愈合……尝试安扶他，其实令慈的三高都受控，心脏声超大致上也正常，应该能安然接受手术……

还是问我的医生大哥吧，我做不了主。

暗自窃喜中，甭瞎磨蹭，医生大哥肯定同意手术。

世界如此小，医生大哥竟然是我在麻坡医院的学长，虽然我们没共事过。当年我驻院时，医生大哥已经自己开业。对医生大哥印象颇深，是个“超级”环保分子，就连病患病例记录、转介信都用废弃纸张书写，也仅此一家。

影响客观判断

通过电话，详细阐明老妪病灶与治疗方案，却得到匪夷所思的答复：“能否只切除阑尾炎而已，别动结肠癌，母亲体弱无法承受长时间手术”。简直把我气晕了，或许这是医协主张医生不适宜医治家属的缘故，因情绪影响了客观判断。

盲肠结肠癌是“因”，穿孔性阑尾炎引发腹膜炎为“果”，留着结肠癌肯定是自寻死路。

为了顾及颜面，没能破口骂醒他。

腹膜炎引发败血症、房颤、休克，把随侍在旁的幼子给吓慌了，医生预测的并发症都发生了，间接加强他对我们的信任。

手术成功，伤口也在预期中愈合。

出院时，孩子感慨到他们的瞻前顾后差点毁了天伦。