副刊

勿拒绝骨质密度检验/拿督李润强

在这几个月内,就有好几位患上骨质疏松症的病者,在患上“脆性骨折”与治疗骨折之后,再进行了骨质密度检验和接受骨质疏松症的治疗。他们在接受骨质疏松症治疗的当儿,自己的兄弟姐妹和孩子们也都进行骨质密度检验。为什么骨质疏松症的患者和家人都需要进行同样的检验呢?



须检验骨质密度

一位50岁以上,患上脆性骨折(Fragility Fracture)之后的患者,(脆性骨折的定义乃是在站立的高度下跌倒而导致的骨折)一般上都是因为骨质密度偏低或者是骨质疏松症所导致的。而在患上第一次的脆性骨折之后,患者会可能再骨折的机会也跟着增加。这就是所谓的“再骨折高风险族群”。故在进行骨折治疗后,都必须检验骨质密度,以确定骨质密度的状况,再进行治疗骨质疏松症,以改善他们的骨质密度、改善骨质素质,以减少再骨折的机会。

与此同时,他们也应该接受内科或者是老人病内科医生的检查,康复治疗师的照顾和指引以及营养师对他们每一天所摄取的营养的细心分析。这全面性的照料和指引,也会减少患者再跌倒的几率,也确保骨骼的健康,而不容易再跌倒,再骨折!

这一项全面的照顾乃被称为“预防续发性骨折协调服务”(Secondary Fracture Prevention Program/Fracture Liaison Service FLS)。

那这又和患者的家人有什么关系呢?导致骨质疏松症的主因乃是和基因有关。特别是母亲患上骨质疏松症所导致的股骨骨折,女儿和姐妹患上同样的骨质疏松症和骨折的几率可是比其他人高很多。



在更年期后就应该进行骨质密度检验,医生也可以预测他们可能患上脆性骨折的几率有多高。“高风险群组”就应该提早进行检验和在需要的情况之下进行骨质疏松症治疗,以预防“首发性脆性骨折”(Primary Fracture Prevention Program) 。然而,这一点却是长期以来受忽略的一个重要环节!

进行骨质密度检验

每一天在诊所看到和接触到的骨质疏松症患者,都可以接受医生的建议,以进行治疗。特别是在患上脆性骨折后,要他们接受药物治疗并不难。相反的,要说服比较年轻、而又还没有患上脆性骨折的男女们,以进行骨质密度检验却不容易。而对那些骨质偏低和高风险群组而有没有患上脆性骨折一族来说,要进行药物治疗更加是难上加难!

“预防续发性骨折协调服务”乃“一石二鸟”的服务,除了对已患上脆性骨折的骨质疏松症患者进行全面照料,减少续发性骨折外,也能够协助患者的家属(高风险一族)进行骨质密度检验与骨质疏松症的治疗以预防“首发性骨折”。

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奥密克戎变体来势汹汹

本地冠病确诊病例持续攀升,庆幸的是我国未有奥密克戎变体,且医疗系统目前能应付。

病例增加与许多人不戴口罩、假日到来、人们出游活动增多或有关。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布,美国发现的奥密克戎变体成为成长速度最快的变异株,命名为JN.1,号称“最长命病毒”。

据称,JN.1是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代,具有较多的突变位点,这可能使其传染性更强。
这个有35个突变的变异株BA.2.86的子系JN.1,已在多个国家爆发。

·JN.1背景及特点

JN.1被分类为奥密克戎(Omicron)系的亚变体。

根据CDC的报告,JN.1与BA.2.86密切相关,两者之间的刺突蛋白只有一个变化,被认为是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代谱系。

这一新变异株具有更强的免疫逃避能力,即传播性增强。

感染JN.1变异株可能出现发烧、流鼻涕、头痛等症状,与其他变异毒株相比并无显著区别。
然而,由于其突变,感染后康复可能需要更长的时间。

·疫苗是否应对?

幸运的是,最新研究表明,2023-2024年的冠病毒疫苗似乎对这个最新变异有效,已接种过强化针的个体面临较低的风险。

专家也呼吁公众采取缓解措施,包括:

·接种新疫苗;
·改善室内通风;
·在公共场合戴口罩;
·勤洗手。

尽管JN.1的公共卫生风险较低,但一些专家警告说,应密切关注变异的传播,并随时调整防控措施。

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