小孩子尿床(遗尿)，乍看是很普遍也不被引以为意的事。但其实尿床也有可能是一种病态。如果不予于正视，将使孩子产生心理问题，影响人格发展；若经常尿床又疏于清理床褥被单，或许也会间接造成皮肤病；另一方面，如果孩子为了害怕尿床而被责罵，使至不敢睡觉或不敢喝水，也会间接影响生理健康。

通常幼儿都会尿床，究竟怎样的情况才会被视为一种病症呢？治疗孩子遗尿有丰富经验的杨振龙医师表示，遗尿的定义通常是指5周岁以上的小孩，在睡眠时不由自主排尿，而且醒后才察觉。

“更严格的定义必需根据年龄、遗尿次数和病程来判定。并例为以下两项：第一是3至5岁的患儿，每周的遗尿次数达到5次或以上。并持续长达3个月；另一项是5岁以上的患儿，每周遗尿次数有2次或超过2次，并持续3个月以上。就能诊断为遗尿。”

其实遗尿的巴仙率颇高，并且以男生居多。以3至5岁的小孩为例，几乎每10个小孩就有半数以上有遗尿问题 。杨医师指出，在大马的风气，若3至4岁的小孩遗尿，家长大多数不会把它当一回事。一般若到了入学时还在遗尿，才会被家长正视。

因素：无明确答案

杨振龙医师说，现代医学对小儿遗尿的因素并没有太明确的答案，但一般相信与以下4个原因相关：

1.遗传因素：

有研究显示，如果父母亲在幼年时有遗尿史，孩子遗尿的几率会比一般小孩高几倍。

2.大脑皮质发育缓慢：

小孩1岁开始，从睡眠到排尿有一个机制。当膀胱储存尿液到一定程度，就会发出讯息给大脑，“唤醒”小孩起床去排尿。如果大脑皮质发育缓慢，这个机制还不能很好的建立起来，就会有遗尿现象。

3.睡眠太深：

膀胱充盈的传入冲动不足以使患儿从睡眠转入觉醒状态，甚至许多患儿错误的诱导进入“一个有良好排尿环境”的梦境中，并在梦中“排尿”。

4.气温：

天气寒冷或室内气温降低时，排尿量就会增加。如果加上小孩入睡前喝水量多，可能一个晚上需要起床排尿两三次。如果不能很好的控制排尿机制，孩子又因累极而不欲三番数次起床，就会有遗尿问题。

后果：人际关系障碍

大部分有遗尿现象的小孩，都会随着发育长大而自然痊愈。若3至5岁偶尔遗尿一两次算是正常。一般在6岁后，睡眠与排尿的机制就已建立完全。如果到了8至9岁还在遗尿，就属于病态了。

目前还是有不少小孩在入学后依然有遗尿现象。根据杨医师临床所见，面对遗尿问题的患儿，最大年龄可高达14至15岁。

杨医师说，遗尿最大的后果，就是会影响小孩的心理健康。他们会认为自己和别人不一样，会羞于和其他人一起，也不敢参与社交活动，更不敢一起旅行，深怕尿床会遭同伴嘲笑，进而造成封闭不合群的性格，形成人际关系障碍。

“我有一个8岁的案例，他母亲带他来求治，问他什么都不敢说，而要妈妈代答。这很明显是遗尿造成的心理因素。”

影响生理健康

针对一些年纪尚小、意识还不是很清楚的患儿，虽然不至于面对心理问题，但家长却需经常替他更换床单被褥，非常烦人。而且若尿湿的是垫褥，又没很好的处理干净，日久也会滋生细菌。患儿长期睡在其上，就有可能造成皮肤问题。

另一方面，一些患儿害怕尿床引人耻笑，或会遭父母打骂责备，使至他连白天都不敢喝水，晚上也不敢睡觉，就会间接影响生理方面的健康。

医治：服食中药为主

根据杨振龙医师观察，很多家长面对孩子遗尿问题时，首要选择就是看中医。唯有意外造成的尿失禁才会找西医。也可能“遗尿”这种病症在中医治疗比较普及。

他说，由于小孩很难配合针灸，因此在治疗上都以服食中药为主。但若是病情轻微，一般都建议先通过一些生活上的指导与训练来纠正，再不行才会开药。

中医历代的治疗文献上，大部分医家都把遗尿列为虚症。一般是采以温补方式对治。遗尿在中医上主要分为以下3个症型：

 

食疗药膳：忌食辛辣

有遗尿问题的，平日也可进食一些食疗药膳以舒缓：

猪肚药材汤

材料：以猪肚、山药、芡实及白果熬煮成汤。可加些黄酒去腥。

功效：白果、芡实和山药都能补益肾脏，并能固涩小便。这道汤也适合有前列腺问题的男性。

补肾粥

材料：鸡胸肉、黑豆和熟地黄加适量的米煮成粥。

功效：补肾填精。

食物禁忌

忌食辛辣刺激食物，以免造成小孩中枢神经兴奋。白天过于活跃，晚上睡得太沉而遗尿。利尿的食物例如西瓜、薏米和赤小豆等等要少吃，以免频密排尿。

预防保健：舒缓遗尿

杨振龙医师也提供以下5项要点，可助预防及舒缓遗尿情况。

1.尽量控制患儿在睡前两小时不要喝太多液体，包括奶、果汁和粥。

2.一旦发现患儿有遗尿情况，家长不要打罵责备，以免加重孩子的心理负担。应该和他好好沟通，并让他知道这是一种病，而且他若好好配合就会康复。

3.可以协助孩子建立排尿的机制。父母初期需定时起床察看孩子从入睡到遗尿相隔多少时间。确定频率后，再提前半小时叫醒小孩起床上厕所。而且要让孩子自己上厕所而非抱他去，以免被抱著排尿时，患儿还是处在迷迷糊糊状态，根本没办法建立排尿机制。只要他养成习惯，一段时间后，排尿机制就能建立起来。

4.如果发现孩子遗尿，应该及时更换床单被单，并要在白天晒干床褥。如此可避免发生尿疹等皮肤病，还可避免让患儿产生习以为常的心态。

5.白天不要让患儿玩得太多太活跃，以免晚上睡太沉而错失排尿讯息。

按摩运动：穴位按摩

家长也可透过穴位按摩替孩子舒缓遗尿问题。主要是针对以下4个穴位：

1.关元穴（位置在人体正中间，腹部肚脐下3寸）；

2.中极穴（比关元穴下1寸，即肚脐下4寸）；

3.肾俞穴（在背后腰部，第二腰椎下旁开1.5寸）；

4.膀胱俞穴（位于骶部正中脊，第2骶椎棘突下旁开1.5寸）

父母亲可替患儿在上述穴位上以手指按摩。另外也可在穴位上进行艾灸温穴，但得注意不要烫伤皮肤。

此外，父母也可替患儿以掌心温穴。把双手互搓，搓至温热即把掌心覆在患儿的小腹上。此举也能覆盖到关元及中极穴以产生温热作用。随后再搓至温热覆盖到背后腰骶部的肾俞穴和膀胱俞。有温补肾脏的功能。