睡不着、难以入眠、反复醒来难再入睡、浅眠、太早起身、睡眠时间太短……都是失眠症，不只有“彻夜不眠数绵羊数星星”才叫失眠。

尽管世界卫生组织（WHO）的数据显示“全球有三分之一人口长期睡眠障碍”，但心理学家估计，实际数据远超于相关数据报告。

失眠是百病之源，身心皆损，必须及早警觉及诊治，切忌等闲视之。

在医学上，失眠意即“不能自然地进入睡眠状态”，导致睡眠品质不佳，因而影响白天生活作息的状况。

临床心理学家刘美延（Low Mi Yen）指出，大致上，失眠症涵盖4种情况——

1.睡（入）眠困难；

2.无法持续睡眠（反复醒来，睡眠循环不完整）；

3.早醒（比如凌晨4时、5时）而后无法续眠；

4.睡醒之后依然感觉疲累、困乏、精神无法集中，而且情绪很浮躁，影响学业表现或工作生产力，甚至有头疼、头晕等现象。

“简单而言，白天渴睡、整体疲累、焦躁、易怒、记忆力衰退、无法集中、影响判断力，都是是失眠症的主要症状。”

全球35%成人患有睡眠障碍

她特别强调，失眠不同于睡眠剥夺（Sleep Deprivation），前者是想睡、有时间、有机会睡却因身心和环境等各种因素而面对睡眠问题，后者则是睡眠时间因各种原因（如值夜班）被剥夺，无法拥有足够的睡眠，因而影响健康。

她说，一项针对失眠的调研指出，全球有35%的成人有睡眠障碍，即三分之一人口，但心理学界却相信，许多失眠病例并没有被发现或诊断。一项针对马来西亚4个城市地区的调查发现，约33.8%的参与者呈失眠症状，并有12.2%参与者长期失眠。

根据资料，在我国，失眠障碍的兵法率高达33.8%，有12.2%是严重失眠。失眠者当中，有22.2%长期白天疲惫及渴睡。最近5年至10年，从小孩到中老年，尤其年轻群体，沉迷电子产品的问题日趋严重，加剧失眠障碍问题，因此有理由相信半数人患有不同程度的睡眠障碍。

女性激素起伏变化导致

性别方面，有睡眠障碍的女性高于男性，而睡眠障碍也会随着年龄增长和健康问题而随之增加。研究显示，许多女性有失眠症状，主要因为女性激素起伏变化导致她们比男性更容易失眠。

刘美延指出，失眠症是职场上最普遍的问题之一，一个人没有充足的休息，就会隔天的表现，尤其集中力和记忆力衰退，继而降低表现和生产力，甚至因渴睡和精神涣散而增加交通意外风险，所以绝对不能轻视“睡眠不足”的严重性。

失眠两大类：

在病因上，失眠症主要有原发性失眠（Primary Insomnia）和继发性失眠（Secondary Insomnia）两大类。

原发性失眠纯粹是个人睡眠障碍，不是由其他健康问题所引起。

继发性失眠则是因其他健康问题所导致的失眠，比如哮喘、忧郁、关节炎、癌症、胃灼热等等；疼痛、服用药物、服食或饮用某些物质（比如酒精）。

在发展进程上，失眠症主要有短期或急性失眠（acute insomnia）、长期失眠（chronic insomnia）及再发性失眠（recurrent）。

●短期失眠：一个星期至少有3个晚上睡眠困难，但有关情况持续不超过3个月。

●长期失眠：一个星期至少有3个晚上睡眠困难，并且持续超过3个月

●再发性失眠：一年内失眠发作两次或以上。

短期失眠导因： 

●因即将到来的某项活动或任务而兴奋/紧张（这个情况还好，只是短期的，因为某件重要事件而兴奋/紧张）

●重大的生活压力（失业或骤变、挚亲死亡、离婚、搬迁等等）

●生病中

●情绪或心理不舒服

●环境因素，比如噪音、灯光、极端气候（太热或太冷）干扰睡眠

●一些药物（比如治疗感冒、过敏、忧郁、高血压及哮喘的药物）可能会干扰/影响睡眠

●因时差而干扰正常睡眠，比如旅游、轮班、白天睡觉

长期失眠导因：

●精神问题：忧郁症、焦虑症

●慢性压力

●慢性疼痛或夜间不适

●不良的睡眠习惯

●缺乏运动

●太晚进食（晚餐）

●不规律的睡眠及作息时间表

●睡眠呼吸终止症（或称睡眠窒息症，Obstructive Sleep Apnea，OSA）

●健康问题，比如癌症、心脏疾病、哮喘

●在床上使用电子器材，比如笔电、手机

第一步：改变生活习惯

刘美延指出，除了生活和饮食习惯，电子器材是现代人患上失眠症的罪魁祸首，心理学界有一句话——床是仅止于睡眠和性生活的地方，绝不包括饮食、做功课、使用电脑工作或使用手机上网等其他活动。

“我个人坚持不把电话带进房间。时下人人一手一机，绝大多数人其实或多或少有沉迷电子器材好而网络的倾向，却没有认知到问题的所在和严重性。这也是造成长期失眠的罪魁祸首，失眠症也不再有年龄之分，从小孩、青少年、年轻人、中老年群，都可能是失眠症患者。”

因此，她一再忠告，避免长期失眠的第一步，就是改变生活习惯，从“不把电子器材带进房间，更不在床上、临睡前使用手机”开始，一些人甚至把手机放在枕头下，或是使用手机中途睡着，在她看来这是“恐怖的坏习惯”。

酒精药物或造成负面影响

不良的饮食习惯是导致失眠症的另一主因，尤其含有某些物质的饮食，会对睡眠造成负面影响，包括：咖啡因、尼古丁、酒精、药物、感冒药、减肥药、特定处方药物。

归纳上述种种失眠的综合因素，主要为四大方面——因身体疾病造成的失眠（心脏病、肾病、哮喘、肠胃病、高血压等等）、因物理环境造成的失眠（环境及气候改变、时差、对灯光和声音敏感）、因心理和精神因素导致的失眠（焦虑、烦躁、低落、生活打击、压力等等）、以及服用药物或其他物质引起的失眠（减肥药、安眠药等等）。

增加猝死风险

失眠症需严正以待，若不及早处理，会成为百病及身心健康问题的罪魁祸首。

刘美延指出，失眠是从生理到心理健康失常的恶性循环，长期失眠者的身体机能没有充足休息，无法正常运作，饱受困扰，压力逐渐增大，开始担心、焦虑、烦躁、忧郁，形成恶性循环，增加医疗资源的消耗和意外发生率，对个人、家庭、社会及至国家，都有弊无利。

研究显示，一次失眠等于生命流失30分钟，长期睡眠会导致人体免疫力下降，加速人体器官衰老，影响大脑正常思维，长期处于疲劳状态更会增加猝死风险。

失眠症对身心的影响：

●增加生理和医药状况：中风、急性哮喘、癫痫、免疫系统衰弱、对疼痛很敏感、炎症、痴肥、糖尿病、高血压、心脏疾病。

●增加心理/精神健康问题：持续白天疲倦/困顿，缺乏精神/精力，导致焦虑、忧郁、迷糊、焦虑、烦躁、无法集中精神、记忆力和判断力下降，继而造成/影响学业或工作表现或犯错，更可能增加交通意外的风险。

●缩短寿命：一份针对16项研究，共涵盖100万名参与者及11万2566死亡案例的分析报告指出，相对于每天拥有7至8小时睡眠的参与者，睡眠不足者的死亡风险高出了12%！

勿忽视潜伏危机

麻木，是严重失眠症的伏笔，在不知不觉中，增加日后的意外和各种健康风险。

“习惯就好”、“没关系，过些时日就好了”、“吃药就好了”……刘美延一再强调，失眠没有“习惯就好”这回事，人们必须好好关心自己，注意身体所发出的讯息，不时审视自己的健康状况，是否出现异常情况。

她坦言，比起长期失眠，多数短期失眠者会寻求协助，也是身边最常听见或参与的话题，反而长期失眠者，因不正视问题的发生，甚至不断告诉自己“习惯就好”而趋向麻木，这是心理师在处理失眠症时，最常面对和棘手的考验，患者总是不察觉失眠的危险。

另外，许多人依然抗拒心理师，对失眠症的严重也缺乏警觉，或者不愿认真看待，总是自我安慰“没事的”、“不要想太多”、“压力太大、太忙而已”，长期忽视而毫不警觉潜伏的危机。

打乱作息加剧症况

她说，现在的失眠症，多为生活和饮食习惯所引起，多数人平常迟睡早起，周末就狂欢或大量补眠，实际上睡眠无法弥补，凌乱的生活作息，只会加剧失眠症。

“现代人不超过12点不睡觉，第二天早早醒来赶上班，年轻人更以为只要4小时睡眠就足够，殊不知每个人的身体都有一定的承受度，却没人好好衡量自己身体承受度的极限，一旦超过这个伸展极限，潜伏的问题就开始浮现，直到大病一场或影响日常生活、学业或工作、人际及家庭关系，才意识到必须寻求协助。”

下期《健康》主题预告：长期失眠必须治疗，人们对于心理咨询依然抗拒，有者甚至滥用安眠药，毫不警觉此举是在“慢性谋杀”自己的健康，一步步发展至更严重的后果。