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冠病康复了 该如何调理?

报道|aNGie  图|受访者提供、互联网

很多冠病患者在复原或出院之后,或多或少都有不适。比如持续咳嗽、呼吸困难、喉咙痛、发热或腹泻等等。

这种情形应该要如何针对性的调理?

怎样的情况下必需再次去接受医治呢?

据知由我国拉曼大学中医系主任郑建强等中医专员成立的马来西亚中医药抗疫学会,早在数月前已联同多个相关单位,发起免费为冠病接触者和患者提供代茶饮以及中医药施诊的服务。借此观察病患的症状在中医药的参与下可以发挥怎样的作用。

针对症状辨证施治

郑建强博士表示,目前西医对冠病都没有针对性的药物。无论患者属于哪一型,都一律企图寻求有效的药物来控制而已。但中医却不同,会针对每一型的症状来辨证施治。

“比如无症状患者,中医会使用清热利湿健脾方法;2型和3型患者如果有咳嗽,也要看是偏寒或偏热。偏寒的就用疏风散寒,宣肺止咳方法,偏热的就用疏风清热,肃肺止咳。如果舌苔腻,也同时祛痰化湿;如果高热发烧喉咙痛为主的,就用疏风清热解毒利咽;患者有腹泻就使用清热止泻方法;患者嗅觉减退,就用开鼻窍的方法;如果出现味觉减退,则用芳香和胃的方法。”

“参考过往的经验,中医认为冠病和湿邪有很大关系。因此我们抗疫学会在一年多的抗疫活动上,把‘袪湿’列为每一阶段都会使用的方法。”

 

/复原的后续症状/
或持续咳嗽、疲倦

怎样才算是复原后的症状呢?郑建强指出,所谓“复原”,依据政府的标准,在冠病测试呈阳性前3天算起,直至第14天内都属于住院期。出院后就算复原。

“以我们过去的经验,在复原后的两周内,有不少患者仍有上呼吸道的症状。比如咳嗽、胸闷、呼吸困难或喉咙痛。极少部分带有低热;出院超过两周,即患病1个月以后,看到较多的则是疲倦。也有部分病患持续咳嗽。另外还有一些会脱头发。此外,在心情、睡眠和胃口饮食方面也会受到影响。”

他表示,按照观察,这些病患如果没有积极治疗,需要花更长的时间才能自行缓解。比如“疲倦”,可能大部分患者在复原后都关注到也被困扰,但却不知该用甚么方法去解决。他表示,这些现象都需要进行治疗。

或引发新疾病

“中医有‘病后防复’的理论。如果不断的咳嗽、疲倦和劳累,身体的防御能力就会下降。这就是所谓的‘正气不足’,可能会导至原有的疾病复发,或导致新的疾病发生。”

郑建强认为,如果上述症状轻微,可先试着采用药膳调理,或进行一些气功及穴位按摩。

如果过了3、5天,药膳和气功调理都没法改善,就应该去寻求医治了。

/对治症状/
调整阴阳回归正常

假若复原后依然持续出现症状而造成不适,哪一种医疗方式较占优势呢?

郑建强指出,一些在西医里属于症状的现象,在中医里其实是一种疾病。因此若要针对性的解决,中医肯定有较大的优势。

“比如疲倦,在中医属于虚症,并把疲倦细分为气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血两虚或阴阳两虚,也用五脏(心、肝、脾、肺、肾)的虚症;咳嗽也一样,在中医分为外感或内伤。比如刚刚复原还有咳嗽,中医认为是余邪未尽,就会使用清热袪邪止咳的方法来帮助患者尽快恢复健康。如果出院超过1个月还有明显咳嗽,就视为内伤的咳嗽,得通过补益肺气和止咳的方法来解决。”

除了服食方药,中医也可以通过推拿针灸等手法来疏通经络,调整阴阳,让健康回归正常。

成药不宜乱食

如今坊间及网络都流传很多可以“抗疫”的成药,比如最火红的“连花清瘟”,究竟一般民众是否适合使用?

郑建强表示,目前连花清瘟药物在大马还没有获得售卖的批文。他提点民众要小心的是,连花清瘟并不是预防药物,也不是供出院复原后使用。在中国,它只是适合治疗轻症和普通症里面的“风热型”患者。

“所谓风热型患者,就是在发病时不觉疲倦,可能有高热、喉咙痛、明显的咳嗽。痰和尿色黄、排便不畅。只有这一类的患者才适合服用辛凉解表或苦寒的药物。如果不是风热型的病患而又采用了偏苦寒的药物,可能身体会出现怕冷惧寒甚至腹泻的情况。

小心愈吃愈虚

他强调说:“民众一定要分清楚,如果市场说的是治疗药,就要在发病时使用。而非发病前或发病后,更不可平日吃来当预防保健。因为治疗用的组成药物和分量,与保健使用的完全不一样。一个是偏袪邪,一个是偏补益,如果要补益却吃袪邪的,就会使身体愈来愈虚。”

“因此无论什么成药都不建议自行使用,一定要向合格医师咨询以及在医师的指导下才能服食。”

/复原后的调理/
恢复“气”功能

病患者在复原出院后,生活作息上要特别注意以下数项:
■注意多休息、早睡,要有足够睡眠。
■情绪上要好好管理。感觉郁闷可喝一些花茶,芳香气味有助舒肝解郁。
■病后饮食要吃得清淡,口味不宜太重,避免过辣过咸和过甜。
■在烹调时可适度加一些天然调味料,芳香的调味料可促进消化。
■进行保健气功的锻炼,比如八段锦。这也有助增强正气及免疫力。

在复原后,“气”的恢复在中医理论上也是非常重要的一环。郑建强解释,气有5个功能。即:
1.推动:各脏腑的功能。如:心推动血液、肺司呼吸、脾的运化、统血、肝疏泄……都需靠气来推动。
2.温煦:维持人体的正常体温。
3.防御:防止外邪入侵,并也可以祛邪外出。
4.固摄:防止血液、津液、精液的流失;维持排泄通畅。
5.气化功能:把饮食和呼吸转化成人体所需的物质。包括气血津液的转换,和废物及浊物的排出。

所谓正气存内,邪不可干。除了靠食疗药膳补气,他也建议多作一些气功的锻炼。当恢复正气,就不容易再生病了。

 

/食疗药膳/
补气健脾 养心安神

很多复原后的病患都依然会感觉疲倦、咳嗽或失眠,因此郑建强也设计了以下数款药膳以供舒缓。

活力药膳(适合疲倦者)
材料 —— 党参和黄芪各12g,白术和茯苓各9g,当归和陈皮各6g,大枣5枚,肉类200-300g。
做法—— 将药材洗净,用干净纱布包裹扎紧。肉类切小块。一同放入砂锅内加清水适量,武火煮沸,再改用文火炖煮2-3小时。去药包,加调味即可食用。
功效—— 补气健脾

顺气药膳(疲倦同时咳嗽)
材枓—— 活力药膳材料再加上南杏仁9g,白果9g,煮法同上。
功效—— 补气健脾,敛肺止咳

安心药膳(疲倦同时失眠)
材料—— 活力药膳材料再加上龙眼肉、枣仁和莲子各12g,煮法同上。
功效—— 补气健脾,养心安神

开心茶饮
材料—— 白芍、香附、玫瑰花、月季花、菊花、薄荷各3g。
煮法—— 热水泡冲,代茶饮用
功效—— 疏肝理气,柔肝解郁

**以上疗方仅供参考。(药膳照片:北京同仁堂(马)有限公司提供)

 

/按摩保健/
舒缓症状强身补益

患者出院后也可以通过以下穴位按摩来舒缓症状以及强身补益。

补气穴位—— 气海、神阙、关元、足三里、手三里、太渊、合谷、三阴交、太溪、昆仑等。

化湿穴位—— 丰隆、阴陵泉等。

疏肝理气—— 太冲、支沟等。

受访者:郑建强医学博士
中医学历:南京中医药大学中医博士
身分:马来西亚中医药抗疫学会创会会长/拉曼大学副教授兼中医系主任

反应

 

言论

中医药抗疫方略/郑建强

我国单日新增冠病确诊病例一再创下了最高纪录,丝毫不见放缓趋势。 

中医药能做什么?

目前全国应该有不少于4万患者进行居家隔离。若我们参与抗疫,仍需保证确诊患者严格进行隔离,阻断传播途径。我们应为逾4万名居家隔离的确诊患者提供正确的居家隔离措施指导,以避免家庭成员、社区之间的感染。

我们也应该积极为居家隔离患者提供中医药服务,稳定病情,避免进一步加重至第3、4,甚至是5期,降低加护病房使用率。

全国中医药行业应积极参与抗疫,中医师们与中药店可进行合作,为确诊患者提供正确意见与方案。从古至今,凡大疫流行时都能体现中医药的优势,因此我们应上下一心,帮助我国抗击本次疫情。我们也鼓励中医药人员参与疫苗中心等各类的抗疫活动。

医者与业者应以身作则,遵守基于传染病学角度所制定的防疫标准作业程序(SOP)。我国零星病例与日俱增,各方都需要严正看待并执行相关SOP。

马来西亚中医药抗疫学会(Malaysian Chinese Medical Society of Epidemic Control and Prevention, CMEC)经参考中国地区中医药治疗冠病文件,结合本地冠病疫情的特性与相关经验,于2021年2月发布了《马来西亚新型冠状病毒肺炎中医药方案(试行第二版)》,供全国中医药相关从业人员参考。当中提出了不同阶段及分期患者的中医药处理思路。全国中医药从业人员可按上述方案,给予确诊患者建议,帮助患者加速恢复。

疫情肆虐期间,我们应使用快递将中药配送至居家隔离患者,降低与他人接触的几率,也可响应我国卫生部“待在家中”的呼吁。

我们可考虑效仿中国大陆及香港地区,在疫区设立并启动“大马冠病隔离酒店+中医药”服务模式。1、2期患者在酒店的完善条件下可进行隔离,阻断一切与他人接触的可能。若能在此时为患者制定合适的中医药方案,并给予中药、健身气功,自我穴位按摩等,势必可加速病情向愈。

中医药抗疫已有数千年历史,传承至今,历久不衰。若我国中医药工作者积极参与各类抗疫工作,将能阻挡疫情的势头,力挽狂澜,加速国家各层面的恢复,尽快脱离冠病疫情危机!  

(作者为马来西亚中医药抗疫学会会长、拉曼大学副教授,中医系主任)

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