报道|游燕燕 图片|受访者提供

说到疫情前线人员，多数人第一个想到的是医生、护士、警察等，那药剂师呢？回想一下，在疫情爆发初期实行的行动管控令期间，药剂师仍继续为民众提供健康服务；不仅如此，在控制和治疗冠病方面，他们也发挥了关键作用，并使得全国冠病疫苗接种计划（PICK）能够加速达到群体免疫。一场疫情，究竟为药剂师带来了什么转变？

本地药剂师林恩妮说：“我认为，与之前相比，民众在疫情期间对药剂师的信赖度提升了。” 

自从疫情爆发后，很多人对医院产生了恐惧感，因为那是高风险场所，再加上政府实行行动管控令，社区药剂师就成为民众最好的投靠了。可不是吗？不是每个社区都设有大型医院，但几乎每个社区都一定会有几间药剂行，而且药剂师提供的服务是免费的，无需排队拿号码！所以，在这一年多的疫情期，药剂行所得到的社区认可已大大提升。 

药剂师与医疗工作者一起站在前线，与社区直接互动，为慢性病患者提供护理，并为顾客提供正确的健康资讯和多方位的健康服务。相信大家都还记得，疫情期间的误导资讯层出不穷，尤其是跟口罩、药物和疫苗有关的。除了上网查询相关资讯的真伪，还有一个管道是咨询药剂师。 

以前一阵子轰动一时的伊维菌素（Ivermectin）为例。当时，许多人一听到伊维菌素能治疗冠病病毒，就疯狂抢购，导致有几宗中毒案例发生。据卫生部指出伊维菌素在市场上非法出售，目前它还未获准在大马供治疗使用，或用以防范冠病感染。

“伊维菌素确实在小型实验显示可能用以治疗冠病病毒，但其副作用和所需剂量都需多层考量与深入研究。即使身边人都说没问题，药剂师还是可靠的药物咨询专业人士。”

协助纾解接种担忧 

再来就是民众起初对疫苗接种的担忧，像是疫苗可信度、品牌好坏、副作用等等，都是令人不敢接种的理由。尤其是独居老人，孩子因为管控令无法回乡，他们又缺乏对相关资讯的了解，甚至不懂如何注册疫苗接种，以致迟迟未接种疫苗。 

“在社区药剂行，药剂师可以帮忙有需要的人注册疫苗接种。每当有顾客上门，他们会询问是否注册了疫苗接种，并了解顾客对疫苗的担忧和给予解释，同时也会为顾客做血氧和血压检查。比起面对医生，顾客或患者面对药剂师的恐惧感较少，整个氛围是很轻松的，感觉就像跟朋友聊天。有些健康知识是不需要特地到医院问医生的，比如关于口罩品质的问题，只要到药剂行询问药剂师就行了。”

为社区提供服务

在2006年之前，“社区药剂师”的名称是不存在的，其前称是“零售药剂师”（Retail pharmacist），后来在国家医药政策下才更改名称。这意味着，所有药剂师从“基于产品”的服务，转向提供“基于顾客”的服务，并真正成为社区的一份子。 

当被冠上“社区”一词，药剂师的工作场合就不只是在药剂行了，他们同时也会走出店外进行一些与健康有关的宣导活动，如到学校举办性教育讲座、到职场举办健康讲座或健康检查等，致力于为社区提供保健服务。

很多人都把药剂师视为“卖药的”，这似乎贬低了他们的专业。其实，他们是药物专家，也是药物监护人，须确保所有药物产品的品质丶有效性和安全性。民众应该改变对药剂师的刻板印象，视他们为医疗保健专业人士。

疼痛管理咨询渐增 

近年来，社区药剂行越开越多，数量不输于便利商店，主要原因是民众的健康意识和生活品质提升了，许多人愿意花钱购买保健品来维护健康。另一原因是，现今社会趋向老龄化，医药和保健服务愈发普遍，对社区药剂师的需求也增加了。 

从事药剂师一职约11年的林恩妮指出，早期的药剂师多数都在医院工作，现代药剂师多了药剂行的选择，而且工作内容不只是卖药和配药，所提供的服务也包括伤口护理、皮肤护理、疼痛管理、营养护理、戒烟服务、老年护理等，而这些专长都必须额外进修的哦！ 

“获取药剂师执照后，在职药剂师可以选择延伸自己的学识和能力选修短期课程，以拥有自己专长的服务项目。有些认证课程需要定期更新，比如说心肺复苏术（CPR）证书，每两年都需更新一次。这些认证课程能让社区对药剂师的专业更加认可，也让药剂师更有信心帮助社区民众。” 

她也提到，疼痛管理近来逐渐在社区获得回响与需求，只要民众感到身体有任何疼痛，包括颈痛、头痛、腰痛、经痛等，或者对止痛药有很多避忌和迷思，都可以到社区药剂行咨询疼痛管理药剂师，他们能够以最有效安全的方法处理长期疼痛。

遵守道德准则

谈到关于挑战的问题，林恩妮讲起了去年发生的口罩缺货事件，那对全世界的药剂行来说都是一个前所未有的大挑战，而药剂师在当中也扮演着重要的角色。 

“解决口罩货量的问题也是药剂师的工作。我们必须决定口罩要如何定价？要从哪里进货？由于当时全世界都在抢购口罩，所以价钱越抬越高，加上有些商家只接大量订单，我们也不得不大量进货。结果，当市场上的口罩供应逐渐稳定时，政府宣布的口罩顶价与我们当初购入的价格相差很多，以致许多药剂行面临亏损问题。” 

另外，药剂师除了需要更多的民众认可，另一挑战就是沟通技巧。药剂师不同于医生，医生问什么患者都要回答，药剂师问太多只会被顾客嫌麻烦。她举出了一些例子，比如一名男生表示要买避孕药，但药剂师无法得知其另一半是否知晓；一名女生表示要买催月经药物，但没说其实自己已经怀孕了。 

确保顾客用药安全

“不是所有顾客都会坦白说出购买某种药物的原因，或是不懂如何表达自己的身体状况。药剂师要懂得技巧性的询问，这么做是为了要传达正确的知识并推荐合适的药物。一般上，我们会先了解顾客日常的服药习惯或之前曾服用的药物，以及关于药物敏感的问题，如果不问，有些顾客也不会提。” 

那么，如果顾客坚持不说，是否会照卖？“如果是开架药物，基本上都没问题，但如果是管制药物，药剂师就会多了解顾客的情况。有些药剂行顾虑到顾客不愿当场说，也会提供线上医生服务，以确保顾客的用药安全。” 

她继说：“管制药物一般需要出示医生证明才能购买。有些人会觉得麻烦，有些人则不明白为何需要医生证明。其实，医生证明是依照个人的身体状况与病情而开出，每个药物的分量也不同，所以每次看病或复诊时，药剂师都会鼓励患者向医生要求开医生证明。药物安全意识正逐步提升，在改善的过渡期中，药剂师将作为患者和医生之间的桥梁，让整个治疗更有效安全。” 

药剂师必须遵守八大道德准则，若违反了其中一条，执照有可能会被吊销。以其中一项“尊重顾客权益”为例，药剂师不能因为本身的宗教信仰而拒绝售卖避孕药；或，药剂师不能向别人泄露顾客购买的药物。虽然违背道德准则并没有触犯法律，但却违背了社会主义核心价值观。 

需求量随之提升

根据卫生部的数据，目前有将近2万位药剂师在政府和私人领域服务，当中约有1万1616人在卫生部服务。全国的药剂师和人民的比例为1：1694人。 

林恩妮指，大马是否缺乏药剂师需视比例而定。当人口持续增加或趋向老龄化，对药剂师的需求便随之提升。目前，她所观察到的情况是，社区药剂师的需求仍然处于客观状态。曾经在澳洲药剂行工作的她，认为大马的药剂行业正逐渐进步中。

对药剂师高信任度

“你知道吗？据全球多项民意调查显示，民众对药剂师的信任度颇高，有些国家对药剂师的信任度甚至居首。在国外，药剂师也会帮忙失散的小孩或失智老人联络家人。在我现在服务的药剂行，店门外除了安装多台闭路电视，也会开亮灯光，为大清早需要等车的人增添一份安心。 

她最后补充，价格永远会是顾客购物的主要决定条件，但绝非唯一条件。当药剂行的价格都不相上下时，那么民众将会选择一个了解自己需求的药剂行。现在一些药剂行除了有药剂师，还有驻店营养师、物理治疗师等；不方便到实体店的话，还有提供线上服务呢！