安宁疗护/上篇   报道·游燕燕  摄影·受访者提供

一个陌生人来到病人床边，自我介绍后，在病人的同意下两人开始聊天。聊着聊着，病人坦承对自己即将离世感到害怕和不安，放不下的事情还很多。

陌生人安静地陪伴和聆听，他意识到眼前这位重患者虽无法战胜病魔，但自己所给予的一份爱和关怀或许可以让病人重新找回失去的尊严，安然地面对生命最终回。

关于安宁疗护，有件事一直搞不明白，一个与病人非亲非故的人，何必要在人家临终前介入呢？如果说要做善事，还有其他选择不是吗？

每个人做善事的选择和原因都不同，而黄钜安选择了安宁疗护是恰好因缘成熟。约25年前，他的父母在短短两个月内相继病逝，虽已在预料中，但他的心情还是很难过和空虚，并自责在父母的人生最后阶段无法给予最好照顾，甚至开始对生命意义产生茫然之感。

正好当时他参与的佛法中心开设了安宁疗护义工培训班，于是他报名参加，成为了第一届的义工直至今日作为慈悲关怀服务会（Kasih Hospice Care Society）的董事之一。

缓解生心理痛苦

“经过培训后，我发现如果趁早了解安宁疗护的知识，我也许可以在父母生命末期的阶段，帮助他们缓解生理和心理上的痛苦。”

在多年的义工生涯里，他接触过很多病人，不论是临终者或正接受治疗而痛苦不堪的病人，他都希望能为他们做些事情。

“事实上，我不能说自己可以帮助到他们，反而我认为是他们帮助了我学习书本以外的人生道理和精神。我能做的只是陪伴、聆听和开导，虽然不能治好他们的病，但我觉得关怀也是一种心灵上的良药，这也是我多年来热衷于义工服务的动力。”

陪伴、聆听、开导   减轻负担和担忧

前身为佛法中心社区服务小组的慈悲关怀服务会于1997年开始提供安宁疗护服务。早期的义工团队还未有任何医护人员加入，直到2005年来了一位医生和一位护士，慈悲关怀服务会才正式成立，并实行“四全”安宁疗护服务的使命，即全身、全家、全队和全程。

在2019年，该组织为815名病人提供服务，其中415名是华裔；当中有639名为癌症病人、121名为非癌症病人以及55名末期肾衰竭病人。迄今为止，安宁疗护团队总共进行了4300个家访。

每星期汇报情况

无论是以前或现在，进行安宁疗护的场合只有两个——医院和病人的家。黄钜安表示：“受训后的义工会被安排到医院探访住院病人，给予他们陪伴、聆听和开导。屈指一算，我到医院探访病人大约有20年了！”

至于家访，前往探访的安宁疗护团队稍有不同，除了资深义工，还有医生和护士随行。目前，该团队只有一名医生以及约8名护士。当病人的病情来到末期阶段，医生认为已无治疗意义，会建议出院回家。回家后，病人的疾病症状依然需要处理，这也会让家人感到压力和无助，而安宁疗护团队则能减轻他们的负担和担忧。

必须出示转介信

“医生通常会参与初期的家访，以指导病人需用的药物和护理方式，往后的工作将由护士接手。一般上，只有牵涉药物问题才需要找医生，所有护士每个星期都要向医生汇报病人的情况。”

该组织所提供的安宁疗护服务是免费的，无论是药物或医疗器材借用，包括病床、波动床垫、氧气机、轮椅等都是免收费。唯一的条件就是有关人士必须出示医生的转介信，以免团队把一个有康复希望的病人当作临终病人来帮助。

一旦接受了病人，他们会提供服务直到病人往生。此外，如果家人需要哀伤辅导，团队也能给予协助。

分辨可与否   借技巧解开误会

“安宁疗护主要是帮助患有不治之症（癌症末期、器官衰竭）的病人解除身体的病痛，并给予精神或心理上的开解，如有需要，义工也会尽力完成他们的心愿。”黄钜安回想起自己曾帮助过的临终者，露出一抹暖心的微笑。

说到医院探访和家访的不同，前者的环境较为单纯，探访通常是一对一进行；而后者的环境较为复杂，义工除了要面对病人，还有家人。若经验不足，义工很容易会被卷入病人的家庭纠纷。

“不管是在任何环境，义工都要懂得分辨可以和不可以做的事情。有时候，义工可以使用一些技巧尝试解开病人与家人之间的误会，但绝对不能卷入他们的纠纷。”

修补家庭关系

他分享了一个“成功”的案例。有一次，他到一个年长阿公的住家做家访，得知原来阿公和阿婆已经多年不曾说话了。每次聊天，阿公总是数落阿婆的种种不是，即使他一直劝导要放下，可阿公完全听不进去。

后来，阿公的病情恶化被送进医院，他突然有个想法，就告诉阿公的女儿：“不如趁此机会帮一帮两位老人家重修旧好吧！你跟母亲说父亲在医院想见她，而我就去跟阿公说阿婆在家很想念他。”结果，两人最终在医院见面和解，气氛一片融洽。

虽然上述案例不算是阿公的心愿，但多多少少也修补了一个家庭的关系。然而，也有些时候，病人接受了即将离世的事实，心中却对某些事还有牵挂。如果在能力范围内，义工也会帮忙完成心愿，但无法担保一定成功。

他有次在医院探访一位病人，得知他的家人不曾来探望。病人想要联络哥哥，希望他能够帮忙。他按照病人给的地址找到了哥哥，并把弟弟的情况告诉他，可是哥哥却表现得漠不关心，这意味着两兄弟的恩怨不浅。

“尽管我无法修补他们的关系，但我已经完成了信息传达的任务。只要是我能力所及的，我都会尽量帮助病人达成心愿。”
 

说故事观察反应

黄钜安说，第一次见面就要让病人打开心扉是不容易的，只字片言怎能教人马上放下呢？连义工本身可能也有很多事情是放不下的。

他的做法是陪伴病人聊天以及分享一些“暗喻”故事，并从中观察对方的反应。如果对方听得懂、听进心里当然最好，听不进去他也无能为力。

“这些技巧需要靠经验来磨练，可是不是每次都会成功。”

下期预告：身患重病的人需要无微不至的照顾，那有谁明白照顾者的心情？下期将聚焦在照顾者所面临的疲累与崩溃的心理状况。

同场加映：呼吁支持剃头筹义款

因着2019冠状病毒病疫情的严峻情况，尽管政府严厉执行不同阶段的行动管控令，但慈悲关怀服务会并没有暂停服务，身处前线的安宁疗护团队依然不懈地为病人和其家人提供症状缓解性治疗和精神支援。

在疫情最严重的那时段，对于病情较轻的病人，医生和护士经过与病人和其家人沟通后，会选择通过电话指导他们用药以及其他护理事宜。

疫情无阻送暖

黄钜安指出：“必要时，团队会发上特制视频演示让他们得到更清楚的资讯。此外，病人所需要服用的药物，也会特别安排递送到他们手上。

“对于病情严重的病人，医护人员还是会穿戴整套的个人保护装备，亲自上门为他们做适当的护理。”

然而，疫情无阻团队送暖，却影响了组织的营运经费来源。当下国家经济受挫、政府不鼓励民众群聚，这间接导致来自大众的捐款大幅度减少，就连本来计划在今年9月举办的义卖筹款活动也被迫取消。

为了缓和窘境，该组织发起了一项“为安宁疗护剃头”的筹款活动。直至目前为止，已有20位志愿者响应，包括该组织的3位董事，分别是拿督吴碧彬医生、萧紫萍医生和黄钜安，以及总经理黄舒眉。

718日在家剃头

他们将于今年7月18日各自在家里剃头，整个过程的照片将会发布在该组织的面簿和电邮群组。

“我们选择用剃头的方式筹款，除了要表示本身的诚意，也是为了更能同理癌症病人经过治疗后导致严重脱发的痛苦。”

通过该项活动，他们希望能够筹获40万令吉，更希望能借此提升大众对安宁疗护的意识。

欲知有关安宁疗护的详情，可浏览官网www.kasihhospice.org或面簿KasihHospice。

有意捐款者，可参考以下讯息：
网上填报 https://cutt.ly/Cy0Nmi3
询问电话：03-7865 6522