最近一位42岁的女士到医院求诊，她是在两年前动了一次手术，把胆囊切除，但是在手术后的几个星期，双眼开始发黄，腹部上方开始疼痛，有时会发高烧、冒冷汗、全身发抖、排尿的颜色非常浓厚，看起来就像一杯普洱茶。这位女士回去找外科医生，住院接受检查，每次也只是吊点滴、注射抗生素，住院都是几个星期，这两年来，进进出出医院，最少四、五次。这位女士和丈夫，最后决定来找我，征求意见。

切除胆囊胆管

详细询问之后，发现女士当初是因为胆囊发炎，而到某医院进行了胆囊切除手术。本来以为只是个腹腔镜手术的小手术，但是手术时间从半个小时，延长到6个小时后才结束，而且是以开腹的方式来进行。手术后，外科医生的解释是胆囊炎，再加上胆管炎，被迫切除胆囊和胆管，再进行补救，需要把小肠和胆管吻合，手术非常复杂。接下来的两年里，小肠和胆管的吻接口开始收窄，使到胆汁流得不顺畅，开始累积起来，渐渐的造成黄疸病。

聆听这位女士的故事之后，心里不是一般滋味。胆囊切除手术虽然普遍，但是其中最重要的一个并发症，就是意外的把胆管切断，在正常的手术情况之下，外科医生需要清楚的知道胆管的位置，以避免意外而造成严重的医疗疏忽。要知道每天有700 mL的胆汁需要经过肝胆管，从肝脏运输到肠胃里，是人体里面一个非常重要的器官。

一般情况下，胆管炎的治疗方法是注射抗生素，或者是插入胆管支架，绝对不是把胆管切除。肝胆管一般只有在很严重的发现癌症情况之下才需要切除。

这位外科医生在手术后，没有详细解释，告诉病人这个并发症，在接下来的两年里，黄疸病的处理也不是很理想，导致病人逐渐对这位外科医生失去信心。

胆石推入小肠里

来到医院经MRI扫描下，证实了小肠和胆管的吻接口收窄，更严重的是，因为胆汁流的不顺畅，上流开始累积胆石，增加了胆管堵塞。经过介入放射科医生（Interventional Radiologist）的努力，在体外先穿刺肝脏的胆管，逐渐把收窄的吻接口扩张，接下来，在把累积胆石逐渐的推入下流的小肠里，才大功告成。病人的康复也非常顺利，逐渐的恢复脸色，黄疸病也逐渐退去，不再发烧发冷，顺利出院。

如果发生这样特殊的医疗事故，不小心把胆管切除，会对病人带来长期的手尾，黄疸病、胆管炎等并发症，每隔几个月就会入住医院接受治疗，根治的机会并不高，严重的破坏病人的生活质数，甚至于引起慢性肝硬化，减少病人的寿命。

这种医疗事故在法律上的诉讼可能性很高，病人的赢面也非常高，因为长期的医药费来解决这个问题，是非常可观的。