报道|aNGie   图|受访者提供、互联网

受访者：叶盈盈中医师
相关学历：黑龙江中医药大学硕士学位／目前就读广州中医药大学妇科博士学位

这么多年来，大马十大致命肿瘤中，乳腺癌、子宫颈癌和卵巢癌年年入榜。其中乳腺癌更占据首位，可见肿瘤对女性的生命威胁有多大！

除了上述致命的恶性肿瘤，还有其他妇科肿瘤皆对女性健康带来影响，且让叶盈盈医师为我们讲解，同时分享中医对治肿瘤的相关知识。

叶盈盈指出，古代中医并没有“肿瘤”这名词，而是称为“症瘕”。

“妇科肿瘤在中医古文中均属于症瘕的范畴。《神农本草经》、《金匮要略?疟病脉证并治》、《诸病源候论》等都有阐述其病机。当中明代的《景岳全书·妇人规·症瘕类》更有提及：瘀血留滞做症，惟妇人有之。其证则或由经期，或积产后，凡内伤生冷，或久受风寒，或郁怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成症矣。”

她表示，上述语论即使用在现代也很贴切：“比如内伤生冷，现代人都爱喝冷饮和刺激性的食物；比如久受风寒，现代人也常吹冷气。环境也是一个因素，住近海岛者，湿气也较重；郁怒忧思在现代也很贴合，很多女性情绪容易起伏、易怒、烦恼太多，这些都会影响肝和脾胃，进而使气滞血瘀，日久就形成肿瘤。”

长肿瘤原因：血瘀所致

妇科肿瘤除了长在乳房之外，余者大部分皆属于子宫及卵巢生殖器等盆腔范围。中医认为有形之邪多是血瘀所致。王清任在《医林改错》中说：“气无形不能结块，结块者，必有形之血也。”

盆腔中的瘀血又是怎么形成的呢？叶盈盈指出，以中医角度看，是下焦运行不畅，瘀堵成块；生殖器都在人体下焦的盆腔内，气血运行上下不调容易形成下焦的淤积。原因包括女性经常敏感多思及情绪化，所以特别容易肝气郁结，气滞血瘀；现代女性多为生活忙碌，气血上冲于头，又少运动，下焦循环常有不畅；另外就是每月来经，气血消耗，或来经不畅，不懂调理。

她表示，其实所有癌症早在多年前已开始慢慢累积，而非一下子长出；比如乳癌也在发病前几年就会开始出状态，可以自行用温度来体察。比如情绪不好时，触摸乳房会感到它是高温的；很多女性经前乳房胀痛，西医的角度认为这很正常，因为受荷尔蒙影响。但中医角度却认为如果气血循环正常而充沛，来经应该定时及顺畅，而且甚么症状都不会有。

建议超声波检查

“如果经常意识到乳房胀痛就要注意，也许是肝气不顺畅，压力大及情绪郁闷就会导致胀满疼痛。另一点我个人认为如果没事最好不要去做乳房摄影术（Mammogram），因为它的压迫会损伤乳腺组织。很多病人检测后都向我诉说不舒服。我认为乳房摄影术并非一个很好的检测方式，如果没有肿瘤，它会造成乳腺损伤；如果有肿瘤，反而会造成肿瘤组织的破裂扩散，所以我个人不鼓励。乳房若真的发现甚么，最好直接去做超声波检查，有异状就做活检。”

女性常见肿瘤类别

叶盈盈列出以下常见女性肿瘤：
乳房肿瘤
●良性肿瘤——小叶增生或乳腺增生。
●恶性肿瘤——即乳癌。早发现早治疗康复率较高。

宫颈肿瘤
●宫颈良性肿瘤
●宫颈上皮内瘤变／CIN-癌前病变
●宫颈癌(主要是HPV人乳头状病毒感染)
*有性生活后才会有风险。如果女性过早有性行为，发病率就提高。

子宫肌瘤
●主要是平滑肌纤维组成，一般属良性，恶性病变较低。
●要定期检查看它成长的速度。如果40岁以上的患者，等待绝经后雌激素下降，就会萎缩或消失。但如果收经后依然生长就要注意，可能涉入一些其他激素。
●要小心一些商品广告，比如胎盘素及大豆异黄酮等物都会促使激素的过度增生，而引起肿瘤的产生。需不需要吃是看个体。
 
子宫肉瘤(恶性)
●子宫内膜癌    
多偏热，易于痰瘀胶结，久易耗伤正气，损伤脏腑气血，热毒走窜，易于扩散。内膜癌的发生是一个渐变过程，存在着火热之邪——热毒——癌毒的病机发展。

卵巢肿瘤
●有良性、恶性和交界性肿瘤，临床以良性较多。
●卵巢恶性肿瘤是妇科癌中死亡率最高的一类，5年生存率仅30~40%(早期无明显症状，常伴有消化道的异常，如腹胀，排便习惯改变，便秘或腹泻，频尿等。)
●如果出现卵巢囊肿，月经后去照镜，若囊肿消失了就不是问题。如果继续囊肿，则要寻求正确的治疗法。

妊娠滋养细胞疾病
●葡萄胎        
有怀孕的迹象却没有胎儿。属于恶性肿瘤。会侵蚀子宫内层使病变，必需手术切除。

其他一般人惯性用词：
●肉瘤：一般指子宫肌瘤
●水瘤：卵巢囊肿
●Polyps：子宫息肉(肉块)
●血瘤：子宫内膜异位的巧克力囊肿
女性子宫内膜每个月会长出一定的厚度，没有受孕就会脱落成为经血。如果内膜细胞移位到子宫外，在每个月的雌性荷尔蒙刺激下也会继续生长并形成血瘤。它是良性细胞却有恶性表现，会扩散和造成影响，比如使痛经及月经不规则出血，手术后也会复发。

●中医对治
清热祛湿 疏通经络

在中医角度，女性生殖问题都关系到脾、肝和肾3个脏腑。肝主气血输布调节；脾主气血生化；肾主生殖、生长和发育。由于盆腔在最底部，如果这3个脏腑的气血循环不好，就很难使气血顺畅循经盆腔生殖器。

“中医治肿瘤以中药和针灸为主。中药纠正患者体质，补益所虚，调畅气血，疏导情绪疏通气机，豁痰开结，清热祛湿，让邪有出路，化瘀消肿；针灸则调节中枢，改善气血循环，疏通经络的堵塞，起到消除肿块的作用。”

中西医结合治疗

是否能单纯以中医治疗肿瘤呢？叶盈盈表示，如果是良性肿瘤，肿块不超过6公分，成长速度慢，也没有引起严重的压迫或出血症状，或可考虑以中医药保守治疗，尤其体质偏虚的患者；如果是恶性肿瘤，建议中西医结合治疗。西医针对性治疗，中医纠正体质，改善放化疗的副作用。

●●中医8分型

临床上有以下8种证型，并分为实证和虚证。

实证：

肝郁化火：容易烦躁，乳房胀痛，月经周期不定，口苦
气滞血瘀：经期不准，容易痛经，痛有定处，乳房胀痛，经色暗有血块，唇易紫暗，舌尖边有瘀点瘀斑
痰湿瘀结：易疲累倦怠多痰，多肥胖，白带量多有味，舌苔白腻
湿热郁毒：月经量多，色红有块，容易延长，下腹疼痛发热，胸闷心烦，胃口欠佳，白带色黄腥臭，舌苔黄腻

虚证：

气阴两虚：月经量少，下腹隐痛，易疲倦无力，脸色萎黄，口干，胃口欠佳。
肾虚血瘀：经期腰酸，经色淡黯有块，下腹酸痛，下肢无力
脾肾阳虚：胃脘易胀满，胃口欠佳，腰酸腿软，容易水肿，人怕冷，尿频，多夜尿，大便溏烂不成形。
肝肾阴虚：阴道不规则出血，白带夹血，或变褐色，人形体消瘦，头晕耳鸣，烦热，便秘口干

●●●食疗药膳
疏肝理气 忌食辛辣

以下食疗药膳适用于肿瘤患者作为辅助调理：

生脉饮——太子参15g、麦门冬15g、五味子6g。以热水冲泡代茶饮。有助养心补血。

枸杞参茶——太子参15g、枸杞10g。炖煮一夜，隔天早上喝。每天如此可补气滋阴养血。

玫瑰花枳壳茶——玫瑰7朵、枳壳3-4片、枸杞10粒、甘草3片。以热水冲代茶饮。可疏肝理气，养血柔肝。

莓果汁——各种莓果汁。莓果有强大的抗氧化作用，有助抑制或缩小肿瘤。

宜忌食物——忌食辛辣刺激性、腌制、油腻、甜食、难以消化的食物；宜多吃大蒜、枸杞和新鲜莓果类。

●●●●预防保健
调畅情绪多运动

叶盈盈提点：如果发觉有哪个部分经常发炎就得注意，这代表气血不畅，供血不良而囤积了瘀血，很容易引起恶性病变。

她同时亦授招如何初步鉴别肿瘤：“平日如果发现身上有肿块，可以先自己鉴别一下以判断其危险性。良性肿瘤一般表面光滑，质地较软，触摸时会溜来溜去；恶性肿瘤表面凹凸不平，质地较硬，并会牢牢固定在同一位置再往四周扩散，而且生长速度很快就要注意，最好进一步检查及做活检。”

女性们若要预防肿瘤发生，一定要调畅情绪、多休息以及定时做检查。

以下保健法可供女性参考：

子宫呼吸冥想法
每晚睡前舒服的躺下，双手放小腹子宫上，缓缓吸气充满子宫(双手被托起)，吸满再缓缓吐气让小腹凹陷。反复调节呼吸以让平稳延长，有助改善盆底气血循环，同时改善睡眠质量。

泡脚
睡前用温水泡一下脚，让下部血液循环改善。

盆底肌运动
也即是凯格尔运动(Kegel exercise)。有助肌肉放松，局部气血循环。

按摩小腿内侧肝经
按摩小腿内侧，帮助子宫及盆腔气血循环，也能改善乳房的状态。
此外，八段锦、瑜伽、气功、散步或慢跑等运动，都能调节呼吸和气机。