报道|aNGie   图|受访者提供、互联网

一些上了年纪的人，有时会莫名其妙感到身体某些部位刺痛感。比如肩颈、腰部及脚踝，尤其转动身体或走动时更为剧烈。但却未曾碰伤扭伤，表面也找不到任何瘀伤。这种情形，极大可能是长骨刺了。

什么是骨刺？是真的有“一根刺”长在骨头上吗？

治疗骨刺有多年经验的陈力聚医师解说，骨刺其实是指“骨质增生”。

它的形状不一定是一根刺状，也可以是钝的，是从骨头上增生出的多余物质。当它压迫到神经线，就会带来刺痛感。民间称它为“骨刺”，主要是这说法容易被理解，多数医师也会引用这个名称。在医学上，它被称为骨质增生、骨疣或退化性关节炎等等。

过度压力引致损伤

形成骨刺的原因，主要是人体的骨骼关节会随着年龄的增长而退化。骨骼和软组织接壤处因长期承受过度压力引起损伤，造成骨骼与骨骼间的软骨渐渐失去水分与弹性，致使骨骼出现退化性改变，这种骨骼退化性改变就会导致骨质增生。

“在以前，骨刺多发在50岁以上者，如今已年轻化了。临床上有些20多岁就开始长骨刺，只是还未造成严重影响。”
 

陈力聚表示，虽然骨刺可以发生在身上各关节部位。但较常见的是在颈部、腰部和足跟部，并会出现不同症状，而且也和职业环境有关。

比如颈部症状是颈肩不适、手麻、手痛和头痛等等。较常发生在白领阶层，需要常时间使用电脑，或经常使用手机的低头族。

腰部的症状则会感到腰痛、脚痛、腰部或脚放射疼痛、脚麻等。多发于必需搬重物及弯腰的工作，比如修车员或推拿治疗师等。

足跟部的典型症状是早晨起来第一步会感觉足跟痛，另外也包括小腿酸痛，以及走路时足跟会痛。早年多发于经常下田务农以及常接触寒冷地面的人。如今即使不是务农的老人家也会常发生。

至于一些需要长期站立的工作比如老师或销售员，他们面对腰和足跟部长骨刺的风险也很高。

局部和远端疼痛

陈力聚表示，骨刺一般可以引起局部和远端的疼痛，视程度轻重而异。主要的症状为活动时有钝痛或隐隐作痛，也可有针刺痛感、麻木、放射痛等等。一般在关节处周围较多见，但也不是所有骨刺都会有症状。

【中医看骨刺】邪气倾入增加风险

中医里并没有“骨刺”这名词，一般归类于“痹证”范畴。痹即是指疼痛或麻木。主要需根据临床症状辨别。比如腰椎骨刺，也可以算是“腰痛”。

中医认为肝主筋，肾主骨。骨刺的形成也和肝肾失调有相关。

陈力聚引用了古代中医书籍的记载指出：肝在体合筋。“筋”即筋膜、肌腱。筋膜附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉，主司运动的组织。故《素问·五脏生成篇》说：“诸筋者，皆属于节。”筋和肌肉的收缩和弛张，即能支配肢体、关节运动的屈伸与转侧。筋膜有赖于肝血的充分滋养，才能强健有力，活动自如。

而肾在体合骨，《素问·阴阳应象大论》有说“肾生骨髓。”：肾主骨生髓的生理机能，实际上是肾精及肾气促进机体生长发育功能的具体体现。所以肝肾功能不足，会导致加快筋和骨的退化。

长期劳作缺乏照料

所谓正气内存邪不可干，如果再加上身体长期劳作或缺乏照顾导致身体机能体现不足，也容易被外邪比如风、寒、湿、热等的邪气倾入，增加了患骨刺的风险。

“因此中医认为外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等等，都可以与骨刺有关。”

【中医对治】散寒通络祛风除湿

陈力聚表示，中医在调治骨刺方方面，一般会先确立了证型后，再看情况通过针灸、推拿、艾灸或内服中药等等方法缓解症状。最终的目的是使病患不受骨刺影响，消除不适和疼痛感。

由于骨刺被归纳为“痹证”的范畴，因此也可作出以下分类：

行痹（风寒湿痹，风邪为主引起的不适）
一般症状 ：关节肌肉疼痛或酸痛，屈伸不利，可以涉及多个关节，疼痛可游走不定。
治法：祛风通络。
参考方药：防风汤加减。

痛痹（风寒湿痹，寒邪为主引起的不适）
一般症状：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，遇热痛减。
治法： 散寒通络，祛风除湿。
参考方药：黄芪桂枝五物汤加减。

著痹（风寒湿痹，湿邪为主）
一般症状：关节肌肉疼痛或酸痛、有重著感、关节活动不利，肌肤麻木不仁。
治法：祛湿通络。
参考方药：薏苡仁汤加减。

风湿热痹证
一般症状：游走性关节疼痛，可以涉及一个或多个关节，活动不变，局部灼热红肿，遇冷症缓。
治法：清热通络。
参考方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。

痰瘀痹阻证
一般症状：肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，或关节变形，有结节、瘀斑等。
治法：化痰行瘀，蠲痹通络。
参考方药： 双合汤加减。

肝肾亏虚证
一般症状： 痹证日久不愈，关节屈伸不利，腰膝酸软，消瘦等。
治法： 滋补肝肾、舒筋止痛。
参考方药：独活寄生汤加减。

【食疗药膳】行气止痛活血祛瘀

在食疗药膳方面，陈力聚也分享以下内服和外用的一些保健方法。

内服预防保健：

1.艾草茶
材料 ——生或干艾草10g
服食法—— 洗净后放在杯里泡滚水盖好，温后服用。一天1至2次，一周3~4次
功效——有祛风散寒，行气止痛功效
对象——适合长期接触冷气或怕冷的人群

2.田七粉
材料—— 田七粉约2~3g
服食法—— 一天服食一次，早上饭后服用
功效——有助活血祛瘀养血
对象——适合有旧患或长期劳作人群

外用预防保健：
1. 取白术100克，研成细粉，每次取药粉10克，加入黄酒适量，调成糊状，摊在纱布上，外敷于不舒服处。用胶布固定后可以敷1日，每天换药。有活血行气的功效。

2. 取艾草15g，鸡血藤15g，木瓜15g。大火煮滚后转文火15分钟，待温后泡患处或用毛巾敷在患处。有活血散寒功效。
 

**如有症状或症状反复，请咨询合格医师，辨证论治，不该擅自服用任何处方与药物。

食物宜忌：
●忌食寒凉。包括冰橱拿出的任何东西，比如冷饮、生鱼片及各种生食。
●如有骨刺引起的神经疼痛，建议吃一些维他命B保健品。

平日饮食  :
●各种蔬菜肉类水果都要均衡摄取。

【预防保健】运动锻炼多保暖

要预防长骨刺，就得多注意以下事项：
1.适量运动锻炼，减少爆发性强的运动。建议游泳、太极、气功、瑜伽等。
2.减少长期处于同个姿势，适量活动拉伸。
3.注意保暖，尤其关节处的保暖，如天气冷的时候可穿袜子睡觉。
 

穴位按摩：
 

1. 长期颈肩不适的人
方法：两只手拇指按压风池穴，每日早晚各一次，每次2~3分钟。

2.腰部不适
方法：轻轻敲打命门穴，用任何一侧手握空拳轻轻拍打，如有不适感觉即可停止。每日早晚各一次，每次5分钟。

3. 足跟部疼痛
方法：手拇指按压揉涌泉穴，每日早晚各一次，每次3分钟。
 
其他运动：
一般适当的拉伸可以缓解症状。比如腰部可以做猫伸懒腰运动；颈部可以做收下巴运动；足跟可以采用圆柱体物滚动痛楚。

均以舒服为度，若过程疼痛不适请停止。

受访者：陈力聚中医师
中医学历：中国天津中医药大学中医学士