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试管婴儿会否出现差错 ?

许多人担心,采用人工受孕方式生下的试管婴儿或会出现高机率不健康或不正常的现象。关于这点,本地妇产与不孕症专科医生张兆强表示,根据资料,自然分娩婴儿的正常率达95% ,而试管婴儿的正常率是94%,所以试管婴儿出现“不正常”者,微乎其微,不必担心。 

试管婴儿的先进科技可说是不孕夫妻的救星,并把欢乐带给了许多的不孕男女。虽然如此,有关夫妻在决定试管婴儿之前,可能会担心这么一个问题:通过试管而生下的小宝宝,其能力或体力是否会出现一些后遗症,如智力迟钝等问题。



所有父母都望子成龙,望女成凤。试管婴儿是否会较差? 

张兆强解除了一些忧虑:“近数年来,试管婴儿有了更进一步的发展。医生能够筛选胚胎,并在显微镜下观察多颗胚胎后,从中选出最佳的一颗,才把它植入子宫里。”

通过筛选方式处理遗传病 

至于筛选方式?则是从胚胎里抽出细胞,再拿去检验,看看染色体和其他细胞分子等等是否出现问题。通过筛选方式,还能把父母遗传的疾病去除(注:不是全部疾病)。 

“一些男女患上癌症,需要进行化疗与放射治疗,而化疗和放疗是会破坏男人精虫和女人卵巢的,因此,在未做化疗和放疗之前,可以选择先把精虫和卵子抽取出来,加以冷冻,才去做疗程。如此,当他们将来想生儿育女时,就可把冷冻精虫和卵子取出来应用。 ” 



目前,做试管婴儿的成功率又如何? 

“在早期,试管婴儿的成功率并不很高,就算在英国,成功率也只是介于20%至25%之间。但现在,科技的进步下,成功率已越来越高。” 

根据资料,成功率随着女人年龄,有不同的结果出现:

◆2015年:年龄30岁以下女人从事试管婴儿的成功率高达83% 

◆30岁至35岁女人成功率达60%以上。 

◆35岁至40岁女人成功率达50%以上。

“早年,我在英国一间医院做试管婴儿,当时的成功率是20%至25%之间。同时,该间医院也规定逾40岁女人不可做试管婴儿。可现在,40岁以上的女人成功率蛮高。我的顾客,一些年龄高达43岁至45岁者也来尝试试管婴儿。可喜的是,他们都成功的生儿育女,这是科技进展的成果。所以现在,40岁已不再是一种极限!” 

张兆强医生。

冷冻过程不会导致健康问题

不育夫妇通常最担心的是,试管婴儿的胚胎经过多重人工步骤和冷冻才植入子宫,会否出现差错导致婴儿将来出现问题,如弱智等等。 

张兆强强调,据目前资料显示,冷冻是不会导致胚胎或卵子出现问题,冷冻胚胎1年和冷冻10年的效果一样。 

“我是大马第一个从事试管婴儿的医生,记得当时有位约30岁女人要求将其胚胎冷冻,不久后她就出国工作,约10年后她回来见我,要求我把她那已收藏10年的胚胎植入其子宫里。结果,胚胎成功成长,她成功诞下一个健康的婴儿。这在当时造成轰动,许多记者前来专访我,也列入《马来西亚纪录大全》里。” 

目前,最先进的冷冻卵子法称“玻璃化冷冻法”。事实上,冷冻有两种方法: 

1.慢性冷冻法:慢慢降温,经6至7个小时后,才成功地把卵子冷冻起来,这是传统的冷冻法。 

2.玻璃化冷冻法:这是快速冷冻,叫“玻璃化冷冻法”(Vitrification)。就是先把胚胎准备好后,立即快速冷冻,胚胎就会呈现有如玻璃般光滑,它能非常完好地保存胚胎的生命力,因此,成功率更高。

试管婴儿成绩亮丽

在许多先进国,试管婴儿占全年婴儿生产率很高巴仙率。例如,丹麦占约8%,其他国家则占2%至4%。 

从1978年第一个试管婴儿问世后,迄今已有38年的历史,整体来说,情况相当良好,都没有出现严重差错。 

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研究发现
吹汽球手术引发肾损伤

病患在进行“吹汽球手术”时会产生一些副作用,尤其是注射对照液时,必须注意一下的相关问题。

黄德威医生

本地心脏内科兼吹汽球手术(心脏成形术·Angioplasty,俗称吹汽球手术·Balloon Angioplasty)专科黄德威医生表示,当医生借“吹汽球手术”打通栓塞的心脏动脉(PCI手术)之前,必须为病人注射对照液,以便能更清楚地看到斑识(PLAQUE)积存在心脏动脉的位置。



如果病人患有第2型糖尿病或是肾脏功能欠佳,在为他注射对照液之前,必须更为小心。“同时,我会叮咐病人多喝水,原因在于水份能把对照液大量地从身体里冲洗出去。如此,才能安全地为病人做吹汽球手术的。”

黄德威医生引述大马吉打州亚罗士打苏打拉巴希亚(Sultanah Bahiyah) 医院肾脏单位的数位医生,对以上问题的研究:

序言:我们的研究主题是——对高风险的肾脏病人来说,当他进行心脏、冠状动脉干预手术(即吹汽球手术)之后,对照液可能对引发“急性肾脏损伤”,那会增加死亡率与致病率的风险。

我们旨在研究各类风险,以使病人能增强预防措施,如此就能加强病人的疗效。

这是一项观察研究,研究对象是2011年1月1日至2月31日从事吹汽球手术的病人,但洗肾病人没有包括在内,研究主要是从电子医疗系统里取得病人的资料。



◆整体研究过程中,共有188个合格病人参与。通过分析,患有以下疾病患者,在使用对照液之后会增加患上急性肾脏损伤的风险:糖尿病、高血压、心脏休克、曾患过第3期慢性肾病或贫血症。

结论:糖尿病、贫血病和心脏休克是造成肾脏损伤的最主要的风险。

认识肾脏贫血症(Renal Anemia)

何谓肾脏贫血症?为什么肾脏贫血是那么重要的课题呢?其原因如下:

◆肾脏在制造红血球方面,扮演着重要角色

◆一旦肾脏功能衰竭,就很难制造成熟的红血球了

◆人体一旦缺乏足够的红血球,就会影响心脏的操作功能,即心脏会逐渐衰弱

◆红血球在人体内的正常数据(血红素)必须超过>10单位,如果没有达到此单位,则必注射药物,如此,才不会造成肾脏贫血。

肾如何协助制造红血球?

肾制如何协助制造红血球(血红素)”?来了解水红血球生成(Erythropoiesis)的过程:

第1步骤:肾脏分泌一种称为红血球生成素的酵素,这是由肾脏合成的蛋白质,它能刺激骨髓内红血球的生成。

第2步骤:干细胞逐渐强变,到第8天时,就会出现幼红血球。

第3步骤:形成强网状未成熟红血球(RETICULOCYTES)。

第4步骤:演变成为成熟的红血球,由肾脏里飘流至全身。

慢性肾病患者出现肾脏贫血症原因

“慢性肾病”患者会出现“肾脏贫血症”,是由以下数个原因造成:1.红血球生成素不足够2.营养不足够造成的贫血3.严重的甲状腺亢奋症4.铝中素症5.骨髓生产减少6.失血7.红血球的生存率降低8.慢性发炎。

一旦患有肾脏贫血症,可采取的“黄金治疗法”是使用“红血球刺激药物”(ErythropoietinN Stimulating Agents,简称:ESA)。自1980年代后期,已使用这种药来治疗“肾脏贫血症”。

若病人是已步入晚期的肾脏疾病,医生会给他们服用“含铁药片”。但若服用过量,会出现“氧化作用”,导致肾病更为严重。因此,治疗慢性肾病方面,必须采用“中庸”与“平衡”的医疗策略。

王庸良

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