对付三高，基层医疗目的在于提升人民对健康认知和管理能力，职业治疗在这方面扮演重要角色。

职业治疗强调个人喜好，透过生活重整，让受助者得以选择有意义及重要的活动，为自己定下短期计划和长期目标，实践健康生活，改善健康。

经营室内设计公司的CEO在年尾大扫除时，突然晕倒，原以为是小问题，休息下便没事。然而情况一直未有改善而到诊所求医，哪知发现患有三高，这对40岁的他，太震撼了！

医生转介CEO到职业治疗部，希望从日常生活着手，助自己实践健康生活习惯，改善健康。其实，非药物治疗方案对慢病疾病十分重要。

居家作业惹的事

详谈后，找到了“元凶”。原来CEO在疫情期间，大部分时间居家作业，半年内体重增加十多公斤。工作时间长，没有运动习惯。而且，疫情前，多数在外用膳，喜爱重口味和煎炸食物，工作须要应酬，且有超过10年抽烟习惯。常年把工作放在首位的CEO，忽略了生活其他方面的重要，令健康出现警号。

依喜好建立健康模式

CEO的情况相当普遍。今时今日，健康资讯随手可得，但要改变陋习、建立良好作息并持之以恒才是最大的难题。如果大家想要健康，就先要了解自己现有的生活模式，如有不良习惯，应及早改善。

职业治疗师透过引导及生活规划，帮助人们生活重整。按照每个人的背景、岗位、喜好，建立可行又能持续执行的健康生活模式。生活重整是职业治疗的一项重要服务，概念涵盖：

4建议降患病风险

职业治疗师先为CEO讲解不良习惯与健康之间的关系。三高属于慢性疾病，而引起慢性疾病的风险因素主要是不良生活习惯，如不良饮食习惯、运动量不足、作息不定时、抽烟等。从这个几个风险因素，提供四大建议，减低患上慢性疾病的风险。

1●体能运动从家务开始

如果平时没有运动习惯，建议从做家务起，逐步增加日常体力的消耗，继而应自己的兴趣，骑脚车作为运动习惯。

过去一年，大家待在家时间多了，即使有运动习惯者，也因疫情而暂停。不过，运动对健康极为很重要，根据世界卫生组织建议，成年人一个星期应进行150至300分钟的中强度运动。

其实，从体能消耗程度来说，日常家务亦可替代中强度运动。代谢当量（MET）指的是不同体能活动的强度制表。1MET是静止状态的体能消耗，非静止状态MET是从最低1.5METs至最高的20METs。轻型家务，如洗碗、扫地。吸尘、抹地、煮饭等，约消耗3至4METs，相等于轻中度体能运动；繁重家务，如出外购物、抹窗、洗刷浴缸则消耗4至10METs，相当于中等强度体能运动。

锻炼脑筋

另外，日常家务安排涉及对大脑认知能力的需求，特别是工作记忆、先后排序、计划等执行功能。所以，家务不仅清洁家居，还可消耗体力，锻炼脑筋，相得益彰。

还有，外出购物不妨选择走楼梯，既有助延缓骨质流失，亦可维持肌肉力量和心肺功能，对保持理想体重有一定帮助。亦可考虑佩戴能评估活动量及计算体能消耗量的智能手表。

据研究文献证实，以生活方式导向的职业治疗，可改善长者精神与体能健康，以及认知功能，更可减低健康状况下降及跌倒风险。

2.●良好饮食少肉少盐少油少糖

以CEO为例，半年体重增加10余公斤，主因是缺乏运动和不良饮食习惯。疫情前，主要在外用膳，疫情期间则以外卖为主，一直没有健康饮食观念。因此，要改变不良饮食习惯，明白少盐少油少糖和多菜少肉十分重要。

疫情期间，人民以外卖为主，而外卖快餐大多数是高盐、高糖、高脂、多肉少菜，并以煎炸为主。建议参考健康饮食金字塔，选择食物时，分量最多应是谷物类，其次是蔬菜及小量肉类，烹调方式则应以蒸、焯、焗或少油快炒为优先。

勿额外添加餐桌盐、辣椒油、耗油、酱汁等调味料，因过量盐分会影响血压，增加患上寻血管疾病风险。俗语说“吃得是福”，应是吃得健康才是福！

3.●作息稳定早睡早起

因为工作关系，CEO过往的工作时间冗长且还长时间使用电脑。疫情期间居家作业，日夜颠倒，因此需正视问题。即使待在家中，也应该保持稳定作息时间，尽量养成早睡早起习惯。

疫情期间，大部分人的活动较为静态，如观看电视节目或上网，还可能吃零食、喝汽水，不仅令体重增加，更可能导致高血压、高血糖和高胆固醇等问题。居家作业没有固定工作时间，这可能会把工作推到晚上，而推迟了睡眠时间，打乱了睡眠规律，从而影响睡眠素质。

4.●戒烟酒发掘新兴趣

CEO定下戒烟酒的目标，但要戒掉10年习惯谈何容易，职业治疗师透过认知行为治疗或引导方式提供帮助。过程中，CEO明白抽烟对自身和家人带来的害处，并做出适合自己的行动计划，同时助他发掘新兴趣和习惯，减低再次抽烟的几率。

此外，疫情爆发，口罩必须长期佩戴，而抽烟需脱下口罩，不仅会增加幡然风险，更会损害身体健康。此外，酒吧也成为高危地点，而限制营业也让人们减少饮用酒精饮品。世界卫生组织将酒精列为第一类致癌因素，与烟草同属一类。饮酒可增加患上多种癌症的风险，所以无论啤酒、葡萄酒或烈酒，少饮为妙。

文|黄家强（整理自香港《明报》）