医生：“医生，这位是我的父亲，他的右眼看不清楚，你可以帮忙他检查一下吗？”一位女生帮她的父亲说到。

“好的。你父亲看远的视力比较差，但是，他看近的东西就很好，是这样吗？”

术后视野变蒙

“是的。其实我父亲上个星期四刚刚动过白内障手术。手术之前他只是有一点蒙，但是手术后看远的视力变得更加不清楚。”

“看近呢？”我想知道问题出在那里。

“他要把东西放到很近才看的见。”

“之前的眼科医生有说手术后要让你的父亲看远清楚还是看近清楚？”

“医生说要给我父亲看远清楚。”

“好的。经过检查，你父亲的眼睛没有白内障手术术后并发症。眼角膜、眼压和视网膜一切正常，只是手术后他有了近视350度。”

“那我们该怎么办？”女生看起来巳经知道问题所在。

“这情况叫意外屈光不正（Refractive Surprise），通常比较容易发生在之前有做过激光矫正近视手术的人身上。”我继续解释到。

“我父亲20年前是有动过激光手术。但是我们有在白内障手术前有告诉医生呀？”

不同方式测量度数

“其实如果之前有做过激光手术，要量白内障手术时所要植入镜片的度数（Post LASIK Biometry)是一件难度比较高的事。我通常会同时用几种不同的方法来算出最准确的度数。但是有时候还是不会100%准确。”我小心翼翼说到。

“不瞒你说，之前的医生叫我们明天回去再动一次手术把眼睛里不对的镜头换掉。你觉得好吗？”

“因为你父亲刚在上几天前动过手术，眼睛的度数还没有稳。我建议多等一两个星期，看看度数会减少吗？如果减少到大概200度，你父亲就可能可以习惯。这样右眼看近清楚，左眼看远清楚。反而不用戴老花眼镜。”

“哦？这样不会头晕吗？”

“不会。只要两边眼睛度数分别不要超过200度就好。一边眼睛看远，一边眼睛看近。这方法叫单眼视(Monovision)。很多不要戴老花眼镜的人都这样做。”

“万一度数还是350呢？除了换镜片还有其他方法吗？”

下期再谈Refractive Surprise的处理方法。

吴哲东医生 （Optimax眼科专科医生）