报道|aNGie  图|本报资料室、互联网

有时候，“痒”比“痛”更令人难以忍受。疼痛的话，咬着牙忍一忍就挺过去，或痛到一个程度就会感觉麻木了。但是痒却不同，局部的痒若不获解决，瘙痒感就会一直蔓延，直痒到令人坐立不安，心神昏乱。有时即使狠狠搔抓也解决不了时，真恨不能扒开皮肉把那肇祸根源揪出来！

受访者：杨伟雄中医师
相关学历：山东中医药大学医学博士
身分：马来西亚中医总会总会长

痒，也是某些疾病的一种表现。比如说过敏性皮肤炎、湿疹、荨麻疹、牛皮癣等等，发作时都会奇痒无比，而且难以断根，只能用药物控制。

可别小看身体皮肤上的发痒，严重的话使人完全不能集中精神，除了影响生活作息，也会影响人际关系。毕竟瘙痒发作时，在外人面前搔抓很不雅观。若全身因瘙痒难当被发狠抓到皮破肉绽发红出血也有碍观赡，因此可别小觑“痒”的威力。

杨伟雄指出，在中医来说，这些会让身体发痒的现象大都归纳为“皮肤瘙痒症”，临床上可分为局限性和泛发性两种。

“局限性者以阴部、肛门周围瘙痒最多见；泛发性者，则多泛发在全身。病患以老年人和青壮年较常见。”

在临床表现上，“瘙痒”为本病的主要症状，并且是阵发性的。一般白天较轻，夜间则较严重，有时也会因为饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。

中医分型

杨伟雄指出，皮肤瘙痒症在中医有以下分类：   

风热血热证
证候：青年患者较多见。病属新起，症见皮肤搔痒剧烈，遇热更甚。皮肤抓破后会有血痂，伴随心烦口干，小便黄，大便干结。
治法：疏风清热凉血
参考方：消风散合四物汤加减

脾肺气虚证
证候：皮肤作痒，发无定时，次数频繁。搔至皮肤出血仍不止痒，甚则晚间不能安眠。体无完肤，搔痕累累。点状血痂密布，淡褐色色素沉着。精神萎菲，少气懒言，肢体倦怠。
治法：补脾益肺，疏风止痒
参考方：藿香正气汤加减

湿热蕴结证
证侯：瘙痒不止，搔后皮肤色红或起丘疹或抓痕痂皮，当气温转凉时，痒感会减轻。抓破后脂水淋漓，伴口干口苦，胸胁闷胀，小便黄赤，大便秘结。
治法：清热利湿止痒
参考方：黄连解毒汤合三妙散加减
       
肝阳上亢证
证侯：周身皮肤瘙痒，抓后皮肤潮红。患者性情急燥易怒，不能自控。伴头痛头胀眩晕，面红目赤，口苦，小便黄。
治法：清肝泻热，祛风止痒
参考方：龙胆泻肝汤加减

气血亏虚证
证候：除瘙痒剧烈外，皮肤干燥，并现条状搔痕，血痂，细薄皮屑。抓破后血痕累累，形体瘦弱，面色少华。伴头晕眼花，失眠多梦。
治法：益气养血，安神疏风止痒
参考方：八珍汤加减

阴虚火旺证
证候：证见全身皮肤瘙痒，皮肤呈红褐色搔痕，点状血痂分布，并覆少许鳞屑，肌肤干燥，触之灼热，口渴咽干，五心烦热。午后尤甚，得凉则舒，小便色黄。证属阴液不足，虚火内生，灼于肌肤，感受风侵而致瘙痒。
治法：滋阴、清虚热、疏风止痒
参考方：生地玄参麦冬汤加减

中医对治：标本兼顾 内外兼治

皮肤瘙痒症的中医病名为“风瘙痒”，是指无原发性皮肤损害。而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤疾病。

杨伟雄说：“在古代中医文献中，也称为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等等。本病以自觉皮肤阵发性瘙痒。在病因方面，多因血热内蕴，血热生风；血虚生风；脾胃运化失健，湿热内生所致。”

病机则是禀性不耐，血热内蕴，外邪侵袭，致血热生风而痒；或因病久，年老体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，血虚生风，肌肤失养而痒；又或为饮食不节，嗜食辛辣烧烤，醇酒油腻，损伤脾胃，湿热内生，日久化热生风。内不得疏泄，外不得透达，伏郁于肌肤而发；或情志内伤，五志化火，血热内蕴，化热动风而成。

必须辩证论治

在临床诊断上，属无原发性皮损。由于连续反复性搔抓，可引起抓痕、表皮剥落和血痂。时日久后，皮肤可能出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。

他表示，此病一般必需经过辩证论治。治疗原则是以祛风清热凉血为主。当并发内部疾病时，得及时寻找原因，采取“标本兼顾，内外兼治”的方法。

食疗药膳：消肿清热排脓

杨伟雄也分享以下数道食疗药膳供参考：

生地土茯苓汤
材料：生地30g、土茯苓20g、玉竹15g、杞子20g、红枣3粒、玉米一条
服食法：所有材料煮成汤喝，一周2-3次。
功效：生地功效清热生津、凉血止血；土茯苓功效清热解毒、除湿。

生熟薏苡仁汤
材料：熟薏米50g、生薏米100g、地肤子15g、老陈皮10g、雪梨干10g
服食法：煮水当茶饮。一周2-3次
功效：生薏米功能利水渗湿、清热排脓；熟薏仁健脾止泻。

金银花连召菊花茶
材料：金银花10g、连召10g、菊花10g、杞子10g
服食法：冲泡当茶水饮，一周2-3次
功效：金银花有助清热解毒、凉血抗炎；连召功效清热解毒、疏风止热。

鱼腥草兼仙鹤草茶
材料：鱼腥草20g、仙鹤草20g、蛇床子10g、杞子20g、雪梨干10g
服食法：煮水当茶饮，一周2-3次。
功效：鱼腥草清热解毒、消肿排脓；仙鹤草健胃虚、解毒止血。

预防保健7建议
在预防调护上，杨伟雄提供以下建议：
●禁食辛辣和鱼腥发物、鸡肉、蛋黄、坚果类、腌制食品等高热量的食物，同时也忌饮酒。
●多食蔬菜，每日最少饮水2公升。
●适量的运动，必须达到发汗为止。
●保持心情舒畅，避免搔抓、摩擦和热水烫洗。禁用碱性强的肥皂洗澡。
●宜穿棉质品，尽量不选穿毛质品。
●禁熬夜。
●必须服用早餐，有助暖胃。

调节内分泌平衡

“此外，一些中成药也有预防舒缓的作用，主要都是加强免疫系统和自我调节身体内分泌平衡，减少皮肤瘙痒症的发生。”

另外还有其他疗法也可参考，例如各种皮肤瘙痒，可用药浴或薰洗，薰蒸疗法。如苦瓜藤，煎水作全身薰浴。

按揉穴位
经常点按曲池穴、足三里穴、血海穴
位置：曲池穴在手肘关节弯曲凹陷处；足三里在腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处；血海穴位于大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
功效：可以加强免疫系统，有助气血循环顺畅

用艾灸百虫窝穴（意思是有100个虫子在那儿扎窝，这是专门治瘙痒的穴。）
位置：在大腿内侧，髌底内侧上3寸
功效：老年人身上经常瘙痒，用艾条灸一灸百虫窝就能很快止痒。