曾经，自然产的产妇在生产时，须面临会阴切开的常规处置，如今大多数的产妇可在安全无虞的状况下，自主选择切或不切。但切与不切又有何差别呢？

会阴切开的作用

在自然产的产程中，究竟为何要切开会阴？苏河仰医生表示，会阴指的是阴道与肛门口之间的软组织，分娩时，胎儿头部经过产道至阴道口时，胎头在产道进展的过程中，发生挤压作用，使得会阴更加脆弱，会将会阴部撑开如薄纸一般，如果没有保护措施，很容易因为产妇用力而发生裂伤的情形。

苏河仰医生指出：“70%至80%的头胎产妇，会阴部会自然裂伤，会阴切开术就是为了防止会阴裂伤，而事先以外科剪刀切开会阴部的方法。”让后续的裂开可顺着肌肉纹理，以发挥保护作用；再者，当产程过久，产妇生产已耗尽力气或宝宝出现胎儿窘迫的现象，借由会阴切开术让阴道口鬆开，有助产程进展顺利。

他表示：“不妨把会阴当成黏土，黏土愈揉愈能延展成又薄又长的形状，会阴也是如此，胎儿在阴道前进的过程中，就像揉黏土一样，几番进退，让会阴逐渐变薄且撑开到可让胎头通过。但胎头过快冲出易导致会阴受伤，此时医生会用手挡住头，让胎儿慢慢自产道出来。不过，若是产程拖太久，胎儿出现心跳不稳的状况，就不能继续等待会阴变薄了。”

影响缝合过程

整体而言，分娩时，切开会阴比未切开会阴所需的生产时间来得短，尤其是阵痛剧烈但胎头无法出来时，或胎儿在产道时间过久的时候，都会造成胎儿窘迫现象，为避免出现胎儿窘迫，缩短产程对胎儿安全有所帮助。

也因此，他个人对于会阴是否切开抱持开放态度，尊重产妇的选择，但前提是“胎儿是安全的”，万一胎儿的心跳不稳，就无法由产妇选择了。

虽然从相关数据上，看不出切与不切有明显差异，但真要说有何差异，就是缝合过程，随着会阴裂伤的程度不一，缝合的难度与时间自然有所不同。

苏河仰医生表示：“事先切开会阴的伤口较整齐，缝合难度不高；若伤口裂开的複杂度高，缝合势必要花上较久的时间，曾有光缝会阴就历时一小时，用了3、4条缝线。”或许有人好奇，若在教学医院生产，“是由主治医生缝合吗？”他强调：“一定是由主治医生缝合。”

产后阴道松弛

由于自然的会阴裂伤之伤口无法缝得美观，不仅需要更多时间缝合，甚至会因为伤口感染而併发产褥热。

苏河仰医生指出，老一辈妇女大部分在家生产，因助产设备有限，自然会阴裂伤的情况明显，许多妇女甚至没有缝合，导致产后阴道松弛、感染，除影响性生活外，也是造成日后子宫膀胱脱垂，成为尿失禁的主要原因之一。