文/图|无国界医生

南苏丹北部本提乌（Bentiu） 平民保护区(Protection of Civilians)内有一间用象草和塑胶布搭建而成的居所，没有厕所和淋浴间，也没有电灯。一位寡妇正在屋内的走廊间为孩子煮饭。今年43岁的妮亚姆（化名）正在煮当地传统菜肴Wualwual（粥的一种）。她穿着鲜艳的黄色衣服，坐在靠近门口的矮凳上，如此一来，她便可以一边看顾在外面玩耍的孩子，一边控制放在炭火上的锅子。她说：“我本来住在战区，那里很不安全，一旦双方交战，所有人都会遭到杀害。为孩子着想，我于2014年前往平民保护区。”

2013年12月，南苏丹爆发武装冲突。妮亚姆和成千上万人一样被迫逃离家园，前往联合国南苏丹特派团（UNMISS）在该国各地的驻地寻求保护。本提乌营是最大的难民营，目前收容了约9万7300人，均需忍受恶劣的生活条件。联合国来到以后，当地局势变得稍为安全，但在2018年，武装分子竟然闯进妮亚姆的居所，威胁他们一家，并抢走所有家当。她说：“自此以后，我再也没有安然地睡过觉，总觉得有人会突然袭来。”

生活条件恶劣

无国界医生团队在当地设立项目，研究如何预防和治疗当地的常见疾病，例如腹泻和疟疾，又在平民保护区设立一间有116张床位的医院。医院还设有住院病房、儿童及成人急症室和手术室。

接受手术的病人来自南苏丹各地，他们由无国界医生团队从皮耶（Pieri）和兰基安（Lankien）项目或琼莱省（Jonglei）的冲突地区转介过来。医院也提供孕妇护理，包括过程复杂的分娩服务，护理性暴力受害者，提供心理建康服务，并医治患上爱滋病、肺结核和营养不良的病人，2019年共有超过4万9000人在该医院接受治疗。

2019年，无国界医生在平民保护区进行调查，发现只有不到60%的家庭能自备用作清理排泄物的清水容器。

恶劣的生活条件形成各种健康风险，包括腹泻、戊型肝炎、霍乱、沙眼和皮肤感染。我们一再呼吁，只要食水供应和卫生条件得到改善，许多疾病都是可以预防的。

5岁以下的儿童最受威胁。2020年，无国界医生医院收治的儿童中，562人患上严重急性营养不良；许多儿童也因为母亲患病而早产，继而患上其他本来可预防的疾病。

无国界医生在本提乌的医院主管马伦哥（Philippe Manengo）解释道：“妇女为了谋生，每天都要花几个小时在营地外面捡柴出售来赚钱养家，或者做体力劳动工作，难以全职照顾孩子。

“孩子往往在没有清洁的地方睡觉和玩耍，容易患上慢性疾病，加上营养不良，免疫力已相当脆弱，所以也易于患上其他疾病。即使我们非常努力，但今年在我们的医院里，已有9%患上营养不良的孩子离世，情况让人非常痛心和担忧。”

未来情况不明

2018年，有关当局终于签署和平协定，但随即再次引发应否遣返流离失所者的辩论。2020年7月，联合国南苏丹特派团宣布计划把该国5个平民保护区转交予当地政府管理，其管理和保安工作将由国家政府负责。

现时，移交工作已在进行，但这项计划引来博尔 （Bor） 和朱巴 （Jūbā） 平民保护区内的居民反对。许多人都称从未被告知联合国部队将会撤离，因此感到非常恐惧。

在本提乌，无国界医生团队了解到病人和居民的忧虑，他们主要关心联合国撤离后营地的安全状况。

医疗服务持续

来自路博卡纳（Rubkona）的50岁妇女妮亚古奥（化名）忧道：“联合国把人聚在这里，然后通知大家将会撤离，我担心一旦他们离开，营地就会遭到破坏。他们没有提出将会如何撤离，也没有说明什么时候会离开。我不知道自己会否继续受到保护。”

目前情况尚未明朗，但无国界医生团队向社区保证，无论联合国的保护情况如何，我们都会继续为本提乌的居民提供医疗服务。