“医生，你上次说青光眼患者在白内障手术时不适合用多焦点镜片，为什么呢？”

“通常在考虑使用多焦人工内植镜片(Multifocal Intraocular Lens)时，医生会先告诉你这种镜片在技术上的极限。”

“哦！?就是说这种镜片技术水平还不完善？”

技术达致巅峰

“其实多焦镜片已经有15年的历史了，而且技术水平也在最近几年到达了巅峰。但是无论如何先进的科技，还是不能与我们天然眼睛里的镜片相比。通常我会先告诉你多焦镜片的极限（Limitations)，看看你能否接受。”

“这些极限跟我的青光眼有关系吗？”老伯伯有点紧张的问到。

“有的。多焦镜片会把进入眼里的光线减少。我有很多白内障患者使用了多焦镜片后，发现在黄光（Warmlight)底下看书会比较辛苦，而且在一些经调低周围光亮度来营造气氛的餐厅，会连菜单上的小字都看不清楚。”

“是，我是有这样的问题。比较暗的地方我的视力更差。”

“通常我都会鼓励说，可以用手机上的光电筒照一下，就可以看的清楚。

“另外一个极限是使用了这多焦镜后对比敏感度（Contrast Sensitivity)会减少。”

“什么是对比敏感度？”

“请看这图1。对比敏感度就是对边界模糊的字体或物体的确认。如果青光眼已经造成视网膜损伤，就会影响你的对比敏感度。多焦镜片会在已经很不好的对比敏感度上，‘雪上加霜’造成视力减退。”

不会造成困扰

“那为什么我的朋友用了多焦镜都没事？”

“多焦镜片的这个减少对比敏感度的极限在大多数视网膜完全健全的使用者里是不会造成困扰的，因为本来对比敏感度都很好，减少一点不会有问题。”

“青光眼真的就不可以选多焦镜片了吗？”

“在特别情况下，比如初期的青光眼患者，视网膜完全正常，而且复诊了很多年青光眼都没有恶化等，才可能可以考虑。但是在手术前都需要做对比敏感度的检查。还有一个比较保险的方法就是用上第二个追加形的多焦镜。”

“眼睛里有两个人工镜？为什么要这样呢？”

下期：再谈追加形多焦镜片的利与弊。