关于“生酮饮食”（ketogenic diet）外界众说纷纭，似乎每个人都成了专家，可是当新的饮食法要落实，没有专家带路，吃进肚子，成就的会是“恶果”还是“善果”？所以实践新饮食法之前，需要多方听取专家意见，包括本地医学及营养学博士潘昶伶针对时下正夯的“生酮饮食”的分析。

要更明确解释“生酮饮食法”，可借以下比喻：

生酮或醣（碳水化合物），就像是市面上汽车的燃油，不管是柴油、有铅或者无铅汽油，都是一种燃料。

哪一种功能性好？ 

以往，我们都是使用“醣”做燃烧，身体结构早就习惯了这一套燃烧法，可是，这一个燃料我们用了四五十年，它造成了肥胖及三高及种种文明病，现在坊间出现另一种新兴燃料，“酮体”，有人说它省油，能量高。现在你想要一试……可是，生酮没有经过时间验证，它仍未成熟，使用它有一定的危险存在，所以，我们要了解，什么人、适合启用这套燃料？

脂肪转化为酮

在阿金博士饮食法（Atkins Diet）初期被鼓吹时，潘昶伶就察觉高蛋白饮食法蛮好的，因人体在高蛋白后就会减少淀粉摄取。但阿金饮食法只能在进入“生酮饮食”时转换阶段使用，长期不见有效。阿金饮食法强调高蛋白低醣，无法完全杜绝醣，尤其是蛋白质也会被胰岛素转换成糖份，只要身体有胰岛素抗阻性存在，你肯定无法瘦下，无法启动酮作为身体燃料。阿金博士的研究的当时也只是针对痴肥者而己！

生酮饮食法则是去醣，借由脂肪转化为酮充当身体燃料。它是一套持之以恒的饮食法，不是短暂减肥法。“人类有基因记忆，从父母亲那一带传承下来都是以‘消耗糖’做燃料，而不是以酮做‘燃料’，因此部份人会产生不适应。”

低脂醣份很高

现代人的饮食，怕胆固醇、又怕中风，担心三高，更把高脂视为“魔鬼”，追求“低脂”，却不懂“低脂”的“不完整”是被身体排斥的；低脂的醣份很高，需要胰岛素积极分解成为燃料，周而复始加上身体摄取过多的加工漂白面包、白糖等，糖都堆集在体内，胰岛素就一再被制造却无法把醣送出，于是，血液就存了一堆不能被利用的醣，然后演变成肝糖、脂肪、内脏脂肪，日月累积，就会造成心脏阻塞。

“胰岛素一旦‘阻抗性’高，人类就会不吃也肥。现代人很难瘦，是因‘胰岛素抗性’很高。我们一般人只认识Glycemic Index（低胰岛素食物或者升糖指数）；白米和糙米，白米的GI比较高，糙米则较低，现在我们讲的是（Insulin Index）胰岛素抗性，胰岛素抗性越高，你吃的食物就愈能变成你的能量。

“生酮饮食它有好处，就是当我们吃大量脂肪时，体内胰岛素阻抗性就会降低，一降低人就会瘦，这套饮食中有醣吗？有，蛋白质还是会燃烧成为糖份，只是时间较慢，它不是直接被利用，因为身体已经习惯以酮作为能量来源，蛋白质就不再成为能量来源，它会变成肌肉的一部份，所以蛋白质很重要，但它不是主要能量来源，能量来源是酮体。”

不适合健身人士

油变成酮，再变成燃料，又是怎样的一套解构法？

“身体会逐步的把醣减低，再增加蛋白质。先减低这个，再增加另一个。首先你增加的是脂肪含量高的蛋白质，譬如从吃鸡胸，慢慢转去吃比较高脂肪的鸡腿。”

身体等不到蛋白质变成糖分，在糖不足情况，无法进入柠檬酸循环，为身体提供能量，只能逼迫身体把脂肪转换成酮体，再利用酮体替代葡萄糖作为产生能量的原料——这就是生酮饮食的代谢路径；它与正常代谢路径——先将淀粉转换成葡萄糖，让身体当作能量使用，两者途径完全相对的。

一个月观察是否适合

了解以上基础，就不必对生酮饮食产生恐惧，然而要从食物中摄取大量的酮，只有脂肪才有。

“可是这套饮食法不适合举重或者健身人士，因假如不小心吃多了蛋白质，它会变成醣，一有醣份，它就会走回旧路用醣做能量燃烧，所以生酮是用最低的蛋白来维持你的Body Mass（去脂体重），再用最多的脂肪逼迫它一定要用酮做为身体能量。那要多久才会被运用？因每个人的身体机能状况不同，没有一个实际长短，一些人两周内启动运用了酮，最慢是一个月。”

理论上，人类身体有基因可以代谢“酮”，但有没有被开发？要开发它大约需要3-4周的过度期，所以，这饮食是否适合某一个人，需要最少一个月的观察。

阻止癌细胞活跃

“酮体，是一个能量来源，是对大脑非常的好，为什么生酮开始夯起来？

与“传说中”癌细胞是只用醣作代谢物有关！潘昶伶说：“据了解，它还没进化到用酮，当身体吃米饭，同时也供给了癌细胞食物和营养，当我们不吃米饭，不吃甜食，一段时间当你吃油或者脂肪或者蛋白质，身体里的癌细胞就拿不到能量，就会萎缩，经过两个月或三个月，就会缩小，不能扩散，最后会凋零，但这都是理论上的说法而己。”

少吃甜食和淀粉寿命较长

把这一套说法用在生酮饮食法，理论上可行！“可是现在没有医学者做大规模的临床和考察，所以还是无法认同它。所谓的认同，一定要有医学界、营养界，还有很多大学的研究支撑才行。

“其实早期我们就知道了，少吃甜食和淀粉，寿命比较长，癌细胞就不会扩散，这是大多数营养师都认同的，但没有人敢做，因很危险。每个人都怕酮中毒呀！”

所谓的酮中毒，是指体过酮过多时，降低了血液的pH值，进而影响正常的生理机能，常见症状有倦怠、无力、想睡、恶心、想吐、反应下降、心跳加快、脱水等，严重甚至会昏迷或死亡。

一般正常人的胰岛素，都可以调节酮体对身体的危害，造成酮体中毒的机率并不高；不过，假使本身有血糖问题，不管是第一型或第二型糖尿病患者，因为缺乏胰岛素或胰岛素的量不够，这个时候施行生酮饮食就很危险了。

生酮怎么吃？ 

目前大部份要从事生酮饮食的，都会先执行阿金饮食法，先吃部份有醣食物，后期才严谨执行无醣饮食。

阿金饮食法的原则强调吃原食和简单烹调，炸一定不行，高温油炸会形成反式脂肪。选择的肉类，脂肪要高，坚果类也可以吃。另外，豆类中黄豆和黑豆没有淀粉类，是好的蛋白摄取，但转换进入生酮饮食，就要减少了。此时，饮食上要大量摄取“脂肪”——动物的皮脂、鸡皮、牛油、猪油和芝士都是最好的脂肪来源。

接着就要禁掉甜的水果，只可以吃番石榴、柠檬、蓝莓、樱桃、番茄、火龙果及酪梨。蔬菜，所有菇类都可以吃，菜类也可以，根茎类有高淀粉的譬如番薯、马铃薯、金瓜都不鼓励；鱼类就要多吃高脂肪的，如三文鱼、八丁等！

一吃饱想睡是胰岛素问题

当人体减少了醣粉摄取，就必须增加蛋白质的吸收，而且是增加高脂蛋白。例如你本来一天只吃一个掌心大小的肉，现在多吃两份，包括了牛油和皮脂类的食物，接着你就要吃大量的菜。一段时间后，再慢慢减少只靠肉做脂肪的摄取，可以学习吃果仁、芝士、猪油，牛油做这部份的脂肪补充，但不必吃这么多，因为身体有库存脂肪的功能，可以供给身体做燃料的，因为你已经启动燃烧脂肪的能力。

“身体习惯了以脂肪作燃料之后，你只要固定两餐吃脂肪食物就行了，要增加的是蔬菜的摄取。因我们透过脂肪燃烧可以供予身体很多能量，慢慢的，食欲就会减低，食欲降下了，以后只要一点脂肪就饱了！这种饱和过去不一样，过去的饱是饱足感，胰岛素会上升，很想睡；启动酮体的饱是一吃饱就很有精神，也不会觉得饿。人一吃饱就困是胰岛素的问题。”

何谓阿金饮食法：

又称低碳减肥法，也被称作食肉减肥法，其要求完全不吃碳水化合物，但可以吃高蛋白的食品，即不吃任何淀粉类、高糖分的食品，而多吃肉类、鱼。其核心是控制碳水化合物的摄入量，从而将人体从消耗碳水化合物的代谢转化成以消耗脂肪为主的代谢模式。