报道：aNGie   图：受访者提供、互联网

当遇到一些身体上的小毛病，很多人都习惯自行到药材店购买中成药服食，他们深信中药不会有副作用，也不像西药那么“毒”。并对中药抱持一种“有病治病、无病补身”的态度。

然则，如今市面很多含有人工添加物且没经政府注册认证的“假中成药”出现，消费者不知情之下服食了，轻至病情没起色，重至有副作用甚或面对脏腑衰歇和免疫功能下降等风险。因此有必要懂得辨识中成药的真伪以自我保障。

在购买中成药时，该注意一些甚么？一旦服食后有问题，又要如何追究问责？

且让有15年研发药物经验的蔡志权中医师为读者们讲解相关资讯。

蔡志权指出，消费者若购买到没经注册的中成药，如果只是纯中草药还好一点。但有些药物却是添加了西药如类固醇或人工合成的药物，却假借中药的名字出售，让消费者误以为是中药而安心服食，后果就可大可小。

消费者一般接触到的中成药来源有两类，一种是去看诊由中医师自行开出的药物，这种药物若服食后有问题，可直接向该中医师追究；另一种则通过药材店、菜市、网络直销或朋友介绍购获。

若是大型药材店代售的，一般来说还算安全。但若是来源不明就必需小心了。因为消费者买到的药物可能有3种情况，即是：没有注册、假药、冒牌或膺制品。

市场上流通的假中成药基本上有两大类：

第一类是无注册的成药，即没有在马来西亚药品管理局 (NPRA)注册的产品。包括海外直接进口无注册成品，还有一些就是老店自家研磨药粉再装进胶囊后售卖的。这些都属非法产品，但还不算黑心产品。

第二类就是添加人工合成禁药的成品，尤其是止痛类和壮阳类的产品为主。

这种产品利用大众对中药的信任而不负责任的销售，相当无良。

1>注册与否有何影响？

一种药物是否有注册，对消费者来说又有何影响？

蔡志权说：“没有注册的药物，若消费者购买食用后出现状况，那就追究无门了；如果有注册的药物，背景资料一应俱全，若消费者服食后有问题，可到卫生局投诉，政府就能直接找到负责的相关工厂。相对来说，有注册的药物就较能安心食用。”

获注册方可售卖

“目前市面上的中成药，纯本地制造的占了40%，其余主要来自中国、香港、澳门和台湾等地。无论是本地制造或海外进口，这些药物都必需经由马来西亚卫生局批准，获得注册后方可售卖。”

他透露，很多不去注册的药物基于两个原因，其一是药物内含有人工合成品，注册不了；另一原因是要注册并不容易，因为必需经过很多关卡和呈上各种检验报告。

他举例说：“制作中成药的条件，必须通过GMP(药品生产质量管理规格)工厂生产和注册才附合卫生局要求。一种药物若要申请注册，必需公布原料及配方成分。

证书与化验报告

“另外还要有证书以及化验报告。化验方面最主要是重金属含量和微生物含量是否能通过测试标准等等；若是要申请注册成非处方药(OTC)或健康辅助品(Health Supplement)，还得经过对照验测，以呈上有效成分的报告等。

“至于中国及其他地方引进的中成药，一般以半成品为主，并在本地贴标签，或通过本地公司注册。这些药物要在大马注册MAL，也必需要找一间GMP工厂来帮忙贴牌。才有可能获政府批准。”

2>如何辨识真伪？

蔡志权表示，消费者若要避免购买到假药或没有注册的药物，就必需先实体辨别，再上网求证。
所谓实体辨别，即在购买时仔细检查包装上是否有这4种资料，即：防伪标签、MAL号码、配方成分以及生产商。

要进一步求证的话，可参照以下方式：

1.检查激光防伪标签(Hologram)
包装上有一小片闪亮的防伪标签。这个标签上除了有一组数字，还有一个二维码(QR code)。用手机对著二维码扫一下，如果手机上显示的号码和标签上所印的一样，就是真的防伪标签。

*注：即使防伪标签是真的，却并不代表产品也是真的。如今也有发现用真的防伪标签贴在假药上。

2.上网求证MAL号码
登入马来西亚药品管理局官网 www.npra.gov.my，输入药物包装上的MAL号码，就可检查网上药物的资料和实体上所印制的内容如药物成分、生产商名称等等是否同样。如果是，真实度就比较高。

*注：即使凭MAL号码查询得到的资料没有错误，但并不确保这药物没问题。MAL号码同样有被盗用的可能。

3.打电话求证
最后一步也是最可靠的，就是打电话求证。当在www.npra.gov.my输入了MAL号码，网上的资料会显示生产商的电话号码。

最安全的做法就是打电话去询问该药品是否该公司所生产。

若是确认，就可放心食用了。

“求证药物的真伪有很大作用，除了能保障本身及家人的服用安全，一旦发现是假药，也可告诫家人朋友不要吃，或到卫生部告发，以免使其他不知情者服食后造成损伤，对病情没有帮助之余，反而出现各种副作用，最后引发身体脏腑功能衰竭、免疫功能失常等不良后果。”

上网查证药物6步骤：

3>误服有何影响？

即使是真的受认证的中成药，也不排除有误服的可能性。这种情况对健康又是否有影响呢？

蔡志权表示，中成药造成身体负担的主要原因，一般都是服食过量(没有根据标签指示服用)，以及误服不符病症的药物。比如说风寒感冒误服寒性成药而使病情加重等等；如果药不对症，一般会出现一些状况，例如病情加重、失眠、呕吐、眩晕或心跳加速等。如果有这些症状就要小心。

但中成药一般以天然成品居多，即使误服，后果并不会太严重，只要马上停服就是。

长期服食大负担

“小毛病如伤风咳嗽那些成药是吃短期，痊愈了就不会再吃。比较担心是长期服食的，比如说补虚的药物，可能会吃上整年，那类就比较有可能造成身体负担。因此一定要请教医师后再吃。

“若是服食到假药或有添加人工合成的禁药类，尤其是止痛药，日久就会发现有月亮脸、驼背、皮肤变薄，轻微撞击就黑青，这些都是类固醇的副作用。如果长期服食，就会造成身体免疫力下降和内脏功能衰竭。

“另外，如果病人本身有心脏病，吃着稀血药之类就要小心，不宜同时服食含有银杏、丹参、田七等有助活血化瘀的药物。因这类属稀血性药物，如患有心血管疾病人士服用西药又服用此类中成药，可能会造成内出血或流血不止等症状。”

他表示，通常若病患有三高需要长期服食西药的，一般上医师都会和他们建议，西药不能停，但服用中草药就必需吃3个月停1个月，给身体一个喘息的机会。

4>动物性中药是否携带病毒？

早前冠病疫情的源头被传来自野生动物(蝙蝠)，加上很多野生动物会传染疾病的说法，使得人们对动物性中药有隐忧。

针对这点，蔡志权的说法是：“中成药大部分都以天然草药制成，只有很少部分属动物类药物。而且中成药在生产过程中经过炮制和萃取等程序，并须经过微生物和重金属检测合格才能推出市场，所以对冠病传播没有发展空间。”

烘干及灭菌程序

“传播冠病的是病毒，而病毒能生存的环境蛮弱。相比细菌来说，要杀灭细菌需在110度环境下大概1个小时就可杀灭；冠病病毒的耐热度只是60度环境30分钟就被消灭了。在制作中成药的过程中，通常都须经过烘干及灭菌等程序，病毒基本上是不可能生存，所以中成药并没有携带病毒的隐忧。”

他补充道，若说有可能受波及的中药，较有风险的反而是饮片。因为饮片通常切了晒干就出售，处理上较不像中成药需经过严谨过程。

虽说饮片不能做到100%不被病毒感染，但一些大型药材店在储存方面的把关还是较好的，因此他建议要购买饮片最好选择信誉良好和大型的连锁药材店。