报道·游燕燕  摄影·王宥文

当家里发生健康紧急状况，第一时间该做些什么？说明是“紧急”，争分夺秒很重要，黄金抢救时间只有4分钟！黄德威强调，由于多种疾病会出现气喘、血压低和心跳加速的症状，所以要应对随时夺命的紧急症状，除了要了解疾病症状，家里也需备有简单的医疗仪器“看门口”！

1。家中自备医疗仪器

“我的家备有急救箱，应该万无一失了吧！”不够！家庭急救箱一般只能做轻微急救，如果碰上血压飙高、心脏病爆发、大量出血等重病，根本派不上用场。当然，假若真的发生紧急症状，第一时间必须马上送院；问题是，除非是从外在看得出是“紧急”，否则一不小心就会耽误了内在“紧急”的黄金抢救时间！

因此，为了随时能够进行自救，马来西亚健康老化学会（MHAS）主席兼心脏内科顾问黄德威医生建议，家里最好常备简单的医疗仪器，包括：
●血压器（监测血压及脉搏）
●脉搏血氧仪（检测血氧饱和度和脉搏）
●血糖仪（测量血糖水平）

“上述3种医疗仪器体积小巧，价格合理，适合家庭使用。医务人员在处理紧急症状时，通常都会先使用上述仪器做检查。如果想让家用医疗配备更齐全，也可以添加温度计、体重测量器和验尿器。”

测量体重看变化

“体重测量器对心脏衰竭、肝功能衰竭或洗肾病人是很重要的。他们每天都必须测量体重，万一体重有明显变化可能会引致生命危险。验尿器的使用对象主要针对尿道炎病人、肾病患者或孕妇。”
在药物方面，需要常备的包括：
●扑热息痛类止痛药
●药用活性炭
●口服补液盐
●绷带
●消毒药水

一般上，口服补液盐都是看诊时配给，他也建议可以自制。做法很简单，在一杯水中添加适量的盐，再加少许糖帮助肠道吸收，整体的味道要偏咸。

2。血压怎样量？

众所周知，容易夺命的疾病常被列为杀手等级，如癌症、糖尿病、心脏病、高血压等等。杀手下手的那一瞬间，神不知鬼不觉，而且最常发生紧急症状，所以了解疾病症状和自我检测极为重要。

就高血压来说，现今已成为一种普遍疾病，所以要更加小心。高血压患者必须经常使用血压器自行量血压。正确量血压的方法如下：
●一定要空腹量血压。如果是一天测量两次，建议在早餐之前和晚餐之前。
●量血压之前不能饮用咖啡或茶、抽烟、做运动，最好保持情绪稳定。
●如果第一次测量的血压指数偏高，建议等待约10秒后重新测量，可以重复进行最多3次。如果3次的血压指数都不同，可取其中最低的血压指数做标准，切勿以平均指数做标准。若每日的血压指数都超过140以上则必须服药。
●如果收缩压少过90mmHg或超过180mmHg都是很危险的，同时也需视是否合并其他症状。
●确保血压器正常操作。建议找其他家人测试或就诊时确认血压指数是否有偏差。
●量血压时，也要注意脉搏指数。如果少过40是不正常的，或在静态时超过110也是不正常的。

检测血压指数
为什么医生会建议高血压患者在晚餐前量血压？黄德威解释，原因是要知道早上服药后是否有发挥药性。如果晚餐前的血压指数偏高，代表药剂量不够，需要咨询医生的意见。

尽管高血压可以仰赖药物抑制，但长期使用高剂量药物也不是好对策。他认为，与其靠药物，倒不如以改变生活习惯的方式降低血压。

3。气喘要紧急送院？

除非病人病重得晕倒或神志不清，否则看病时，医生总会问：“你哪里不舒服？”那不是医生不专业，而是要从病人的口中得到更多“资讯”，因为紧急症状的发生通常不会只有一种症状，而是合并几个症状。有些症状是无法目测的，医生了解越多症状才能有助于诊断疾病。

先视疼痛程度

黄德威举例：“就像发烧有很多原因，有可能是肺炎、流感或骨痛热症，医生必须先评估症状才能作出诊断。头痛也是一种紧急症状，需视疼痛的程度有多强烈。脑出血的病人会出现剧烈头痛的症状，如果同时感觉身体某些部位麻痹，可能会引致中风。还有，头痛和呕吐同时出现也很危险，有可能是脑积血。”

上述提到家用医疗仪器是紧急症状的‘救命神器’，不管是量血压、血氧、脉搏、血糖等，都是发生紧急症状第一件要做的事，尤其是出现气喘、血压低和心跳加速的症状。

家人突然呼吸困难，上气不接下气，要马上送院急救吗？首先要保持冷静，要知道气喘的危险程度。当一个人气喘到无法说话，血氧水平低于90%，就要赶紧送医。

了解疾病症状

“在2019冠状病毒病还未爆发前，肺炎已经是我国的第二号杀手。肺炎的症状包括咳嗽、发烧、喉咙痛等，可是抵抗力弱的人像年长者、爱滋病患、糖尿病患、化疗病人、血癌患者都可能不会出现发烧症状，他们会觉得疲劳、气喘、胸口痛、晕眩等，所以必须使用医疗仪器检查心跳率、血压和血氧。”

“当你了解疾病的症状，就能第一时间替病人先进行重要的检测。心脏病的一般症状是胸痛、气喘、心跳加速，如果是心脏病爆发会同时出现晕眩、冒冷汗和恶心感，到时就要马上送医急救。”

他也提醒，如家中有因瘫痪或中风而行动不便的年长者，必须多注意他们的脚部情况。如果有脚肿、脚痛和发炎的症状，很大可能是血液凝固而造成的血栓。如果置之不理，血栓将会跑到肺部，导致气喘、血压低和心跳加速。

4。留意中风征兆

黄德威提到，对疾病的症状和处理方式有基本知识和了解有助于简单的自救，亦能避免过于慌乱和自己吓自己。

他以中风为例。中风的症状分为颈部以上和颈部以下。颈部以上的症状包括剧烈头痛、晕眩、神志不清、视觉模糊、脸部变形和口齿不清；而颈部以下的症状是一边身体麻痹，一边身体无力。

“如果只是手脚麻痹，胸部和腹部没有麻痹，那不是中风，很大可能是脊椎骨的问题。”

指压方式止血

他曾遇到不少服用清血药物的病人担心不小心受伤会很难止血。其实不必担心，只要在伤口处用指压的方式按压，大约1至2分钟便能止血。曾经有一个病人不小心咬伤舌头，他建议用布按压在伤口处，大约30分钟便止血了。

“服食清血药物的病人确实比一般人需要更长的止血时间，但还是止得住的。不过，如果是肠胃、鼻子、耳朵、尿道或阴道大量出血，导致血压低、心跳加速，就必须马上送院。”

5。糖尿病照料

如家有糖尿病患者，血糖仪是必备物，因为必须经常测量血糖水平。糖尿病的治疗方法通常是打胰岛素或服药，但要是服食品质不好的药物会造成血糖过低，导致神志不清，有些人甚至会癫痫发作。他建议，如果血糖太低，饮用适量糖水可帮助血糖恢复。

“我必须再三强调，自我检测是很重要的！如果在睡前不知道自己血糖过低，隔天可能会神志不清或有生命危险。倘若是因为药剂量不够而造成血糖飙升，出现缺水和神志不清的症状，必须马上就医。”