副刊

螺旋断层放射治疗
保护患者记忆不受损

科技的进步让治疗不仅专注于肿瘤的控制,更能将副作用减至最低,提升生活质量。 

罹患脑癌的患者常会担心接受大脑治疗时,大脑电疗后会出现短暂记忆丧失等副作用,但目前出现的新科技——螺旋断层放射治疗(TomoTherapy),能将这风险降至最低。 



赵诗韵(左)及医用物理学家陈运卿模拟如何将患者安置在模型上,送入螺旋断层放射治疗仪器进行电疗。

槟城玛丽安山医院脑癌及放射线治疗专科赵诗韵医生表示,螺旋断层放射治疗是相当先进的肿瘤放射治疗,其放射性治疗可更准确放射至更具体部位,让控制大脑记忆部分的海马体免受损伤。 

她解释,脑癌患者中不乏专业人士,若在治疗中避开海马体,那患者在治疗后就能过日常生活,并继续活跃于工作领域,而不是患病后就什么也做不了。因为患癌不代表就立即死亡,还可有好几年的存活几率。 

“治疗固然重要,但优质的生活品质也很重要的。” 

目前,手术是治疗脑癌的基本疗法,许多研究显示割除恶性肿瘤能提高病人的存活率。 

“病人需接受化疗或放射性治疗,放射性治疗涉及高能量的X光放射到大脑或大脑的一部分,以控制癌细胞的增长。” 



她表示,很多人觉得将大量的辐射放射进大脑很可怕,但其实这种治疗已能得到大多数癌症病患所接受。治疗后,癌症病人会感到轻微或中级的疲惫、反胃、头晕、头疼、掉发及专注力不佳。 

“案例显示,不同的脑肿瘤有其独特的生物反应及结果,这说明可通过所拥有的资料来观察肿瘤里不同的突变及订制该进行的治疗,让医生能根据病患肿瘤的基因特性来选择具体的治疗方案,以达到最佳效果。”

两种技术进行放射性治疗

 

目前,医生会通过两种技术进行放射性治疗,即立体定位放射手术(Stereotactic radiotherapy SRS)和海马保护性全脑放疗(Hippocampal sparing whole brain radiotherapy) ,这两种技术皆是采用螺旋断层放射治疗仪器进行。 

“立体定位放射手术是使用高强度的辐射聚焦肿瘤处,进行单次电疗,无需电疗整个头部,这可减少伤害其他器官所造成的副作用,唯能用于此治疗是不超过3厘米大小的脑肿瘤,且数量不超过3颗。” 

若肿瘤数量过多,则只能采用海马保护性全脑放疗。相比传统的放射性治疗,海马保护性全脑放疗虽是电疗整个头部,但该技术会确保海马体不被照射到,以避免患者在进行电疗后出现暂时性记忆等副作用。 

脑癌症状

赵诗韵表示很多患者患上脑癌初期是没什么症状的,除非脑瘤日益肿大压迫到神经线或是造成头疼等症状,患者才会感觉到不对劲。 

“不同部位的癌细胞会表现不同的症状,例如,头晕、头疼、疲惫、恶心、呕吐或没有精神,它也可能导致其他病症,例如,癫痫症、中风、视力问题、失忆、荷尔蒙失调、忧郁及行为有所改变。”

手机引发脑癌起争议 

她说,如今医学还无法得知脑癌的肇因,因此无法预防及避免,而使用手机是否会引发脑癌也引起争议,虽然许多机构尝试研究被人体所吸收的辐射及其对人体所带来的影响,可这研究却没有达到任何结论。 

“许多国际流行病学研究有关手机与脑部肿瘤之间的关联,尤其是神经性胶质瘤、听觉神经性瘤(在耳朵的神经瘤)、脑膜瘤(大脑表面肿瘤)和腮腺肿瘤(唾液腺肿瘤),尽管经过多次大规模的研究,结果始终无法达成一致。月前,欧洲某试验室已启动未来20至30年里跟踪手机用户,以关注这个具争议性问题的原因。”

脑癌类型

脑癌分两种,即继发性脑癌及原发性脑癌,两者的区别在于,前者的癌细胞是从别处扩散至头颅内,而后者的癌细胞则是源生自脑。 

赵诗韵说:“继发性脑癌较为常见,通常癌细胞会转移到脑部的多数是肺癌及乳癌患者;原发性脑癌并不像一般癌症般诊断为第几期(Stage),而是以等级(Grade)来区分。两者的区别在于癌症期是癌症的状况,而癌等级则是癌的凶险性。”

经过立体定位放射手术治疗后,肿瘤会缩小。
海马保护性全脑放疗过程可避免海马体受到损伤(蓝色圈处为海马体)

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大千

认不出妻儿·不知道网络 男子车祸后失去40年记忆

(罗马24日讯)意大利一名63岁男子因为车祸陷入昏迷,好不容易苏醒之后,却瞬间失去40年的记忆,他以为自己还是24岁的小伙子,认不出妻子和儿子,甚至不知道网络是什么。

据意大利《日报》、《太阳报》等外媒报道,这起事件发生在2019年,最近又获媒体追踪报道。达达莫(Luciano D'Adamo)苏醒后,第一件事就是要求打电话给妈妈,丝毫没有印象母亲早已过世。他不仅认不出镜中满头灰发的自己,还以为结婚多年的老婆是陌生人,更别提“比自己老”的35岁儿子。

此外,达达莫对于周遭事物感到非常陌生,因为一切都是宛如科幻电影的尖端科技。他不知道网络、聊天应用程式(app)是什么,也不明白智能手机如何运作,就连第一次坐上配有全球卫星定位(GPS)导航的汽车,都对荧幕上的罗马地图,以及“前方100公尺右转”的提醒声音感到惊奇不已。

事实上,达达莫苏醒前的最后回忆,停留在1980年3月20日。当时他在机场工作,还没有结婚,某天下班回家之后再次外出,途中却遭到重击而倒下,再度睁开眼睛,已经是完全陌生的世界。

医疗专家研判,达达莫可能罹患了罕见且非典型的“逆行性失忆症”,尽管他一开始很难接受,自己竟然已经成家立业,甚至逐渐老去,但过去5年持续接受医疗帮助,现年68岁的他已经展开新生活,在一间学校担任工友。

不过,当年的肇事司机逃之夭夭,至今都没有被抓到,达达莫也始终没有获得任何赔偿。

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