有些人每当处在紧张压力下，例如赶着处理一些急事、找东西找不着、准备上台演说、面对考试或面试等等重要时刻，就会感觉肚子痛要大便。一旦紧张时刻过去，情况就会舒缓。如果这种情形经常发生，很有可能是患了“肠易激综合征”。肠易激，顾名思义是肠子很容易受刺激。想当然，肠道在一受刺激之下就会绞转进而感觉腹痛及欲大便吧？单看名字，会觉得这种疾病很“西式”，这也确实是现代医学(西医)上较常见的一种疾病。

造成肠易激综合征的原因并没有确实的答案。目前多被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果，而且在西医治疗上也没有明确的方案，通常只是对症治疗。

虽然在中医上没有这种疾病名词，但若是采取对症治疗法，相信中医的对治法更占有一定优势。李蒂文中医师在临床上曾治愈了不少同类病患，因此对于治疗这类疾病掌握了不少经验。

病人状态辨证论治

李医师指出，肠易激综合征的表现包括腹痛、腹泻或便秘，难以把它明确的归类，只能根据病人的状态来辨证论治。但它有一个很明显的诱发因素，就是压力。因此若经常在工作或生活上承受著各种压力，就很有可能引发肠易激综合征。

随着人们生活节奏加快、工作压力加大、家庭负担过重及饮食结构的改变，是导致发病率上升的主要因素。另外，现代人多以外食为主，容易吃到不新鲜、高油、高糖、高盐甚至腐败的食物，埋下肠胃病的隐忧。

“当肠道面对压力久了，就变得脆弱敏感，一旦遭某种原因刺激之下就会出现反应。有些病患会出现腹痛及拉肚子；有些病患则出现便秘；亦有些病患偶尔拉肚子偶尔会便秘。可是去进行各种西医检查或验血都找不出原因。因此就归类为肠易激综合征。”

但并非所有类似情况都属于肠易激综合征。

诊断标准

◆反复发作的腹痛或不适（不适指感觉不舒服而非疼痛）、最近3个月内每个月至少有3天出现症状?圳

◆有以下至少两项条件：1.排便后症状缓解；2.发作时伴有排便频率改变；3.发作时伴有大便性状（外观）改变；此外包括排便频率异常（每周排便少于3次，或每日排便多于3次）、粪便性状异常（干粪球或硬粪，或糊状粪／稀水粪）、排便费力，排便急迫感、排便不尽、排黏液便以及腹胀。

中医对治

李蒂文医师表示，中医在治疗方面，是根据临床表现归纳为“泄泻”、“腹痛”、“便秘”、“肠郁”与“郁证”等范畴。在治疗上以辨证论治为主。从病变部位来看，虽病在大肠，但却与脾、胃、肝等脏腑功能失调有关，而且发病与情志有密切关系，一旦情绪上有焦虑紧张、激动、郁闷、恐惧等，均会使病情加重。

“这是因为情志失调而导致肝气郁滞，疏泄功能失常。肝盛乘脾，加上脾土不实，可引起肠道气机不畅，肠腑转导失司；或因中寒日久、脾阳虚弱亦可导致肠胃不调。此外，饮食、劳倦也可影响发病。该病大多认为由肝脾不和，气机不调引起。而脾气虚弱是发病的根本。

以针刺加上艾灸

“一般中医治疗以针刺加上艾灸，尤其艾灸能温经通络更理想。因为腹部气血循环不好，艾灸能保暖，肠子遇热就会蠕动，因此较着重在艾灸，另外则是药物。当中以舒肝、健脾及缓解情绪的药物为主，例如合欢皮、佛手、香椽皮、绿咢梅等等。”

李医师也列出以下4种临床上常见类型，即肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、脾阳肾虚证和肠燥津伤证。

4种临床常见类型

1.肝郁脾虚证

证侯：胸闷脘痞(即胃脘部饱胀，满闷不舒)、心烦易怒、嗳气纳呆、舌淡红、脉细弦。

注释：这是最常见的一种。常在焦虑、恼怒或精神紧张时出现腹痛或腹泻。排便后疼痛即减少。

治法：抑肝扶脾止泻。

主方：痛泻要方（炒白芍、陈皮、防风）。逍遥散（柴胡、薄荷、炒白术、白芍、当归、茯苓、甘草、生姜）

2.脾胃虚弱证

证侯：大便时溏时泻，反复发作，精神紧张、饮食不慎，大便次数即多，水谷不化，伴有饮食减少，面色稍华，肢倦乏力。

注释：也是临床常见的一种。可能饮食失调导至。病患会比较郁闷、疲累及没精力，睡眠不足。女性患者则月经量少、胃口不好。

治法：健脾益胃。

主方：参茯白术散（党参、炒白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、莲子、甘草）

3.脾阳肾虚证

证侯：晨起腹痛，大便泄泻，腹部湿冷，得温痛减，肢体形寒，可兼有肠鸣，腰膝酸软，胃纳差，神疲乏力，舌淡苔白，脉沈细。

注释：通常早上起来即会拉肚子及发冷。病情已发展到中后期，即使没有任何刺激都会有症状。

治法：温肾暖脾，健脾补气。

主方： 加味理中丸。（党参／人参、干姜、炙甘草、炒白术、附子、山药）

4.肠燥津伤证

证侯：精神压力大，大便硬、小便频。大便结硬或数日不行或便出不畅，饮食小便如常，口干口渴。

注释：属于便秘形，肠道水份不足。这类病患通常工作压力很大，消耗脑力或体力过多，加上缺乏运动而使肠子蠕动慢。经常感觉肚子痛，想排便却排不出，便秘情况可持续十数天。

治法：润肠通便

主方：麻子仁丸 (麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药)

预防方法：

■注意饮食

饮食要定时定量，少食多餐，细嚼慢咽，多喝水。少吃生冷和产气食物，避免摄入过量脂肪和刺激性食物。腹泻患者应少食粗纤维蔬果；便秘患者则可多吃富含纤维素食物。

■改变生活习惯

改善心态，同时调整不良生活方式。要有足够睡眠，经常运动以改善肠道运动。如有明显的精神、神经因素，应从心理著手，解除心理负担，预防本病发生。

■建立排便习惯

便秘者要多喝水，养成定时排便习惯。增加富含纤维量的食物。

■晨起少喝果汁

现今西方提倡生机饮食，很多人常在早上喝蔬果汁。其实并非每个人都适合早上喝果汁。因为脾在晨早阳气未盛，而不少蔬果属性偏寒凉，若此时饮用果汁，反而有损脾胃功能，进而出现腹胀、消化不良及腹泻的情况。

自我保健

【食疗】加味四神汤

主料：莲子肉40g、淮山药20g、芡实10g、茯苓20g、龙眼干15g、红枣15g、排骨250g

烹法：将所有材料加入3000L的水，大火煮开转文火煮1小时半。熄火前加入适量盐调味。

功效：健脾益气安神。适用于脾胃虚弱者，症见焦虑不安、睡眠欠佳、大便时溏时结者。

佛手玫瑰茶／陈皮玫瑰茶

主料：佛手／陈皮6g

干玫瑰花15g

烹法：以沸水泡冲当茶饮。

功效：舒肝解郁。适合肝气郁结型。症见每遇恼怒、紧张或抑郁即腹痛肠鸣，痛后即泻，泻后痛减者。

焦米粥

主料：粳米100g

烹法：粳米以清水洗干淨，放入锅中用文火炒至焦黄色。加入适量清水，用文火煮成米粥，或以炒过的粳米加沸水泡成茶饮。

功效：可温中止泻。

【温灸按摩】

也可用艾灸盒自行在腹部温灸、按摩腹部穴位或做抚腹运动以舒缓症状。进行时不要隔着衣物。

■艾灸：艾灸具有调整脏腑、扶正祛邪、镇痛、改善循环的作用。将艾灸盒点燃放置在腹部，直至皮肤感觉微温及轻微泛红就移去腹部另一方位。每次约20分钟。

【穴位按摩】

可在腹部的穴位如天枢、气海、关元、神阙，以及脚部的足三里进行按摩。■穴位位置：

天枢：脐中旁开2寸

气海： 脐下1.5寸

关元： 脐下3寸

神阙：肚脐

足三里：小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指

【搓腹运动】

在腹部搓揉100至200下。搓揉之前最好先涂油润滑。以打圈方式进行。

如果症状属泄泻，要以逆时钟搓揉；便秘就要顺时钟搓揉(有助促进肠子蠕动)。上述穴位按摩的方向也一样。