（吉隆坡7日讯）卫生部提呈的“2017年牙医法案”，倾向推动牙科“专业化”，一旦通过，普通牙医可能“废”了七成武功，只能做例行检查、洗牙、补牙和简单的拔牙。

这不仅可能打破普通牙医的饭碗，对消费者来说也是影响深远。

假如小儿科、做假牙、智慧牙、挑牙根、箍牙和牙周病被列为专科的治疗，都必须找专科牙医，同样的治疗，收费可能是普通牙医的3倍或以上。

更严重的是，国内专科牙医严缺，目前大概100名普通牙医才有一位专科，去哪里找专科牙医已经教人头痛。

牙痛不是病，但一痛要人命；备受牙痛折腾的人，即使找到了专科牙医，愿意多付钱，可能还排期很久才轮候到，等得了吗？

卫生部日前提呈一读的“2017年牙医法案”，引起牙医界议论纷纷，尤其担忧新法令下，可能因此“废”了七成武功，甚至连绑牙、较为复杂的牙科手术都做不到。

该部在周四本季国会会议结束时宣布，“2017年牙医法案”展延到下一次的国会再辩论，而其中备受关注的是第34（1）条文。

卫生部提呈的牙医法案推动牙科“专业化”，有关条文提到，“任何执业者，如果没有在牙科的专科栏目中注册，不能在有关专业以牙科专科执业”；而普通牙医普遍担心的是，这等同“属于专科范围的工作，非专科牙医不能做”。

Smile Link牙科集团创办人拿督王润源医生接受《南洋商报》访问时指出，牙科专科包括小儿科、做假牙、智慧牙、挑牙根、箍牙和治牙周病。

“但是国内目前的普通牙医和专科比例可能是100：1，所谓的专科可能只是少部分。”

他说，该集团的普通牙医和专科牙医的比例是10:1，而相对全国的情况已算偏高。

Smile Link牙科集团共有超过50名注册牙医，专科牙医有5至6人。

法令限制多开倒车

王润源认为，目前开放让普通牙科医生提供所谓专科的服务，让民众有所选择，但若往后受法令限制，可能会造成民众不便，反而如“开倒车”。

他举例，被列为牙科专科的小儿科、做假牙、拔智慧牙、挑牙根、绑牙和治疗牙周病等，普通牙医都有这方面的知识和技术，有能力提供相关的服务。

“当然，能力许可的人，也可以选择到专科接受这些治疗，但收费就大不同了。”

王润源以挑牙根为例，普通的牙科诊所可能收费600至800令吉，而专科可能是2000至2500令吉；而拔除智慧牙，普通诊所大概收800至1000令吉，而专科可能会高达5000令吉。

他举例，目前许多绑牙的专科医生是在政府医院，而政府医院的规则是只给18岁以下的儿童及青年提供服务。

“如果超过18岁的人要绑牙，而在私人界的普通牙医即使拥有这项技术，却被法令条文所限制，最终可能要出国才能够取得有关服务。”

他形容说，如果真的出现因为普通牙科的服务受限，让一些人需要前往国外去求医，这便是倒退。

“如果这个条文是要针对无牌执业的人，这只是少数，不用搞到有牌的（牙医）也变成无牌的。”

他也说，如果普通牙科医生最终被限制只能提供几种简单的服务，但是外国的所谓简单服务如洗牙其实都是交给口腔卫生师来进行。

牙医：学士已可胜任

牙医吴启聪受访时说，牙科不像普通医科，例如妇产科、心脏科等若无专门修读是很难做到，但在牙科却不然。

他说，在牙医修读5年学士学位时，其实已经学习了各个专科的工作，而且也是目前日常处理的工作，也没有太多问题。

吴启聪认为，如果新法令的这项条文严厉执行，最糟的情况可能是普通牙医能做的只是“洗牙、补牙和简单的拔牙”。

“甚至是比较繁复的拔牙手术都需要转介给专科牙医来做。

“这对我们影响很大，因为只剩下30%的工作，收入一定会大减。”

他说，即使普通牙医以薄利多销来吸引顾客，恐怕还是无法填补收入缺口。

要考专科须读硕士

念牙科学士学位需5年，毕业后即是普通牙医，而要成为专科牙医，则需要考取硕士学位。但吴启聪指出，最大的问题是，目前，只有几所政府大学有提供，私人界甚少办牙科硕士班。

加上每年收生人数不多，所以挤入牙医专科的班级是最难解决的事。

“好像我是马大毕业，每年绑牙专科的收生只有个位数，没有达到双位数。”

国内少牙科硕士班，那出国深造呢？

吴启聪指业界曾经有人统计，一个最少三年的牙医绑牙专科硕士学位，需费100万至150万令吉，他感叹自己负担不起。

副卫长：仅限注册

大马牙医协会11月29日会见卫生部副部长拿督斯里希尔米后，在面子书发布文告，希尔米指有关条文是落在“牙医专科注册”之下，所以相关的诠释也只限于注册，而非和执业有关。

“副部长同意，有关条文并不代表限制普通牙医的执业。”

卫生部的法律顾问也说，有关的条文为总检察署起草，并且也和2012年开始执行的医药法令相符。

尽管在该文告下的回应并不多，但是可见大马牙医协会的会员仍对此说法存在担忧。

包括有人张贴一个援引多年前卫生部官员言论的短片，希望该协会对此作出公开声明。

也有人留言说，过去就曾经出现许多曲折，协会不能轻信一个记录的诠释，当做是已经确定。

“副部长、大马牙医理事会能白纸黑字签署支持这项（只和注册有关，和执业无关）诠释？否则未来随时出现问题时，他们会说是大马牙医协会的错误诠释，就好像过去一样。”

新法案3年前已埋伏笔

“2017年牙医法案”提到的专业化，并非新鲜事，据悉，这构思数年前就埋下伏笔。

本报记者在大马牙医协会面子书上看到一段分享的短片，指3年多前有一名卫生部的执法组重要官员曾经说，“目前大马没有足够专科，所以我们开放让大家都可提供相关服务。但未来专科医生足够后，就会列明哪些工作是专业牙医才能提供的服务。”

根据该短片，那名女官员举例说，如果绑牙专科医生提呈的列表被大马牙医理事会所接受，那么绑牙即是专科手术，那只有注册的绑牙专科医生才能执行。

她接着举例说，如果植牙也被列为某个牙科专业手术，那属于其他牙科专业的专科医生也不能执行。

据悉，这项新法令的条文都是由总检察署起草，与2012年开始执行的医药法令相符。

普通牙医禁挂专科名号

大马私人执业牙医协会（MPDPA）主席聂敦泽廉医生受询时则说，根据向卫生部了解，总检察署和大马牙科理事会解释说，有关条文只是指“非专科不能够挂着专科的名号做事”。

“就好像牙套，当然可以做，你受过训练可以做，所以不可能不让你做，只是你不能说自己是专科牙医。

“你不能以专科名义提供服务，但可以普通牙医名义做。”

对于所谓的限制执业范围的说法，聂敦泽廉认为这说法似有误导：“因为政府不可能突然宣布，普通牙医明天起不能再为病患提供某种服务。”

他说，2012年就开始讨论这项课题，而当时的草案中也提到有关现有牙医的能力，但聂敦泽廉认为，比较普遍的问题是牙医诊所是否有执行复杂手术的配备，如果不足，都会转介给专科医生。

他说，我国目前牙医和人口的比例是1：4297，希望能达到的目标是1:1500 。

更重要的是这个法令通过后，未来可能会出台相关的条例，而这些条例将会由牙医理事会来拟定。

行动党促撤回法案

行动党两名国会议员刘镇东、刘强燕曾经发出联合声明，要求卫生部撤回此法案。

刘镇东受询时说，政府的目的是要将牙医行业专业化，但主要问题是我国并没有那么多专科牙医。

他认为，如果真的限制普通牙医的执业和服务范畴，最终的结果是收费贵，国人可能还要面对排长龙的问题。

刘强燕则提出，如果真的要限制普通牙医的执业，但是却没有良好的解决方案，最终只会让民众的生活更麻烦。

她强调，本身并非认为整个法案都是错误，只是要落实一个法令，必须先探讨我国的优先条件。

独家报道:苏正义