名家专栏

投保医疗寿险需获专业咨询/郭世钢

许多已购买保险及正在投保的人,投保目的不外乎是作为一种财务保障,而大部分是在专业保险代理或财务规划人员的建议下,作出投保决定。

当前的2019冠状病毒病疫情,凸显了在不明朗时期,拥有保单的重要性。

保险代理和财务规划人员提供的咨询,将对人们的长期财务福祉产生良好的影响。

消费者的财务知识有所提升,将有助于他们了解手上的选择及他们有意购买的产品。

大马的投保率只有55%,比起先进国家依然偏低。

重要的是,消费者只与合格的保险代理及财务规划人员接洽。

其中一个验证代理是否合格的方法,是要求出示保险公司提供的身分识别证。

所有保险代理都需向马来西亚人寿保险公会(LIAM)注册,任何准保客可在该公会官网的代理员搜索栏目,查核有关代理员的详情。

所有产品须国行认证

若消费者拟购买财务规划人员献议的任何产品,或是寻求提供资料,那么,有关产品或资料必须是来自于获得国家银行认证,持有财务顾问代表(FAR)执照的合格财务规划人员。

合格财务顾问代表与合格保险代理的最基本不同点,在于前者获准向准客户推荐不同保险公司的各种产品,而隶属某家保险公司的保险代理员,只能推荐有关保险公司的产品。

在大马财务规划理事会,我们确保会员们持续获取、维护及使用与财务规划专业人员相关的知识标准,抱持应有的谨慎行事态度,遵守各有关当局及相关自我监管机构所设下的各项条规。

这点很重要,因为我们要他们专业的自我提升,并保持特定水平的相关能力,以便为客户们提供专业的服务。

财务规划6步骤

那些一直有紧随大马财务规划理事会的注册财务规划师(RFP)认证课程,遵从财务规划程序6大步骤,并遵守职业行为操守的人,将在为客户作出各项建议时占尽优势,而他们的专业建议,可以根据客户的需求定身打造。

第一个步骤是为客户设定各项目标,接着是搜集客户的相关资讯及资料,第三是鉴定客户的各项需求、资源、局限和选择,再来就是评估及详细列出各项问题和解决方案。

第五个步骤,是获得客户同意推行有关财务规划,最后是不时的检讨、检查及调整有关计划。

通过这样井然有序的方法,客户需求将一直受保护。

根据瑞士再保险公司(Swiss Re)题为《亚太2020年死亡保障差额》的研究报告,亚太区的死亡保障差额,于2019年达到83兆美元(约348.6兆令吉),并预计在2030年之前,平均每年增长4%。

死亡保障差额高

这个差额几乎相等于亚太区家庭平均年收入8倍,而在大马,死亡保障差额为7000亿美元(约2.94兆令吉)。

这意味着,人们投保额与根据其年龄及现有收入计算的需求差别很大,而且已经拉响警报。

这份研究报告建议,缩小上述差额的其中一个方法,是加强产品的清晰度及透明度。

合格保险代理及财务顾问可在这方面发挥其角色,在恰当的评估客户的各项需求后,为客户可能购买的产品价值主张提供建议。

引导消费者了解他们所购买的产品,正是合格代理员和财务规划人员所扮演的角色。

大马财务规划理事会发现,最近几个月来,主流报章刊登有关针对保险发表个人看法,而非根据合格人士专业建议的专栏文章与日俱增,而该理事会认为,有关观点误导了国内消费者。

因此,我们决定采取行动,发表各项专业咨询的讯息,以便消费者得以向合格代理员和财务顾问寻求专业建议,确保他们的财务福祉获得保障。

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要闻

用医疗保险付医药费 费用比原价高3至4倍!

(吉隆坡10日讯)国家银行指国内保险公司在未经批准下,擅自作出医疗保险保费调涨多达40至70%的决定。

国行也揭露,直接使用医疗保险支付私人医院的医药费,其费用比原本要支付的医药费,或是先付后索赔(pay-and-claim)都高出3至4倍!

国行官员是今早在第二财长拿督斯里阿米尔韩查召集国行、卫生部官员及执政党国会后座议员进行闭门汇报会期间,发表上述声明。

政府是在医疗保险保费飙涨引起民怨后,在国会召开上述关于医疗费用通货膨胀及重新检讨医疗与健康保险或回教保险保费的汇报会。

根据国行提供给出席汇报会的后座议员的资料,私人医院医药费参差不齐和不透明,尤其是使用保险“付款保证书”(guarantee letter)和“先付款后索赔”(pay-and-claim)的患者医药费差距很大。

以骨痛热症为例,患者先付款后索赔,其医药费为1288令吉;若使用保险“付款保证书”,保险公司需要支付给医院的费用则高出近4倍,即4978令吉。

若是肺炎患者,“先付款后索赔”的医药费为2654令吉,而使用“付款保证书”的费用为6859令吉,高出近3倍。

国行的资料指出,越来越多人使用私人医院服务,导致医疗保费索赔持续增加。

由于价格上涨和治疗次数持续增加,导致医疗费用更高,2020年的每次治疗费平均为8800令吉,2023年则上涨至1万700令吉。

保险索赔方面,在2020年,每100名投保人中有6.8人提出索赔,去年则上升至8.6人。

资料也显示,导致国内医药费上涨的原因,包括非传染性疾病增加、出现新旧传染病、人口老化和心理健康问题、医疗服务技术进步、气候变化及对生态系统的影响,以及医护人员工资。

出席的议员们一致认为,应冻结保险公司调涨保费一年,但国行需要先研究,不能贸然宣布冻结,否则会影响保险市场,保险公司撤离大马市场。

林冠英:未获批准怎敢先斩后奏

“国行行长拿督阿都拉昔的言论令人难以置信,保险公司若没得到国行批准,怎敢先斩后奏,擅自调涨保费。”

参与汇报会的行动党主席兼峇眼国会议员林冠英说,国行称保险公司在未获得批准下,擅自调涨医疗保费,此番言论令人难以置信。

他说,将医疗保费调涨至70%让保客无法接受,建议保险公司仅将保费调涨10%。

行动党木威区国会议员拿督倪可汉说,国行没有解释,为何上述两种支付方式,医药费总额的差距会那么大。

公正党峇央峇鲁区国会议员沈志勤受询时指出,国行表示会为受影响保客寻求临时解决方案。

“我们也希望国行能找到一个长期方针,在维护保客权益同时,保障所有利益相关者利益。”

邱培栋:探讨为B40 M40补贴医保

行动党马六甲市区国会议员邱培栋说,第二财长拿督斯里阿米尔韩查在汇报会上表示,正在探讨为B40和M40群体补贴医药保费的可能性。

此外,国行也与保险公司洽谈,如何推行可负担的医疗保险,并在考虑后座国会议员建议后,于年尾宣布解决保费上涨方案。

国行也提到,卫生部会制定一项机制,确保私人医院医药费透明化。

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