登格医生（Dr. Tor Deng）是南苏丹一位普通科医生，在位于苏丹和南苏丹之间的特别行政区阿卜耶伊（Abyei），为无国界医生工作。他从苏丹首都喀土穆（Khartoum）一所医学院毕业后，决心回到家乡阿卜耶伊。

他与我们分享在无国界医生阿哥克（Agok）医院进行的爱滋病 / 结核病计划当中，有何挑战及其成功之处。

我从医学院毕业后，于2016年1月加入无国界医生。这样可以让我更投入地帮助我的家乡阿卜耶伊的人。当你为无国界医生工作时，利用他们的资源及专门知识，你会感受到你真的能影响你的病人。

更甚的是，社区大部分人都依赖无国界医生的医疗护理服务。因为加入无国界医生，我知道我可以帮助我的社区，我可以救助生命。在急症室和住院部门待过一段短时间后，我加入了传染病科，主责治理爱滋病及结核病。

结核病的大挑战

爱滋病及结核病为这里的社区带来很大挑战。而结核病肆虐的潜在原因之一，是大众对于这个疾病的认识不足。所以我们其中一个职责，是帮助病人和家属了解这些疾病是什么、它们如何传播、如何预防和如何与疾病共存。

大部分病人都不相信他们有可能会感染结核病。他们认为这只是某几个家族才会感染的疾病，所以会告诉我们：“我根本不可能患上这个病，因为我的家族没有人感染。”我们需要花许多时间多番劝告，部分病人才会愿意接受药物治疗。就算是这样，他们也只会在觉得好转时，才会愿意承认我们是对的。可是，有些人经诊断后却永远不会回来，纯粹因为觉得我们判断错误。他们不明白接受治疗的重要性，或者他们害怕遭到污名。

跟进护理追踪病情

当病人情况稳定，可以出院之后，我会作跟进护理。他们来接受治疗时，我们会讨论药物的副作用、服药后的反应、如何服药和其他问题。我们也会作家庭辅导，帮助他们解决可能会影响其他家庭成员的问题。我们亦会进行营养不良测试，来决定他们是否需要营养支援。与病人商讨这些问题是必要的，这样才能确保病人会跟从规定的疗程。

提高意识 解除污名

感染爱滋病病毒或结核病的病人均需要长时间接受治疗，而同时他们需要面对遭负面标签的污名化难题。作为一个医生，我发现我不单在医学方面医治病人，同时需要协助提高社区意识，以解决长期以来的污名问题。我们尝试帮助长期病患者在争取家人支持，和病人不愿透露病况之间取得平衡。例如家庭成员在提醒病人服药，和确保他们按时覆诊这两方面，都可以扮演一个重要的角色。

担心被遗弃隐瞒病情

与此同时，病人因为担心被家人遗弃，通常不想他们知道自己感染爱滋病病毒或结核病。我们当然尊重病人的自由，无论他们有否公开病况，我们都会在对抗爱滋病和结核病的路上与他们同行。

尤其是爱滋病带来许多污名，主要是因为这些社区的人们对此病并不理解，他们认为爱滋病与娼妓有关。有很多人觉得病入膏肓和瘦削的人才会带有爱滋病病毒。当一名女士在产前护理诊症中被验出有爱滋病病毒，她多半会回应：“这怎么可能是真的？我不是妓女。我已经结婚，我身体健康，而且我怀有身孕！”

接受治疗的正面动力

即使污名仍然存在，我们也会向病人解释公开自己病况的好处，就是可以得到挚亲支持，从而成为他们继续接受治疗的正面动力。

当然我也有许多快乐的故事。有时有病人来覆诊，我根本认不出他们，因为他们体重增加不少，看起来比以前健康多了。我们有个病人在2015年因感染爱滋病病毒而身体极为虚弱，两年之后，他情况好了很多，最近更结婚了。这些像他一样入院时极为虚弱的病人，他们的转变真的令人难以置信。他们在一至两个月之后回来，看起来容光焕发，非常高兴。当我看到他们的笑脸，我就会为自己的工作感到满足。