副刊

多囊卵巢综合症
月经失调难受孕

基于工作压力和不良生活饮食习惯之下,现代女性或多或少都面对月经失调的问题;同时也有不少已婚女性面对着不孕的烦恼。其实这两种现象都有可能潜藏着患上“多囊卵巢综合症”的危机。



陈美君医师展示健康卵巢模型。

所谓多囊卵巢综合症,简称PCOS,是一种女性内分泌疾病。它因内分泌失调,导致卵巢里有很多个很小且发育不成熟的卵泡。正常的卵泡要发育到一定的程度才能促使排卵,并且每个月只排出1颗,有的会排出2颗,但几率较少;多囊卵巢综合症的卵泡却是呈串珠似的,而且卵泡发育一般皆小于1cm,这使到整个周期都呈现无排卵现象,导致月经周期不规律;没有一个可以正常排出的卵子与精子结合,导致不孕。

导至不孕因素之一

陈美君中医师指出,多囊卵巢综合症可说是一种现代文明病。亦愈来愈多现代女性被发现患有此症,是常见的妇女科疾病。好发于20至40岁的女性。尤以上班族及工作压力大的女性,患病几率会较一般女性来得更高。同时研究显示,PCOS也是导至不孕的最大因素之一。

从现代医学来看,多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。主要特征是持续性无排卵、多卵泡发育不成熟、雄激素过多和胰岛素阻抗。症状包括表现月经紊乱、体重增加、体毛增多、脸上长痘、局部肤色变黑等。

提及致病因素,陈美君医师说,造成多囊卵巢综合症的病因不明。但相信和压力及饮食有密切关联。



“某些女性也许在感受到生活与工作压力大时长期过量摄取甜食,进而影响胰岛素的分泌。胰岛素浓度过高会形成“胰岛素阻抗”,间接使血液中雄激素(男性荷尔蒙)增高而产生排卵障碍,这就会导致月经失调及不容易怀孕等妇科疾病。

“典型的多囊卵巢综合症患者会忽然增胖。即使进食的份量没有增加,体重都会在短时间内大幅度增长。例如一年内增加10-15公斤,甚至30公斤不等。”

周期不规律应检查

陈美君医师表示,多囊卵巢综合症可以在青春期开始就有月经不规律的问题,但一般都会被发现得较迟。皆因很多女性出现月经紊乱时,通常以为是读书压力或工作压力过大使致失调。直至婚后不能怀孕去检查才会发现患有此症。她呼吁家中有女初长成的家长要注意,若女孩在初潮已过3年,月经周期还是不规律,建议带孩子去做妇科检查。因为若患有此症会影响身体发育,也会影响青少女(脸上长痘痘、发胖、皮肤变黑、体毛增多),打击自信心。

她也指出,很多高中时期的少女面对月经紊乱或停经时,或会认为是考试压力导致,径自去西药房买催经药服食。但其实催经药会塑造荷尔蒙浓度差,迫使子宫内膜剥落而来月事,这称为假性月经。因此不要一昧催经而拖延了治疗期。

“患有多囊卵巢综合症应及早治疗,若拖延医治可增加肥胖症、糖尿病以及不孕症的几率。”

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中医治疗先分虚实

陈美君医师表示,对中医来说,多囊卵巢综合症似乎属于“闭经”范畴的边沿,但又不全然是。有些患者的月经还是每月报到,只是经量稀少。正常月经一般为5至7天。病患有可能会少至1-2天,甚至三两个月才来经一次,日久则会出现闭经的现象。

“中医的治疗方案就是要分清它的虚和实。中医治疗法则‘虚而补之,实则泻之’。虚症的话,无论是肾虚或血虚,如果一味活血化瘀,就会适得其反;如果是实症,例如肝胆有湿热的症状,就会采用清泻肝火与身体湿气的治疗方案来对治。”

4个症型:

陈美君医师指出,归根到底,多囊卵巢综合症和肾、肝及脾这3个脏器有非常直接的连系。因此临床上一般分为以下4个症型:

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中西医合并达疗效

中医治疗法主要是经过辨证论治,配给中药服食,再采取针灸及拔罐等方式来达到疗效。

陈美君医师表示,中医治疗多囊卵巢综合症,既可补也可攻。例如在服食中药补益子宫的同时,也可用针灸或拔罐通过穴位去湿,以达到更好的疗效。

“若针对肝胆湿热型的,可借着拔罐把体内湿热去掉,甚至可达到排毒效果;针灸则可施用在背部的穴位补肾,以及腹部下的穴位加强子宫气血运行。”

她指出,虽然中药调理有不错的疗效,但最好是采取中西医合并方式。

“我们可先通过西医的检查报告后再配合中医看诊辨证施治。通常要知道是否患上多囊卵巢综合症,只需做超音波就能得知。与此同时,病患也可中西药同服。西医通常会配以一些暂时性控制荷尔蒙的药物。中西药物只需间隔一个小时服食就可以了。两者合治,效果会更好。”

至于是否能断根?陈美君医师说,如果是轻微的卵泡发育不好,中医治疗以促使排卵为主,调理经期为辅,配合生活饮食上的改变是可治愈的。若是较严重和复杂的证型,一般建议中医调理3至6个月。

三阴交
按摩三阴交有助预防多囊卵巢综合症的发生。

预防和宜忌:

要预防及避免多囊卵巢综合症恶化,最简单的方法就是控制体重、少吃甜食、尽量摄取天然饮食及多运动。以下是陈医师给予的意见:

食物

●忌甜食、肥腻煎炸食物和酒精。

●多吃纯天然没加工的食物,例如全麦的面粉类等等。

●无论哪一型病患,都尽量选择对脾胃不会造成太大负担的食物。

泡脚及按摩

●养成泡脚习惯。临睡前以温水泡脚。每星期两次,每次泡15-20分钟。(饭后1小时内都不建议泡脚。)

●也可同时进行穴位按摩。泡脚之后抹干,在三阴交穴位(脚踝上3寸部位)按摩,有助改善病情。

●经常按摩三阴交穴位,可预防各种妇科疾病。它针对调和脾胃,对补血及养血都有良好功效。

运动

●要持续性进行有规律的运动。每星期最少两次,每次30分钟有氧运动。

●最好的运动是让身体微微出汗,例如游泳。

●不鼓励极端或强烈性的运动。也不建议一次性做两三个小时,过后就休息多天。

●不要服食药物及采用急速减肥法。持续并习惯性的运动为最好。

预早治疗

●多囊卵巢综合症是不孕症的最大因素之一。很多女性由于不把月经紊乱当着一回事,没有及早检查而错失治疗良机。到得想怀孕而发现患上该疾时,往往花上一番功夫都未必能疗愈。

●要注意处在青春期的女儿,若初潮3年后,经期都不规律,就得去做妇科检查。通过超音波即能看出卵泡发育是否成熟,以及通过检血可了解荷尔蒙指数是否正常。

受访者:陈美君医师 身分:天津中医药大学学士

报道·aNGie 摄影·Jonah Foo、互联网

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国际

【大千世界】15岁更年期
“一辈子恐难受孕”

15岁的少女正是青春无敌的年纪。(示意图)

(伦敦20日讯)青春期来临时,女性都会开始有“月经”,月经由生殖激素系统调节,是生物繁殖的需要。一个女人的初次月经被称为初潮,而初潮的出现标志着女性已经步入了青春期。

女性初潮时的平均年龄为12岁,而8岁至16岁初潮也均属于正常现象。但最近英国一名15岁少女,却被诊断出“早期停经”,并开始出现更年期的情况,医师诊断未来她终生恐无法受孕。



根据《每日邮报》(Daily Mail)报道,这位少女名叫安那贝尔(Annabelle),15岁的她正值青青年华之际,正当好好享受年轻时光的她,日前接受《BBC早餐(BBC Breakfast)》节目访问时,提到自己现在已经停经的情况。

英国一名15岁少女出现早期停经的情况,但究竟是什么原因造成的,目前还无解。(网络图)

安娜贝尔表示,自己被诊度出早期停经,甚至还出现了更年期常见的症状“热潮红”,她形容“我觉得自己真的很孤单,热潮红真的很不舒服。”

安娜贝尔现在只能定期规律地服用一些刺激雌激素的药物,抑止延缓更年期的种种症状发生。

按照过往医学认定,女性在40岁之前出现无月经的情况,才会被归类为“早期停经”。

据美国卫生及公共服务部(HHS)的资料显示,目前全美仅有5%的女性有出现这样的情况,造成的原因大多是吸烟或是接受某些药物治疗所引起的。但安娜贝尔并无以上情况,造成她才15岁就停经的原因,仍有待进一步研究。



新闻来源:TVBS新闻网

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