副刊

特殊的生日礼物/林美强医生

当医学毕业生在宣读(The Hippocratic Oath)誓言时,她或他已宣誓不惜一切代价守护生命。换句话说:她或他已沦为病患的终生“奴隶”、失去自由身,呜呼哀哉!

2017年6月15日如常看诊,祝贺短讯不间断、满脑子想着如何与家人庆生、笑容满脸,不知情的病患还以为我“忙傻”了。



与Dr Foo相遇

好景不常,手机传来Dr Foo的紧急转诊。Dr Foo 可是罕见的“神医”;精通内外科、妇科、血液学、组织病理学等。20年前,当我还在理科大学念医科时就被Dr Foo“华陀再世”的精湛医术所折服;Dr Foo转诊到理大医院的个案从无错诊。

3年前应邀回理大授课,课后台下一名白发苍苍、精神奕奕的老医生趋前祝贺我演说成功。

介绍后惊觉座上宾乃我崇拜的Dr Foo,感慨相逢恨晚。

“86岁的二哥今早入住某大学医院。发烧、游走性关节疼痛、气喘、心脏收缩期杂音:二尖瓣逆流,临床诊断:感染性心内膜炎 (Infective Endocardiatis)。二哥于2月胆管炎接受内镜逆行胰胆管手术(ERCP)取出胆石,不幸诱发后期感染性心内膜炎。”



恁问诊,我完全认同Dr Foo的诊断。

对医生失去信心

本想出言安慰……Dr Foo却暴跳如雷的说:他要马上把二哥转介到我行医的私人医院。

事态严重!原来主诊副教授贵人事忙;苦等6小时后却换来种种质疑与诊断意见分歧,令家属对主诊副教授失去信心。

由于熟络双方,我竭尽所能舒缓僵局。顾及病患福祉,只好接下这烫手山芋。

二哥由侄女(麻醉专科医生)陪同下转院。经食管心脏超声扫描(Transesophageal Echocardiography)确诊:感染性心内膜炎,引发急性严重二尖瓣逆流、心脏衰竭及肺积水。

一切就序就为病人注射抗生素杀菌、利尿剂排水等来稳住生命。忙完后近乎虚脱,回家途中致电Dr Foo汇报二哥病况与治疗方案。Dr Foo连声道谢,令我些许不好意思;医人本是医生“天职”。

踏进家门,看着满桌原封不动的晚餐,心感愧疚。女儿却窝心的递上蛋糕,口里哼着生日歌,感动的把女儿抱在怀里。还有什么比此刻更幸福!

我和女儿分享医院趣事的习惯,我挑战她说她一定猜不到今天我收到什么特殊生日礼物,那就是……前辈资深医生对后辈的信任与肯定,放心把家人的生命交托于我。

反应

 

副刊

奥密克戎变体来势汹汹

本地冠病确诊病例持续攀升,庆幸的是我国未有奥密克戎变体,且医疗系统目前能应付。

病例增加与许多人不戴口罩、假日到来、人们出游活动增多或有关。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布,美国发现的奥密克戎变体成为成长速度最快的变异株,命名为JN.1,号称“最长命病毒”。

据称,JN.1是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代,具有较多的突变位点,这可能使其传染性更强。
这个有35个突变的变异株BA.2.86的子系JN.1,已在多个国家爆发。

·JN.1背景及特点

JN.1被分类为奥密克戎(Omicron)系的亚变体。

根据CDC的报告,JN.1与BA.2.86密切相关,两者之间的刺突蛋白只有一个变化,被认为是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代谱系。

这一新变异株具有更强的免疫逃避能力,即传播性增强。

感染JN.1变异株可能出现发烧、流鼻涕、头痛等症状,与其他变异毒株相比并无显著区别。
然而,由于其突变,感染后康复可能需要更长的时间。

·疫苗是否应对?

幸运的是,最新研究表明,2023-2024年的冠病毒疫苗似乎对这个最新变异有效,已接种过强化针的个体面临较低的风险。

专家也呼吁公众采取缓解措施,包括:

·接种新疫苗;
·改善室内通风;
·在公共场合戴口罩;
·勤洗手。

尽管JN.1的公共卫生风险较低,但一些专家警告说,应密切关注变异的传播,并随时调整防控措施。

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