报道|游燕燕  摄影|姚春显、互联网

配合母亲节，今日就谈最能代表女性伟大的身体器官——卵巢。它能孕育新生命，为繁衍作出巨大贡献。同时，5月8日是世界卵巢癌日，卵巢是女性根本，它能带来一份喜悦的生命礼物，更能瞬间变成“沉默的杀手”。

妈妈们应多了解与卵巢相关的疾病，时刻警惕当中的高危因素。

每个女性都有卵巢，但并非所有女性都懂得卵巢。

顾名思义，“卵巢”是一个装满卵子的窝巢，这些卵子都是孕育着生命的种子。与精子不同的是，卵子属于不可再生资源。打从女婴出生之时就携带了上百万枚未成熟的卵子，直到卵巢成熟时便开始不断消耗，年纪渐长，卵巢的寿命也随着缩短。

卵巢不仅是制造卵子，还有内分泌的功能，分泌出雌激素和黄体酮。前者是一名女性青春活力的泉源，后者则是一种天然孕激素。不过，本地妇产专科医生卓顺达指出，有些女性会误以为月经来潮也属于卵巢的功能，非也！

月经的错误观念

“只有没有成功受孕才会来月经，那不关卵巢的事。大约在排卵时间，子宫内膜会为怀孕做准备而增厚，而未受精的卵子不会粘到子宫壁上，子宫会冲去多余的内膜，流经阴道最后排出体外。顺带一提，也有人以为来月经是一种排毒或排掉体内的秽物，那是错误的观念，经血其实是由未受精的卵子连同子宫增厚的组织组成。”

卵巢可孕育出生命，也可“孕育”出疾病，而且总是悄无声息。卓顺达一一列出了与卵巢有关的常见疾病，并提醒妈妈们应定期做身体检查，以便及早发现，及早治疗。

【内分泌失调】随年龄阶段异变

有些人会因为月经迟迟不来而自下诊断说是“荷尔蒙失调”。的确，这是一种很常见的问题，因为女性出现健康问题，往往与内分泌失调有关，而随着不同的年龄阶段，所引发的疾病也不同。

■青春期：月经失调、痛经、发育迟缓、闭经、性早熟等。
■青年期：肥胖症、肌肤恶化、乳腺增生、乳腺癌等。
■育龄期：多囊性卵巢症候群、不孕不育等。
■更年期：卵巢功能衰退及其相关疾病，如卵巢早衰、高血脂症、骨质疏松症、脾气急躁、更年期综合征等。

从25岁开始，荷尔蒙的分泌量便以每10年下降15%的速度逐年减少，各器官组织也开始老化萎缩，皮肤明显黯淡，精神不佳。60岁时，荷尔蒙分泌量只有年轻时的大约五分之一。
卓顺达也指出：“有时候，月经没来或迟来未必是内分泌失调，也可能是其他情况导致，比如吃避孕药或打避孕针。”

治疗方法：
若怀疑患有内分泌失调，应该到妇产科做检查以明确病因，才能对症下药。

【多囊性卵巢症候群】器官病变功能紊乱

多囊性卵巢症候群(PCOS)正是内分泌失调所引起的常见问题。卓顺达强调，严格来说，它不是一种疾病，而是一种症候群，代表一些相互关联的器官病变或功能紊乱而同时出现一群症状。

之所以称为“多囊性卵巢”，是因为卵巢表面存在载满液体的小囊泡。由于大脑没有向卵巢发送帮助使卵子成熟和释放卵子的信息，所以排卵只在有时发生或根本没有发生，导致毛囊在卵巢中长出许多小囊泡，而不是破裂所致。

多囊性卵巢症候群症状：
■月经周期不规律、难受孕：不规则排卵或无排卵。
■卵巢增大：通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有时可导致腹痛。
■肥胖：脂肪通常会分布于腹部周围。
■体毛过多：出现于面部、胸前、腹部、乳房、拇指及脚趾。
■秃发：头顶和鬓角的毛发會变得稀疏。
■雄激素过多：血液中男性荷尔蒙水平上升。
■痤疮：男性荷尔蒙的增加可引致痤疮和头皮屑。　
 
治疗方法：
多囊性卵巢症候群主要以药物治疗为主：

口服避孕药：合成的黄体素加雌激素，可减低身体制造雄激素，而且降低雌激素对子宫内膜的刺激，让内膜暂时休息直到恢复。
刺激排卵药物：如果计划怀孕，此药可促进卵泡成熟，诱发排卵。
胰岛素增敏剂：可借减少肝脏制造和释出葡萄糖的机制，降低胰岛素分泌，并改善排卵状况，还有抑制雄激素分泌。

【非癌性（良性）卵巢肿块】生长缓慢极少恶变

非癌性卵巢肿块包括功能性囊肿和良性肿瘤，是一种常见的女性疾病。卵巢囊肿在卵巢部位形成，是充满积液的囊，也称作“水瘤”。

功能性囊肿源于卵巢的液性腔道如卵泡。每个卵泡含有一个卵细胞。在每个月经周期，一个卵泡释放一个卵子，释放卵子后卵泡消失。但是，如果卵子未释放，卵泡可能会继续增大，形成更大的囊肿。大约三分之一有月经来潮的女性有囊肿。一般上，功能性囊肿在数天或数周后能自行消退。

良性肿瘤通常生长缓慢并极少恶变。常见的有：

■良性囊性畸胎瘤（皮性囊肿）：这种肿瘤起源于胚胎组织的三个胚层。人体所有的脏器均起源于这三个胚层，所以畸胎瘤可能包含来自其他结构的组织，如神经、腺体和皮肤。
■纤维瘤：这些肿瘤是一类由结缔组织组成的实性肿瘤。它生长缓慢且一般小于7公分。通常见于单侧卵巢。
■囊腺瘤：这类液性的肿瘤起源于卵巢表面的上皮细胞，含有一些卵巢的腺体组织。

大多数非癌性卵巢肿块不会引起任何症状，有些人有时会盆腔部位疼痛，或者性交时疼痛。有些囊肿能产生激素导致月经异常，比如月经不规律或血量比平时更多。有时候，由于巨大的囊肿或肿块导致卵巢扭曲，会出现突然、严重的腹痛。

“如果体积大的囊肿破裂会感到疼痛，但囊肿破裂是很少会发生的。”

治疗方法：
经过盆腔检查或超声检查诊断后，医生会先考量囊肿的体积、表面特性和其他因素如家族病史、癌症指数等，才建议最合适的治疗方法。通常，5公分左右的囊肿可以定期观察，7至8公分则需要考虑切除。切除囊肿可视情况采用腹腔镜手术或剖腹手术。

【子宫内膜异位】输卵管异常难孕育

这个疾病名称看似跟卵巢无关，而卵巢也确实并非导因，但却会影响其功能。子宫内膜异位指子宫内壁或内膜中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生长。在经期内，大多数子宫内壁组织和血液都将通过子宫颈流入阴道，但少部分该组织也会经由输卵管进入骨盆。

旧血液残留

子宫内膜异位可能以着床病灶的形式在卵巢表面生长或在侵入卵巢后发育出充血的囊肿，称为子宫内膜瘤或“巧克力囊肿”，因为囊肿内常含巧克力色的陈旧血液。这类囊肿可能小如豌豆，亦或长得大过葡萄柚。子宫内膜异位可能刺激周围的组织，并在内部产生称为粘连的瘢痕组织。

粘连可将盆腔器官黏为一体并完全包住，或甚至粘连到附近的肠道。粘连可能会阻止输卵管在卵巢排卵期接收卵子。

大多患有子宫内膜异位的女性少有或毫无任何症状。一些女性会出现严重的痛经、慢性盆腔痛或性交痛，或者唯一症状可能就是不孕不育。

治疗方法：
根据患者的症状、有无生育要求、年龄以及子宫内膜异位症的阶段来决定药物治疗或手术治疗。

延伸阅读——  男性也患上多囊性卵巢症？

男性或患上多囊性卵巢症候群？这不是不可能！

最近英国一项新的基因研究表明，男性可能会患上多囊性卵巢症候群？不过，由于男性没有卵巢，研究结果首次表明多囊卵巢症候群的主要病因可能与卵巢无关。

研究员利用英国17万6360名男性的遗传数据来评估多囊症的遗传易感性。他们测试了与代谢紊乱（肥胖、糖尿病、心血管疾病）和男性秃顶的关系。研究发现，具有多囊性卵巢症候群遗传风险因素的男性患肥胖症、糖尿病、心血管疾病以及男性型秃顶的风险更大。

研究员表明，这些遗传风险并不需要卵巢来导致多囊性卵巢症候群的特征。因此，至少在某些情况下，多囊性卵巢症候群的生殖功能障碍可能是由男性和女性共同的生物学机制引起的。

卓顺达指出：“有些多囊性卵巢症候群患者在做超声检查时，卵巢并没有多囊的现象。如果以此推测，没有卵巢的男性也有可能会患上此症。大家会感到惊讶相信是名称的缘故，‘多囊性卵巢症候群’现在是一个针对女性的统称，等到以后新的资料数据建立起来后，可能会改为一个男女通用的新名称了。”

下期预告：卵巢早衰了？