国际

台湾首例 移植双臂
奇迹教授重回校园

王致远积极复健,吃力的操作笔电。

(台北17日讯)战胜死神,重返讲台!台湾高雄市中山大学企管系助理教授王致远,前年因不明原因感染多重器官衰竭几乎死亡,四肢被迫截肢,装上义肢后去年9月重执教鞭。

今年3月,他在林口长庚医院接受台湾首例双臂异体移植手术,经过半年复健、克服抗排斥药物致神经失调等副作用,明天将重回校园,他昨天笑着说:“你都不知道可以用自己指头抠鼻孔有多爽!”



现年46岁的王致远不向命运低头,今天获颁周大观基金会热爱生命奖章。他前年9月偕女友到东部爬山身体不适,因不明原因感染,导致多重器官衰竭休克命危,虽然救回一命,但四肢末端因循环不良坏死而截肢。

中山大学助理教授王致远四肢截肢,仍不向命运低头,勇敢接受双臂移植。

王致远装上义肢,去年9月重回校园、被视为“奇迹”,但他装单臂造价要100多万元(约14万令吉)的电子手臂后,生活仍无法自理,决定接受双臂异体移植手术,经过林口长庚医院异体复合移植团队评估,今年3月6日等到合适捐赠者,完成台湾首例双臂异体移植手术。

动员20医生移植

林口长庚医院动员4组、逾20位骨科、整形外科、麻醉科等医生,其中两组在王致远的前臂设计适当切口,找合适神经血管及肌肉肌腱组织并标示,另两组裁修捐赠者前臂组织、骨头长度,再依序施行骨头固定、肌肉肌腱修补、动静脉缝合、神经修补,手术历时13小时完成。



王致远昨天说,他在手术时施打的血管扩张剂过敏,一度休克,幸好医生紧急以心肺复苏术救回,直到术后第五天醒来,因服用抗排斥药物引起情绪不佳、交感及自主神经失调致失禁、易出汗、食欲不佳等副作用,吃足苦头。

他住院一个月,出院后每天回诊复健、电疗,维持肌肉运动及刺激神经生长。

王致远:可抠鼻孔好爽

王致远说,目前手术伤口完全愈合,骨头大致完全接合,他伸出移植后的双手,开心示范说:“运动神经长得比较快,手可微动。拍打手掌会有振动感觉,轻刮手指和手掌还没感觉。

“术后还未出现肢体抗拒心态,现在手可抓痒、抠耳朵,“这是以前做不到的,你都不知道可以用指头抠鼻孔有多爽!”

他表示,用义肢像操控工具,只能做一些固定姿势,目前用“自己的手”,因神经没长好,很多姿势做不完整,难比较优劣。

他看过外国移植案例影片,移植后两三年恢复最快,有案例可生活自理,“我不知道可恢复多少,只能持续复健,未来最期待自己上厕所、洗澡、换衣服,用10根手指打电脑和开车。”

须终身吃免疫制剂

王致远的主治医生、长庚医院整形外伤科主任林承弘表示,异体移植手术受赠者须终身吃免疫制剂,持续复健,吃药会影响生活品质且有并发症。

外国之前统计107只手移植后,有24只又截肢,原因是病人不想再吃免疫制剂,尤其目前电子手臂功能提升,异体移植非绝对选项。

王致远术后3个月,利用叠杯来复健。

费用约需111万

王致远的主治医生林承弘说,王致远前臂肌肉都来自捐赠者,“要等神经长过去,手指头才可动,完全复元时间长达一两年。”目前无法判断功能可恢复至几成。

曾主持台湾首两例单臂移植手术的高雄医学大学附设医院外科部主任郭耀仁说:“双臂与单臂移植手术困难度其实差异不大,因须同时动刀争取时效,移植人力加倍!”

另外双臂移植受赠者身体承受更多异体的量,术后免疫系统照顾须注意。

郭耀仁说,手术费、术后复健与术后5年抗排斥药费等需600万至800万元台币(约83万至111万令吉),由手术医院吸收。

学生赞佩生命力

中山大学企管系主任张纯端说,王致远有教学热忱,与学生互动好,虽身体病痛仍想办法克服。企管所研究生苏晨则说,老师对学生提问与回答保持开放态度,很敬佩老师一直表现旺盛的生命力,很开心他能回来开课。

世界第一起成功双手移植案例是2000年一名33岁法国男子,因烟火意外双手截肢,由医生接上新双手。

世界第一起双腿移植案例2011年在西班牙马德里,一名20多岁发生车祸男子移植新双腿,2年后因排斥等原因重新截肢。

王致远获全球热爱生命奖章 因病导致四肢被迫截肢的中山大学企管系助理教授王致远(中),不向命运低头,2017年完成台湾首例双臂异体移植手术,这学期将重返校园授课,星期日获得周大观文教基金会颁发全球热爱生命奖章。(中央社)

顾虑遗体缺损

捐臂者难寻

中山大学助理教授王致远完成全台首例异体双臂移植手术,卫生福利部医事司科长郭威中说,异体手臂移植属新医疗技术,依《医疗法》规范,须进行人体试验,目前该手术仍处在人体试验阶段。

曾做此移植手术的高雄医学大学附医外科部主任郭耀仁指,全台仅高雄医学大学附设医院、林口长庚医院及台大医院3家获核准可做换臂人体试验,但捐赠手臂来源缺乏,包含王致远在内,台湾仅完成3例换臂手术。

性格乐观较适合

台湾异体手臂移植的前两例都属单臂异体移植手术,由郭耀仁主刀,首例是3年前,郭任职高雄长庚时,替一名45岁、左前中下臂缺损的男子做手术,创下台湾与亚洲首例异体手臂移植;去年11月,郭在高雄医学大学再替一名30岁左手肘关节下缺失的男子完成移植手术。

郭耀仁表示,除法令外,因捐手臂须截除,往生者家属顾及四肢外观完整,对捐赠手臂多有顾虑,“捐赠者来源仍困难”。

中华民国器官捐赠协会理事长张忠毅指出,民众确实会担心亲人遗体缺损,影响捐赠意愿。

中央研究院院士、长庚纪念医院整形外科特聘讲座教授魏福全说,因术后复健期漫长,且有药物副作用,建议具正面思考、性格乐观及家庭支持的手臂缺损者,较适合做手术。

王致远简介

年龄:46岁

现职:中山大学企业管理学系助理教授

家庭:未婚,有女友

学历:英国曼彻斯特大学商学院博士、中山大学大陆研究所硕士、辅仁大学企管系学士

研究专长:国家竞争力、科技与创新管理、人力资源管理

特殊荣誉:中山大学年度优良导师、优良课程

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大千

全球首例双臂移植 男子时隔24年终能拥抱女儿

(雷克雅未克23日讯)冰岛一名男子近24年前因工伤被迫双臂截肢,多年来苦苦寻求能为他做双手移植手术的医师。

英国《每日镜报》报道,现年49岁的格雷塔松(Felix Gretarsson)终于在去年圆梦。最让他开心的是,他终于能够张开双手环抱现已长大的女儿,还有他的孙女。

据报道,育有两个孩子的格雷塔松1998年某天在工作场所意外触电,被迫接受双臂截肢以保命。此后多年他到处求医,希望能有人愿意为他动移植手术“接回双手”。

经过多年找寻后,格雷塔松找上医师杜伯纳德(Jean-Michel Dubernard),并说服对方在2021年1月据悉全球首例双臂移植手术。经过一年多的复原,他的康复进度让医师惊艳。

格雷塔松如今能用双手掌握驾驶盘、刷牙、跟狗狗玩抛接球等。在意外发生当年,他的女儿迪佳才出生满3个月,经过将近24年,这是他第一次能再用双手紧紧抱住女儿、孙女。

格雷塔松回想起没有双臂的那段日子,“看着年幼女儿伤心哭泣,我却无法抱抱她安抚她,那种无力感难以形容”。

格雷塔松说受访的当天早上,“我才把手伸到窗外感受风,触感非常奇怪”。他说,移植的手臂连接得相当完整,而且他能感觉到自己双手的每一寸部位,“虽然还算不上完美”。

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