古早的年代，肥胖也许真的是一种福气。但在今天，它却是一种疾病！不仅影响个人形象或审美问题，更严重的是危害整体健康，导至百病丛生。

肥胖的发病率逐年升高，且出现年轻化的趋势。根据世界卫生组织(WHO)公布，截至2016年，全球有超过3.4亿名5-19岁儿童和青少年超重或肥胖；18岁及以上的成年人有39%超重、13%肥胖。世卫已经确认肥胖是一种疾病，且是全球面对的严重问题。

究竟怎样的情况才算肥胖？中医师刘顺滢指出，医学界普遍认为，如果一个人每天摄入食物所含的能量大于机体的消耗量，多余的能量就可能以脂肪的形式储存在体内，久而久之就形成肥胖。当一个人的体重超过标准体重10%时称为超重。超出20%称为轻度肥胖。超出30%是中度肥胖。超出50%以上则是重度肥胖。

要知道自己有没有超重或肥胖？有个简易的标准体重算法如下：

*男性标准体重(kg) = 身高(cm) – 105         

*女性标准体重(kg) = 身高(cm) – 100

(例子：如果男性身高170cm，减掉105，标准体重应该是65kg。如果超过这数目10%以上，即代表超重或肥胖。)

肥胖引发的疾病

刘顺滢指出，肥胖的危害在于会引起并发症。肥胖症患者往往伴有高血脂，会进一步诱发一系列心脑血管疾病和糖尿病。重度肥胖者还会引起骨关节疾病。例如腰痛及膝盖痛等等。

以下是肥胖所引发的各种疾病：

 1.高血脂／高胆固醇

肥胖症通常伴有脂肪代谢障碍。正常来说，体重与血脂升高程度应该呈正比。肥胖患者的血脂一般约为正常人的1.5倍。胆固醇长期增高可引起冠心病机率。

 2.冠心病

肥胖患者摄入过多的能量并形成脂肪，会使动脉硬化。体力活动减少也使冠状血管侧支循环形成不足，人体的体积增加，血容量增加使心脏负荷过重。这些都是肥胖者容易患冠心病的原因。

 3.脂肪肝

脂肪肝是时下多发且让人担心的疾病，其元凶之一就是肥胖。那是由于摄入过多脂肪，外周脂肪组织增加，肝脏合成三酰甘油(Triglyceride)增加而极低密度脂蛋白(LDL)合成相对不足，导致脂肪难以从肝脏被排除。肝内游离脂肪酸增加，就促使肝实质细胞脂肪变性、坏死或纤维化。

 4.胆生石

肥胖者摄入的热量和胆固醇偏高，胆汁中的胆固醇排出量增加，使胆囊及胆管内的胆固醇呈现过度饱和状态，进一步促使胆结石形成。

 5.糖尿病

腹型肥胖形成后，大量游离脂肪酸(FFA)和甘油进入肝脏影响代谢功能，容易构成2型糖尿病。

 6.高血压

肥胖患者体内收缩和舒张血管的因子之间的平衡被打破，肥胖时高血压的风险要增加10倍。

*睡眠呼吸停止综合症

肥胖患者颈部脂肪堆积引起上呼吸道狭窄，睡觉时不可避免出现打鼾，甚或呼吸停止。

 7.脑供血改变

肥胖患者由于心脏负荷明显加重，心脏输出血液病不能有效供应脑组织。脑供血不足造成精神萎靡不振和嗜睡，会导致工作和学习能力下降。

中医对治肥胖

中医治疗肥胖一般以针灸为主，再视情况配合人手走罐、耳穴按摩及药物辅助。针灸的作用是提高新陈代谢，同时也可降低食欲并调理肝火。走罐的作用是把局部绷硬的肌肉疏通，使气血顺畅，同时也打散橘皮组织。

肥胖有时也可能是其他问题导至，例如睡不好或月经失调等。中医的治疗在解决肥胖问题的同时，也能兼治其他症状。

造成肥胖的因素很多，治法也不同。刘医师针对各种年龄层及不同体质而作出以下分析：

【年龄阶层】

1. 青少年肥胖(18岁以下)

遗传因素加上饮食不节导致营养过剩和少运动引起。中医认为与脾胃湿热和肝气郁结有关。治疗原则为健脾化湿、疏肝理气。

2. 青年女性肥胖(25岁以下)

关系到饮食、情志和生长发育。中医认为与脾胃不和、冲任不调(月经失调)和肝郁气滞有关。治疗原则为调理脾胃、疏肝理气、活血化瘀、调理冲任。

3. 青中年男性肥胖(35-45岁)

遗传因素&饮食不节。中医认为饮食不节，脾胃运化不畅，水谷精微失于输布化为痰湿。分为脾虚型和脾胃俱旺型。治疗原则为健脾益气、清胃通腑。

4. 产后肥胖(25-35岁)

生育因素、遗传因素和饮食与运动的影响。中医认为与肾虚水泛和脾胃气虚有关。治疗原则为补肾纳气、健脾化湿。

5. 更年期肥胖(45-60岁)

和卵巢功能减退，雌激素下降有关。中医认为与肾阳虚和肾阴虚有关。治疗原则为补肾纳气和滋肾养阴。

6. 局部肥胖(腹部、大腿、背后及手臂)

生活习惯、脂肪代谢障碍和内分泌异常有关。中医认为由于肺脾肾功能失调，水液代谢失常，痰湿内阻后，痰、瘀、脂在局部阻塞了经络而形成局部肥胖。治疗原则为祛湿化痰、疏经活络。

7. 老年人肥胖(60岁以上)

遗传因素、营养结构改变及运动减少。中医认为是气虚痰浊、瘀滞经脉所致。治疗原则为祛痰除湿、活血通络。

减肥禁忌

以下情况不宜减肥：

·产后100天内，特别是母乳妈妈。

·手术后100天内。

·生理期间且月经量多的女性。

·服用精神科药物患者。

·失眠患者。

·体力劳动者。

·患有心脏病、肝病、癌症、胃溃疡者。

防止复胖

减肥是种习惯，养成良好习惯就不容易复胖，并需坚守以下数点：

·运动后不要吃太多，睡前3小时不能吃东西。

·容易发胖却又喜欢吃的东西，尽量在晚上8点以前吃。

·尽量晚上8点以后不吃。但也不能不吃晚餐。

·不能吃饱就睡。进食后的半个小时都不要坐著，要走动(最好走100步)

·早睡早起，规律作息不要熬夜。

 【体质对治】 

1. 脾虚湿阻

症状：肢体困重浮肿、神疲乏力、喜卧、纳呆、腹胀、尿少便溏、舌淡苔白腻

对治：醒脾利湿

取穴：三阴交、血海、丰隆、天枢

2. 胃热湿阻

症状：肢体坚实、容易饿、大便干结、口干口臭、舌质红苔薄黄

对治：清热利湿

取穴：阴陵泉、外关、曲池、中脘

3. 肝郁气滞

症状：胸闷胸痛、烦躁易怒、失眠、月经不调、闭经、舌质红暗苔薄

对治：疏肝理气

取穴：太冲、阳陵泉、肝俞、三阴交

4. 痰浊中阻

症状：胸闷气短痰多、恶心呕吐、健忘、舌暗苔白腻

对治：化痰祛湿

取穴：阴陵泉、地机、水道、中脘

5. 气阴两虚

症状：多汗、手心发热、头晕耳鸣、心烦多梦、舌红少苔

对治：益气养阴

取穴：血海、足三里、肺俞、脾俞

6. 脾肾阳虚

症状：手足冷、腰腿发酸、小便清长、舌淡苔薄

对治：温肾健脾

取穴：气海、关元、足三里、三阴交

自我保健

刘顺滢也分享以下药膳食谱及耳穴按摩法，让读者预防肥胖或减缓肥胖情况。

【食疗】

■南瓜 + 黑豆汁

做法：一个南瓜切成8片(一次一片)，烤或蒸熟来吃；黑豆(一把)浸水泡隔夜，晨起大火滚15分钟后即可饮用。

功能：清热解毒排湿气

适宜：脾肾阳虚、肾虚水泛

■冬瓜(1片)／冬瓜子(15g) + 玉米须(30g) + 荷叶(15g) + 决明子(9g) + 山楂(9g) 

做法：所有材料加上800ml水，大火滚20分钟，转小火20分钟即可饮用。(可加蜂蜜或红糖)

功能：冬瓜玉米须利水；荷叶决明子降胆固醇；山楂可收胃口

适宜：胃热湿阻

■红豆(80g) +熟薏仁(15g) + 薏苡仁(20g) + 山药(50g) + 新会陈皮(9g)

做法：材料浸泡隔夜，加入1.5公升水。大火滚20分钟，小火40 分钟，加入冰糖即可食用。

功能：红豆及熟薏仁健脾化湿利水；薏苡仁清下焦湿热；山药健脾益肾；陈皮芳香化湿气。

适宜：脾虚湿困

■玫瑰普洱茶  

做法：玫瑰花7朵，普洱茶1片(3g)，泡茶饮用。

功能：饱食胀腻后可助消化；玫瑰花适合女性经前饮用，可舒解乳房胀痛。

适宜：疏肝健脾

【耳穴按摩】

在耳朵的相关穴位贴上耳贴按摩有助减肥。例如采用王不留行子、磁珠或耳针。贴上后按压耳贴刺激穴位会有酸麻感。如果没有现成耳贴，亦可采用胡椒粒或花椒粒粘贴在以下穴位：

■内分泌：屏间切迹底部(调节内分泌)

■饥点：耳屏外侧面中央(降低食欲)

■肝：耳甲艇后下部

■脾：耳甲空的后上部

■肾：对耳轮下角下方后部

■神门：三角窝内靠对耳轮上角的下和中1/3交界处(促进睡眠)

先贴一边耳朵，早晚按摩一次，每次5-10分钟。待三几天自行掉落后，再贴另一边的耳朵。