视为禁忌话题

联合国经济和社会事务部《2013年世界避孕报告》则指出，在非洲，有23.2%的育龄女性对“先进避孕”措施的需求未获满足；在亚洲、拉丁美洲和加勒比，即便避孕普及率相对高的地区，未获满足的避孕需求比例分别为10.9%和10.4%。 

今时今日，在许多国家和地区，人们依然对性行为和避孕带着忌讳的心理，社会仍然视为禁忌的话题，不论男女皆羞于启齿，且资讯封闭。 

比起欧美国家，亚洲国家对性事和避孕话题仍趋于保守，甚至封建和充斥迷信做法，将避孕视为禁忌话题，加以打压和封杀相关知识的地方也不在少数。 

倾向传统观念

对避孕持反对意见者，还提出“避孕间接鼓励或导致无所顾忌地滥交”的偏激说法，其他反对避孕的原因还包括宗教不允许避孕和堕胎、传统的“不孝有三，无后为大”家庭观、“避孕是违背生命循环的自然定律”、为满足丈夫或服从家中长辈“传宗接代”、“养儿防老”的观念等等。 

此外，一项全球性的年轻群体避孕调查报告指出，亚洲国家女性对正确的避孕认知依然不足，加上混乱的避孕资讯，造成女性对避孕存有许多误解，采用错误及不当的避孕方法。

错误认知牺牲生命

在马来西亚，虽然不至于视避孕为禁忌，却也没有完全开放，而且欠缺获取避孕资讯和避孕方案的管道，导致许多女性仍然一知半解或一无所知，继续选择不当或错误的避孕方法，导致我国每年都有近百名婴孩被丢弃，杀婴新闻亦时而有之

越南人羞于购买保险套，堕胎率更是东南亚之首；新加坡每天平均有30个胎儿被打掉，每年平均有10%的堕胎女性为18岁以下少女。 

在这些不将避孕话题宣诸于口的国家，除了避孕选择和管道也极其有限，特别是在青少年、贫困及未婚群体，其他原因包括—— 

→对副作用的恐惧或亲身经历 

→文化或宗教方面的阻挠 

→现行服务质量低下 

→使用者和提供者的偏见 

→性别歧视/障碍 

做好措施减少70%

根据世界卫生组织的调研预测，若能做好避孕措施或生育规划，全球每年可减少的意外怀孕率高达70%，从7400万减至2200万宗左右；每年与妊娠有关的死亡可减少60%，从29万宗减至9万6000宗；婴孩死亡率可减少77%，从290万减至66万；由母体传染给胎儿的爱滋病毒数据，也能减少93%之多！ 

计划生育/避孕的重要和好处：

●预防妇女与妊娠有关的健康风险 

●●降低婴儿死亡率有助预防爱滋病毒/爱滋病 

●●●增强能力和改善教育 

●●●●减少少女怀孕 

●●●●●减缓人口增长 

消极面对问题

医学院妇产科安妮塔医生和妇产专科董文妮医生皆一再强调，坦诚讨论和正确的避孕教育，是纠正长久以来有关生育的种种谬论和误解，而处于生育年龄的年轻群体，是避孕教育和资讯传播的主要对象，也是改变未来世界人口和减少意外怀孕的重要关键。 

调查指出，全球超过17%人口是15岁至24岁的年龄层，但只有44%注重性行为之前的卫生问题，并确保有充足的避孕措施；基于惧怕和害羞，许多年轻人避免向健康顾问咨询避孕问题，报告指出肯亚有55%年轻人羞于询问避孕问题；美国有24%，巴西有46%，华裔女性有50%，新加坡女性有57%。 

42%不敢提问措施

在阿根廷，42%的年轻人不敢提问或采取避孕措施，主要原因是害怕父母或亲戚发现他们即将或已经有了性行为；25%至30%的年轻人从朋友及网络，甚至是老师方面接收不正确的避孕讯息；在欧洲，45%的青少年声称对避孕“有足够的认知”，但却有30%相信体外射精或中断性交是有效的避孕方法。 

环绕怀孕和生育问题、有建设性的讨论，应包括性病感染（Sexually Transmitted Infections，STIs）及性健康教育，但现实却是相反，在许多国家和地区，仍将性视为耻辱和禁忌，让年轻人长期接收误导性的资讯。 

在美国，大约87%的国立学校教导学生有节制的性行为是避免意外怀孕、爱滋病及感染其他性病的最佳方案——这样的误导带来明显后果，美国每年有大约2000万宗性病感染病例，其中一半是15岁至24岁的年轻群体。 

在智利也有同样的问题，宗教和政治文化强烈反对教导及灌输年轻人有关避孕的资讯和知识，一些政治人物甚至谴责在教育青少年性和性欲时提到避孕。 

年轻群体感染性病率高

在全球，青少年及25岁以下的年轻群体，是性病感染率最高的群体，每年每20名青少年及年轻人当中，就有1人是新的性病感染者；在2000年至2012年间，爱滋病相关的死亡率增长超过300%，是目前全球青少年死亡的第二大导因。 

此外，性暴力的增加也导致爱滋病和性病感染率上升，而性胁迫/性诱惑——包括提供金钱、礼物或上进机会为兑换条件，导致许多年轻女性在没有任何保护措施的情况下，与年长男性发生性关系。 

研究指出，综合性教育（Comprehensive Sexual Education，CSE）教导年轻人有关性的责任和权利，让他们具备良好的生活应对能力，提升他们在决策事情的自主能力。实例也证明，高品质的综合性教育能延迟年轻群体初次体验性行为的年龄，并且减少没有做好保护措施的性行为，减少年轻人的性伴侣数量（没有多名性伴侣）。

【结语】 一场漫长抗争

回顾人类避孕史，女性一直是处于被动的、被剥削的弱者。从古代把避孕和妓女这一行业直接联系，到近代的各种新婚指南，女性始终是被动的一方。 

1929年，德国开姆尼茨地方法院一宗避孕案子的审判，成为法律文书中最早探讨男女在生育上的平等地位——法律上规定男女平等，因此不管是已婚还是未婚的女性，都有权决定是否生育子女以及生育多少。另外，很多女性因生育过多而损害美貌与健康，同时缩短寿命，大部分人认为这是不应当的。 

尽管20世纪是进步最快的世纪，女性的生育自主权也随着女权运动而有大跃进，但仍仅是少数先进国家才有的转变，在大多数的发展中及落后国，女性的避孕权仍是一场漫长的抗争。 

地球人口已很拥挤，资源很有限，避孕不只是家庭与人生规划及女性生育自主权等微观问题，也是减少社会贫穷、罪案和控制人口的宏观议题。 

也许听来感觉别扭或不舒服，但请先放下主观或成见，以开明和理性态度，正视避孕的重要和必要。 

健康避孕，是权利，是选择。 

避孕不是挑战父权社会的尊严，而是拿回女性的怀孕自主权。 

避孕不是违背繁衍生息的自然定律，而是避免衍生没有能力承受的后果。 

既然不允许堕胎是为尊重生命，那避孕为何就是违背伦理大逆不道？ 

另一个重要却被视为敏感和“侵犯人权”问题——流离失所的难民和极度贫穷弱势群体该不该控制生育？当吃饭都吃问题，安全更是毫无保障的时候，“繁衍生息”还是无可取代、不能质疑的唯一吗？ 

避孕，从关于身体的知识，发展到成为一种权利，我的肚子我做主，避孕不能仅仅是一句口号，而应该是一种人人都能享有的权利——怀孕是我的权利，我有权决定要不要怀孕、什么时候怀孕、要生育多少个孩子。