副刊

红眼8大疑云

眼球泛红、眼球出血、眼球血丝凸显……恐怖片中的双瞳出血或看催泪片看到“眼红红”?都不是。在现实生活中也不免遇见各种“红眼”。



撇开情绪波动而红了眼眶,红眼其实是生理问题的直接表现,至于问题出在哪?

今日请来眼科医生揭开8大红眼疑云。

“眼红很可能表示眼睛出了问题,但别担心,除非你同时感到眼睛疼痛和视线模糊,那才需要看医生。”他认为,若是纯粹眼睛泛红,并没有伴随疼痛和视线模糊,并不需要担心。

眼科医生黄汉成强调,倘若是车祸后眼睛异常泛红,不管有没有疼痛或视线模糊,必须立刻看医生,刻不容缓。“车祸发生过程中,患者可能经历了严重撞击而导致眼球扯破,或细小物质如玻璃碎片穿刺入眼球。”

黄汉成医生说,车祸后眼睛泛红,这可能有外来异物穿刺入眼球内,患者必须立刻看医生。

★眼睛红,需要看眼科医生吗?



黄汉成说,眼睛红,并伴有以下一个或两个症状,必须立刻看眼科医生。

●感觉眼睛疼痛(非指恐光症或痕痒)

●视线模糊、视线受损

●车祸后

*注:本文所指的红眼,是眼白转红。各种眼疾引起的红眼症状都有微差。

1. 红眼症(conjunctivitis)

又分病毒感染、细菌感染及霉菌感染。病毒感染最常见,危险度也最低,通常在1至2周后恢复。超过2周还未痊愈,就得看医生。

病毒感染传染性高,容易透过眼泪传染,从一个眼睛传染至另一个眼睛,也容易从一个人传染到另一个人。细菌传染性较低,而霉菌通常只在直接接触霉菌而得,人传人几率低。细菌和霉菌传染可致盲。他建议凡是红眼症就应该看医生。”

病毒感染性红眼症就像感冒,没有直接对付病毒的药物可用,治疗主要是采用药物舒缓症状。只有细菌引起的红眼症才需要用抗生素治疗。

红眼症一般不会突如其来,而是逐渐转红。红眼突如其来,大可能是外伤(通常发生在施工现场员工)或眼角膜感染(通常发生于隐形眼镜配戴者)。倘若症状伴随眼睛疼痛和/或视觉朦胧,得立刻看医生!

★我有病毒感染红眼症吗?

●病毒感染性红眼症通常在红眼出现以前,通常(并不一定)先出现感冒症状,如头痛、淋巴肿硬、轻微发烧。

●曾接触红眼患者。

●常见于学龄孩童,从同学传染而得。

●典型症状:眼睛泛红、眼泪/眼屎特别多。

★我有细菌感染红眼症吗?

●红眼情况异常。

●眼屎特别多,而且发出异味。

●无伴随感冒症状。

●通常无痛,但严重情况可引起疼痛感

★贴心叮咛:

红眼期间应该注意个人卫生,避免与他人有亲密接触如拥抱、接吻,别把病毒传染给心爱的人。

2. 眼角膜发炎(corneal ulcer)

佩戴隐形眼镜容易造成表层变干,眼镜表面曝露在病菌感染下而引起。黄汉成强调,并不是只有佩戴隐形眼镜者才会发生眼角膜发炎,只是其他人发生的几率较低。不可忽略眼角膜发炎,若没有及时治疗,一旦演变成严重炎症,可致盲。

★我有眼角膜发炎吗?

●红眼。

●眼睛疼痛。

●视线朦胧。

●通常只发生在一边眼睛。

●若你佩戴隐形眼镜。

★贴心叮咛:

●别长时间佩戴隐形眼镜,忌超过8小时。

●佩戴和拆除镜片时应注意个人卫生,必先用肥皂洗手方可碰触镜片及眼睛。

●装镜片的盒子必须保持干净,忌一个盒子用上好几年。

●别贪小便宜买大瓶装洗隐形眼镜药水,虽然药水内有防腐剂,但每天开关盖子,难免碰触空气,或调入异物,这些都可增加感染几率。

●建议佩戴一次性隐形眼镜。

3. 结膜下出血(Subconjunctival hemorrhage)

黄汉成透露,结膜下出血并无大碍,这情况其实是皮外伤。“就像你敲到皮肤会淤青,结膜下出血的情况正是如此。我们的白眼球有很多微细血管,容易爆破,当血管爆破就会流血。”

虽然其他人看患者的眼睛会觉得很恐怖,但其实患者自己并未感觉不适。这是因为爆破的血管非常微细,患者并不会感到疼痛,也不会有视线受损问题。但若患者有疼痛感和/或视线朦胧,必须立刻看眼科医生。

血迹通常在1至2周内便会散去。若超过2周情况还未好转,血迹还未散去,必须立刻看眼科医生。但若是在车祸后出现类似结膜下出血的情况,必须立刻看眼科医生。

使用含类固醇眼药水也可导致结膜下出血。类固醇用于治疗眼睛过敏,属于医生处方药物,但事实上可轻易从药行购得。“类固醇需在医生指导下使用,不慎使用可导致严重后果,大众不可自行购买类固醇。”

★我有结膜下出血吗?

●常见于乐龄人士的血管壁组织薄弱容易爆破。

●外伤如撞击、意外引致眼球血管爆破。

●过度使力如便秘、举重引起的眼球血管爆破。

●使力搓揉眼睛。

●使用含类固醇成分的眼药水。

●服用抗凝血药物如华法林(warfarin)、阿司匹林(aspirin)。

●“血”相关疾病患者如血癌患者,易出血。

★贴心叮咛:

若眼睛感觉不适,可在药行购买“人造眼泪”(artificial tears)以滋润眼睛。

4. 干眼症(Dry eyes)

黄汉成指出,干眼症是现代常见眼疾,通常因为长时间注视电脑或手机屏幕而致。

“虽然干眼症并不大碍,但其实干燥的眼睛较容易遭到细菌感染。”另外,长时间看电脑或手机屏幕后,眼睛因聚焦时间太长,也会导致感觉眼睛疲累累、酸痛。

★我有干眼症吗?

●眼睛干涩。

●眼睛酸痛。

●红眼。

★贴心叮咛:

●感觉眼睛干涩时,可用“人造眼泪”滋润眼睛。(注意!是人造眼泪,而非眼药水哦!)

●长时间看屏幕的电脑/手机族,每隔半小时将视线移向远方,以舒展眼睛肌肉。

5. 葡萄膜炎(Uveitis)

眼球有3层不同的组织包覆着玻璃体,最外层是眼白,最内层是视网膜,介于视网膜与眼白中间的就是葡萄膜。前葡萄膜包括虹膜与睫状体;后葡萄膜是脉络膜。葡萄膜炎可以损伤视力,也可引起并发症如青光眼、白内障、新生血管。

发生在不同葡萄膜部位的炎症,病情不一,但通常都伴有眼睛通红、疼痛。发生在前段的炎症,通常会急性发作并在6至8周内恢复正常。中间部分的葡萄膜发炎,通常伴随引起飞蚊症,甚至视力模糊,急性发作并且持续好几个月。发生在后段的炎症,通常会较慢发作,并维持较久。

★我有葡萄膜炎吗?

●怕光。

●酸痛。

●眼睛红。

●飞蚊症。

●视力模糊。

★贴心叮咛:

葡萄膜炎可能会与其它全身疾病相关,若有以上症状,须赶紧看眼科医生。

6. 眼睛过敏(Allergy)

红眼也是过敏症患者的烦恼。常见的过敏原包括花粉、宠物毛发、尘螨、化妆品或隐形眼镜药水内的化学物质,都可导致眼睛过敏,而引起红眼。当过敏体质接触到过敏原,身体会释放组织胺导致眼睛内血管胀大,眼白转红,通常也会“泪眼汪汪”。

★我有眼睛过敏呢?

●你是过敏体质。

●眼泪流不停。

★贴心叮咛:

掌握导致自己过敏的过敏原,避免这些过敏原。

7. 青光眼(Glaucoma)

“50岁或以上的华人女性,容易发生青光眼,这是与天生眼球结构有关。”

黄汉成透露,华人女性眼球天生较其他人短,随着年龄增长,水晶体增厚,有可能往前推挤而导致前房空间变窄,封锁从眼球内向外流的水,水分聚在眼球内,导致眼压升高而形成青光眼。这种青光眼属于天生结构问题,几乎不可预防。

★我有青光眼呢?

●50岁以上,华人,女性。

●没有近视眼。

●晚上眼睛经常变红。

●晚上眼睛感觉不适。

★贴心叮咛:

中年华人女性可多加注意,特别在晚上,若感觉眼睛不适应立刻来看医生,或可采取措施阻止病情恶化。那是因为夜晚光线弱,眼孔睁大导致压力升高,而引起症状。

8. 创伤(Trauma)

眼睛红,尤其是类似结膜下出血,但伴随疼痛或视线模糊,可能是外伤所致。外伤可能包括车祸、打架、撞击、工伤等。

黄汉成指出,外伤可能导致眼球外受伤出血,也可伤到眼球内部,如碎片穿刺入眼球而引起视网膜发炎。外伤也可能导致眼球破裂、玻璃体扯破、碎片穿刺入眼,这些情况都必须立刻接受手术进行修补。

★我有创伤呢?

●近期曾经历车祸、打架。

●在施工现场等高危工地工作者。

●红眼。

●眼睛出血。

★贴心叮咛:

怀疑自己的眼睛受到创伤,不可拖延,立刻到眼科诊所接受检查。

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奥密克戎变体来势汹汹

本地冠病确诊病例持续攀升,庆幸的是我国未有奥密克戎变体,且医疗系统目前能应付。

病例增加与许多人不戴口罩、假日到来、人们出游活动增多或有关。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布,美国发现的奥密克戎变体成为成长速度最快的变异株,命名为JN.1,号称“最长命病毒”。

据称,JN.1是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代,具有较多的突变位点,这可能使其传染性更强。
这个有35个突变的变异株BA.2.86的子系JN.1,已在多个国家爆发。

·JN.1背景及特点

JN.1被分类为奥密克戎(Omicron)系的亚变体。

根据CDC的报告,JN.1与BA.2.86密切相关,两者之间的刺突蛋白只有一个变化,被认为是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代谱系。

这一新变异株具有更强的免疫逃避能力,即传播性增强。

感染JN.1变异株可能出现发烧、流鼻涕、头痛等症状,与其他变异毒株相比并无显著区别。
然而,由于其突变,感染后康复可能需要更长的时间。

·疫苗是否应对?

幸运的是,最新研究表明,2023-2024年的冠病毒疫苗似乎对这个最新变异有效,已接种过强化针的个体面临较低的风险。

专家也呼吁公众采取缓解措施,包括:

·接种新疫苗;
·改善室内通风;
·在公共场合戴口罩;
·勤洗手。

尽管JN.1的公共卫生风险较低,但一些专家警告说,应密切关注变异的传播,并随时调整防控措施。

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