保健

不要“疫”急就乱投药

关于中药预防——严格讲,中医没有紧急服用后预防疾病的药物。因为中医用药是辨证施治,有证才能治。

一般而言,身体健康者不必服药预防。但若患者平时即体弱易感,或密切接触冠病患者,已有早期症状,心理上也较为紧张,这种情况下可短期服用带有扶正、祛湿、清热作用的预防方剂或成物来预防,同时也有心理放松作用。

但目前市场上流行的“清肺排毒汤”、“连花清瘟胶囊”均无调补作用,并不是为预防冠病而设计的,故不能用于预防性服用。该两种药物一偏温燥,一偏寒凉,有人还把它们同时服用,则错之又错。

产生不良后果

近期门诊遇到误用“连花清瘟胶囊”产生不良后果的患者很多,举两个典型病例。一例84岁老人,服用该药后胃口变差,乏力消瘦。老人本就脾胃虚寒,苦寒药伤胃又伤正气,故身体越服越差。

还有一例慢阻肺(COPD)老人,本来服用扶正平喘中药疗效良好。但近一次随访投诉药效不佳,再追问自行加服了该药预防冠病,老人本来肺肾阳虚,畏寒怕冷并无热证,故服后立现副作用。

关于“连花清瘟胶囊”的应用——药盒上的功能主治写得很明确:清瘟解毒、宣肺泄热。若确属冠病(一般系早期)辨证属风热为主或风温病早期,才可服用。

若为其他证型的冠病,如寒湿型则应使用“清肺排毒汤”,误用“连花清瘟”则可能带来不良后果。普罗大众一般不会辨证区分,因此还是建议咨询中医师后才服用为妥。请中医师把脉察舌辨证后个体化开药则效果更好。

需要强调的是,该药不是神药,轻症冠病服用此药可能有减轻症状,促进康复的作用,而重症者不能单纯依赖该药,一定要早期住院治疗,采用必要的西医治疗、抢救措施,方能减少危险。

应随时提高警惕

近期大马冠病疫情发生变化,重症者、死亡者增多,公众恐惧、焦虑心理增加。但是“疫急乱投药”这是不可取的。根本的还是应当做好预防措施。

目前,多国疫苗的有效性得到了肯定,能打到疫苗是最好的预防;戴口罩、勤洗手、保距离、少聚会,少去公共室内空间最重要;一旦患病,居家隔离者应提高警惕,若有发热重、发烧持续不退、呼吸不畅、气喘则应及早联系医院,争取住院治疗。

此外,尽量坦然应对疫情,放松情绪也很重要,越焦虑越恐惧则机体免疫力可能变差,更不利于预防疾病。

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由网红沙白之死想到/刘晓航医师

近期轰动中国网络的一则新闻是一位43岁美女博主之死。她叫沙白,是一位女强人,性格倔强、多才多艺、高职高薪,但命运对她很不公,自20岁那年患上红斑狼疮。由于性格使然,她以她独特的方式与天斗,不遵守医嘱,基本未接受正规治疗,结果屡斗屡败先后7次病情大爆发。

沙白最后出现肾功能衰竭不得不一周3次洗肾治疗,在短期内换肾无望的情况下,她不愿忍受长期洗肾的心理和生理的双重痛苦竟然选择去瑞士安乐死,于10月14日结束了自己短暂又颇有争议的一生。

我虽对她选择安乐死表示尊重,但对她年迈的父母却怀有极大的同情,白发人送黑发人!可以抗争一下存活却偏要选择安乐死。

客观评判她应是属于任性和自私,以致于对其绝望的母亲在她最后阶段根本不愿与她见面,而对她百依百顺的父亲虽一直陪同她走完最后一程并时常强作欢颜,但明眼人都能看出来他内心的痛苦。

红斑狼疮并非绝症

作为一名医生更是对她的任性和无知感到痛心和惋惜。

要知道年轻女性患上红斑狼疮并不少见,这是一种自身免疫性疾病,以皮肤关节血管等部位的免疫炎症为主要表现。

虽然该病尚没有特效药治愈,但遵医嘱规范服用药物可缓解病情,保持基本正常的生活质量并延长生存期。

该病的最大禁忌是不定期随诊、不遵循医嘱、不规范治疗,导致轻症转为重症,损伤肾脏等多处器官,甚至病情失控致死。

可惜的是沙白患病后从不遵循医嘱,西药治疗一旦有副作用则自行停药,患者应避免日晒,她偏要到海边晒太阳健身,这才导致病情反复大爆发。

即使后来已是肾衰竭,定期洗肾也能保持基本的生活,曾看到过许多虽洗肾仍存活多年并能正常工作生活的患者。

最使我感动的是一位淡马鲁本地西医的母亲,年近九旬患上肾衰竭,洗肾多年延长了生存期,每次见到她仍很乐观,看来意志力和人生观的不同导致了不同的结局。

中西合并疗效佳

想要提醒的是中西医合并治疗是红斑狼疮的最佳治疗方案。

客观来说,治疗红斑狼疮的西药确有或多或少的副作用,特别是需要应用大剂量类固醇时,加用中药治疗不但可以与西药发挥协同作用从而减少西药的品种和剂量,还可减轻西药本身的副作用。

在这一方面,中国是做得较好的,也积累了丰富的经验。

沙白不听医生的忠告、不听母亲的劝告而一意孤行,丧失了最佳治疗机会,不但伤害了自己,也同时伤害了她的至亲。

据说沙白也留下遗言:“所有的红斑狼疮的患者请好好吃药,不要学我,我是特例”。

看来她是相当清醒的,但她的人生观决定了她要走这条不寻常的路,要体面地快乐地活,要安乐地死,真是可敬又可叹!

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