这是一则真人真事。

我走进病房，病床上坐着一位男病人，床边椅子上则坐着一位女士，两人面色沉重。

病人蛮年轻，一头浓密卷烫的长短发直达耳垂，脸上戴着厚框眼镜，身材清瘦，目测将近40岁吧。女士则是身穿素色马来传统服装，身材微胖。一见到我，病人急急问道：“医生，我今天早上发现自己双脚无力，我是不是又患上了GBS？”

一年前，病人入住另一家医院，症状是双脚无力，但是一星期后奇迹康复。医生们百思不得其解，出院诊断为GBS，病人过后一年里平安无事。365天后的今天，症状又出现了。

急性肌肉瘫痪

格林巴利综合症（Guillain-Barrésyndrome，GBS）又称脱髓鞘多发性神经炎。格林巴利综合征是由免疫系统失调引起的周边神经系统发炎，导致病人有渐进似的急性肌肉瘫痪，从脚部开始蔓延至双手和脸部，严重者会因呼吸衰竭而需要短期依赖呼吸辅助器，更严重则可造成死亡。

上一回被诊断为GBS后，病人对病情特别焦虑是可以理解的。但是GBS相当罕见，复发更是鲜有所闻。虽说病人走路一拐一拐的，但除此之外，临床检查时脚部神经线反应完全正常。我还未解释，病人已经很紧张地说问：“医生，我会痊愈吗？你会为我做扫描吗？我已经上网找资料了，你能不能再告诉我GBS是怎么诊断的？”

“GBS主要是临床诊断，除此之外还需进行腰椎穿刺，因为……”话没说完，病人已经大声打断了我的话。

相信谷歌资料

“我不想做腰椎穿刺，我不会同意，那你还有其他什么诊断办法？”病人情绪有点激动，说话开始大声了。

“主要还是临床诊断和脑脊髓液检查，当然我们也可以进行神经传导检查。”现代病人随时可以“谷歌”资料，而且对技术性的资料特别敏感。

“腰椎穿刺是用来获取脑脊髓液以进行检查，除了诊断，也可以排除其他症状相似的疾病。不做的话，可能会减少诊断的准确性。”我慎重地说。

虽然病人有权决定自己要的是什么，医生也不可强迫病人接受他们的专业建议，但是病人必须明白做了这些决定的后果。腰椎穿刺其实只是脑神经疾病里一个安全而常见的检查，可惜不少病人相信坊间各种对腰椎穿刺的错误说法。病人不想进行检查也是常见的事，只是这样会增加诊断的难度，也可能造成治疗延误。

“医生，我已经说过了，我不要做腰椎穿刺，你没听到吗？你不要逼我，我是某某银行总经理，你不要以为我没受过教育。我什么大场面都见过了，只不过最近工作压力大病倒了，我只是要知道到底我是不是患上了GBS！”

总结沟通不良

接下来的5分钟，无论我怎么解释，病人都不能接受，反而越描越黑，只能以“沟通不良”来总结。

“先生，我并没强迫你做腰椎穿刺，我也不认为你患上GBS……”病人可能是近期因各种工作上和心理上的压力，造成情绪紧张和假性的双脚无力。

“医生，我觉得你没听你的病人说话，我一直说不想做腰椎刺穿，但是你就是一直提起，我对你很不满意！”这一次，身边的女士看到气氛有点僵，也不自由主地站了起来，还和我打眼色想要缓和局面。

说到这里，真是缘分已尽。面对不可理喻的病人，我百口莫辩，只能做最后努力来力挽狂潮：“先生，我说的都是GBS诊断方面一些技术性的事实啊，也没强迫你做任何检查，如果你不明白我说的话，可以问问你母亲，她一直在旁边听着，看她明不明白我说的话。”

突然几秒诡异的寂静，接下来病人半吼道：“那是我太太！不是我妈妈！”

病人长得冻龄，当然不是他的错。我不知道自己怎么走出那间病房，重点是我后来还是安全地走出来了。也许是时候参加口才训练班，或是换一副新眼镜了。