副刊

奇迹

早上8点:第一通电话。

正值交通繁忙时间,马路上排着长长的车龙。我正驾着车,这时电话响了,一把陌生的声音说“黄医生你好,我是某某医院的紧急部X医生,想把一位刚中风的病人转送到你家医院进行急救。”



“好,中风时间是几点?”

“7点,大概一小时前,病人目前情况稳定,只是左边瘫了,动弹不得,断层扫描做了,属缺血性中风。”

“好,那你就直接送过来,越快越好。”

挂了电话,定睛一看,眼前的车辆队伍好像卡着了,动弹不得。我有点不耐烦地望着手表,恨不得长了翅膀飞到医院去。短短的1公里,也花了大概半小时才到达。

8点45分:病人抵达医院。



一到医院,椅子还没坐温,就接到紧急部的电话:“黄医生,你的中风病人到了!”

病人情况稳定,只是左边无力,没法坐起来,说话有点口齿不清。之前的医生已经大略向家属解释,所以虽然心急如焚,他们都静待一旁,给医生时间和空间做详细检查。大概10分钟内,一确定病人适合进行中风溶栓治疗,家属很快就下决定接受治疗。

早上9点:注射血栓溶解剂。

护士们纯熟地把药物准备好,一接到指示就开始进行注射。中风后两小时内,血栓溶解剂被注入病人血液,把塞住脑血管的血栓快速溶解。病人对药物反应安好,没什么问题。我盯着荧幕上病人的的血压、心跳、氧气指数,仿佛也可以听到自己的心跳。接下来病人被送入加护病房进行观察。

下午2点,情况稳定。

病人情况稳定,左脚已有明显改善,可以提起来了,说话也清楚了。

第二天,站起来了。

接下来,前一天瘫着的左手,已经可以握拳了。在物理治疗师的帮助下,病人可以站起来了,但动作还是有些摇摆。

第三天,独自上厕所。

病人开始站起来走路,只需要物理治疗师轻轻扶着。半夜三更,不听话的她还偷偷自己扶着墙壁上厕所。

第四天,出院了。

出院时,病人只有在转身时稍微不稳,但是走起路来还蛮好的。假以时日,大概可以完全康复。

把握黄金3小时

多数中等中风的病人,康复得再好,也只有在几周后才可能站起来走路。病人家属啧啧称奇,仿佛发了一场梦,眼神里有说不尽的感激。也许知道母亲中风的那一刻,他们已经开始计划接下来几个月,要如何向上司请假、安排看护、动用积蓄等等,但是现在,大家可以放心了。

虽说病人看到了溶栓治疗所带来的奇迹,但是让我更惊叹的是,这位病人家属竟然把握了“中风黄金3小时”,分秒必争的把母亲送入医院,才让病人接受到良好的治疗效果。

老实说,当那么久的医生,看到中风病人在1小时内赶到医院,对我来说还是蛮罕见的呢!

黄碧瑜医生 (脑神经内科专科医生)

反应

 

保健

为中风康复,拼全力?/黄碧瑜医生

沙曼长得瘦弱,走进诊所时,每跨一步,右脚就重重拍打在地板上,右手有点胡乱地在空中挥舞。

“我一年前中了风,之前在另一家医院看医生。”不知为什么转院, 我也没问。

我看看沙曼的药单和他手上的血液报告,报告成绩无可挑剔,毕竟之前配药的也是脑科医生,一切尽善尽美,所以我这个接手的医生,也没什么必要再做改进。

接受中风康复现实

“医生,有什么办法让我变成正常点?”我有点好奇的看着这个50出头的男子。

一年了,中风康复已到极点,难道这一年他还没接受现实?

“之前的医生说我已康复得不错了,至少我可以走路、自理,还可以工作;但对我来说,如果有什么办法让我回到以前,我什么都愿意尝试。”

沙曼说得太激动,那个带点中东口音的英文突然有点拗口,连一旁的翻译员都显得有点尴尬。

试遍各族传统疗法

后来,我才知道,这个在大马工作了好几年的中东人,竟然在这一年里尝试了各式各类的大马各族传统治疗,如华人的针灸、马来传统拔罐、印裔阿育吠陀高、摩登的压氧治疗、干细胞治疗,甚至一些前所未闻的奇葩治疗。

效果如何?呃……没什么显著。

一年内,沙曼也凭着他的硬脾气和执着,从一个大胖子缩减成一个枯瘦男子。从传统中东食物,沙曼疯狂改变自己的饮食,一滴糖都不沾,他的糖尿病和血压高不药而愈,只吃基本防中风药,可见他有着不屈不挠的惊人毅力。

我硬着头皮重复着他曾经听得烦厌的医生文告,“我觉得你的康复还不错,在功能方面,你已达到复建里的目标。”

显然,这些言辞对沙曼来说并不太管用。他用凌厉的眼神,望向我这个被逼到墙角的可怜医生,似乎在挑战我的专业。

“不,医生,我相信你有办法的,我什么都愿意做。”沙曼凹陷的脸颊,凸显出他那炯炯有神的双眼。

不满意复建配套

我硬着头皮,有点内疚地把沙曼推荐给了我的好拍档康复专科医生,希望她有一些主意可以为沙曼制造一些康复方面的奇迹。

但是,接下来的日子,沙曼并没有对我们为他配制的复建配套感到满意。

“这些运动,我全都尝试了,有没有别的玩意儿?”一开始,沙曼总是百般埋怨。

后来,同事发现,沙曼每次复建都好像拼了劲,复建师要求的动作,沙曼就会用两三倍的力去做,但是做法不成章节。

总之别的病人在做复建运动,沙曼却像野人学武功那般,只是在用着自己的蛮劲抖动身体。

激进复建不对

显然之前复建师的指示,沙曼并没听进去,反而在这一年里靠着自己的办法,勉强让自己走起路来,造成了今天身体行动的不协调。

幸好,我的康复专科同事和她的团队都很有耐心,不厌其烦向他劝解,一步一步改正他的步态和身体姿势。

不止如此,这个“去到尽’的病人,一天总要检验血糖三四次,一见到稍高的指数,就节食,血压也要量几次方才罢休。

“沙曼先生,其实你不必那么做,这样太极端了吧?”我说。

经过几次见面,沙曼放下戒心,比较能放松接受一些评语。

“不,我一定要做到最好!”唉,本性难移!

几个月过后,经过团队对沙曼的开解,他开始意识到,这个急于改进自己的心态,对他的复建反而是一种绊脚石。

学习放下康复焦虑

沙曼开始放松心情,接受大家的建议,慢慢看出了效果。

他的身体平衡协调改善,肌肉耐力增加而痉挛减轻,脚步轻盈多了,手部精细动作技能则大大改善。

由于血液和糖尿血液检验已呈完美的成绩,沙曼终于可以松懈一些,接受劝告开始调整他的饮食,不再疯狂戒糖,而是选择比较均匀的饮食。

沙曼尝试肉毒杆菌注射以改善他右侧身体的痉挛,再通过药物的调节达到更好的效果。他也接受了重复性经颅磁刺激( Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)治疗以尝试再改善身体的运动功能。沙曼看到自己的改变,笑容多了,脸更是长肉了。

沙曼的改变和进步大家有目共睹。虽然归功于各方的努力,但其实最主要的因素,是沙曼自己开始学习放下,缓和对自身康复的焦虑,开始接受不太完美的自己。

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