文/图|无国界医生

乌干达于2022年9月20日宣布爆发伊波拉疫情以来，无国界医生一直与该国卫生部合作，支援当地的医疗护理。

截至10月23日，乌干达共有90宗伊波拉确诊个案，当中28人呈报为染疫身亡，另有32人康复并已从治疗中心出院。

目前仍未有针对伊波拉苏丹病毒株的获认可疫苗或治疗方法，鉴于这情况带来的挑战，并根据以往疫症爆发的经验，无国界医生把当前应对工作集中在3个范畴。由医生、护士、后勤人员、感染防控专家和健康推广人员组成的团队，现正努力遏止疫情进一步传播及降低死亡率，并协助流行病学监测、研究和创新。

缩短病征与治疗

外展项目统筹姆拜（Denis K. Mbae）解释：“控制伊波拉疫情传播的最重要目标之一，是缩短疾病初期病征和治疗之间的时间。我们知道，病人越早接受治疗，生存机会越高，而疾病的社区传播风险亦越小。”

位于疫情中心的穆本德（Mubende）区，无国界医生现时派出数支队前往靠近病人的地方。例如部分队员到访伊波拉病人曾身处的医疗中心或学校，以支援感染防控，或提供健康推广。

团队亦向强制隔离21天的伊波拉病人接触者提供医疗和社交援助，包括分发卫生用品、食物、通讯设备等基本必需品。这些支援旨在补助经济活动上的损失，并令接触者能在条件许可下自我隔离。

无国界医生健康推广人员也会负责识别和监测接触者，以尽早发现有染疫风险的人，并提高他们对预防疾病和出现症状时该如何处理的意识。

此外，无国界医生正准备支援受影响的健康中心，协助它们在受疫情影响的地区提供免费基层医疗。

做足措施防止感染

与此同时，组织继续协助乌干达卫生部，为穆本德区的病人提供治疗。一间设有40张病床的伊波拉治疗中心已落成，另一间同样设有40张病床、可提供深切治疗护理的设施亦正在穆本德镇兴建。而位于玛杜杜（Madudu）的一间设有8张病床的治疗中心已投入运作，主要治疗早期病人。

无国界医生在穆本德的项目统筹巴斯德万（Denis Basdevant）说：“除了建造这些治疗中心，我们也有捐赠药物和防护设备，并为在医疗设施工作的医护人员提供培训，特别是关于如何照顾病人和实施卫生措施方面，这对防止院内感染至关重要。我们亦向卫生部提供拥有管理出血热个案经验的医生、护士等无国界医生救援人员。”

疫情期测试疫苗效用

在乌干达首都坎帕拉（Kampala），无国界医生将制定类似措施，包括健康推广活动、接触者的社交支援、为各卫生设施提供感染防控方面的支援，以及非伊波拉相关的医疗护理支援。无国界医亦预期在不久将来参与病人护理。至于在流行病学方面，传染病研究中心正与卫生部合作，支援流行病学活动，包括监测、感染防控。

至于将在未来数周开始、针对伊波拉苏丹病毒株疫苗和治疗的研究，无国界医生已表示有兴趣及可以参与。

投资试验研究

组织的疫苗和流行病应对专家约翰逊（John Johnson）称：“那些获批有效针2018至2019年于刚果民主共和国爆发的伊波拉萨伊病毒株的疫苗和治疗方法，以及随后疫情爆发的管理，是控制病毒传播的关键工具。虽然我们知道这些工具可以提早研发和测试，以确定其安全性，但唯有疫情期间才能测试其效用。因此，正如2019年在刚果民主共和国进行的萨伊病毒株疫苗和治疗的临床试验一样，无国界医生已准备大量投资于相关研究。”

伊波拉病毒知多点：

伊波拉最早于1976年在刚果民主共和国被发现，是一种严重且会致命的疾病，死亡率高达九成。此病毒有几种变体，其中萨伊（ Zaire ）病毒株在过去10年最为常见，乌干达现时疫情则由苏丹（Sudan）病毒株引起。自发现伊波拉病毒以来，苏丹病毒株已7度引发疫情，其中4次在乌干达、3次在苏丹。至于乌干达对上一次伊波拉疫情发生于2019年，上一次由苏丹病毒株引起的疫情则发生于2012年。

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