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无所事事的病

黄碧瑜医生(脑神经内科专科医生)

乌米和先生走进来,问起为何会来见医生时,她开始述说最近有点异样的头痛。

“就是这一个月,我感觉头痛比较频密,但也不会太痛,就是挥之不去的不舒适感。”

何谓不舒适感?乌米说,最近想得太多太久,头壳就会抽痛,还有,头部左边会感觉有麻痹的感觉。但是,乌米真的有那么多事要想吗?

完美主义者

原来今年三十多岁的乌米,是部门主任,平时看似呼风唤雨,其实有苦自己知。她的工作表现一直让人侧目,但最近公司人事变动,几位新聘的下属不听使唤,工作态度散漫,影响了今年整体部门的表现,也让上司对乌米的印象大打折扣。

乌米是完美主义者,办事像闪电般。自己分内的工作没问题,但对下属却束手无策。两周前政府刚刚宣布因冠病实行行动管控令,乌米必须在家办公。不必直接面对下属和上司,照理来说她应该放下心头大石才对。但是现在除了头痛,半夜乌米也会自动醒来,有透不过气的感觉。

“以往每天上班办事,忙上忙下的,有什么不满,可以骂骂下属,日子倒也过得去。”现在的乌米,早晨起来吃早餐后,就是盯着电脑,脑袋其实一片空白。她无法控制自己回想起自己不太卓越的领导能力,日子突然变得很难过。以前还有一起办公的女同事可以互相倾诉,但是现在家里只有沉默寡言、没有情趣的丈夫。

挫折接踵而来

我往乌米丈夫看了一眼,样子老实的丈夫,这时有点歉意地微笑,然后很委屈地说:“最近一个月,我在家里规规矩矩的,有帮她做家务、煮饭扫地的,但是总是没理由被她骂得狗血淋头……。

“我害怕自己患了脑癌什么的……我开始问自己为什么那么多挫折接踵而来……我真的受不住了!“说到这里,乌米的泪珠快要滴下来了。

当然是乌米想太多了,以往的偏头痛,最近被她诠释为脑癌,加上放空时间多了,越想越害怕,把自己吓坏了。看着电脑里自己正常的脑部核磁共振影像,乌米夸张地掩着脸大喊“感谢!”,两夫妻欢天喜地地回家了。

早前家庭妇女部建议在行管令期间,要用撒娇语气呼唤丈夫帮忙做家务。想起乌米的那位好男人丈夫,看来家里扮哆啦A梦说话的那位,应该就是他了。

 

反应

 

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她还记得我和我的声音……

65岁,该是退休后享清福,含饴弄孙的年龄。满头白发的老刘,却拖着老伴,大声命令她进来。

刘太走路东倒西歪,一坐下来,声音却也如雷贯耳。老刘有点不耐烦地说:“你给我安静!”刘太也就乖乖地静了下来。老刘读书不多,但和医生说话也规规矩矩蛮恭敬的。

行为像个小孩子

“医生,一年了,我太太行为就像个小孩子!”这时候的刘太,有点脱序地抓起我的医生听筒把玩,还戴了上去扮医生。老刘皱着眉头,好像骂自己孙子般地把听筒抢了过来还我,一边叙述一年来的事情进展。

刘太是个典型传统的家庭主妇,是老刘贤惠的妻子。

几十年来,老刘在外头当小贩,刘太就在家打点一切,夫妻协力养大3个孩子,家庭小康但幸福美满。现在孩子个个已成家,老刘决定去年退休,没想到就在这时,太太的言行举止开始变得不正常。先是记忆快速衰退,慢慢做不了简单家务,行为更是怪诞,喜怒无常。她说话词不达意,有时显得粗俗又语无伦次。

刘太从一个温顺的妻子变了另一个人。

“是脑退化吗?”老刘似乎有心理准备地问道。

这时我的反应有点缓慢,不是症状或诊断不明,而是面对枯瘦黝黑的老刘,我一时找不到比较委婉的说辞。

“的确是失智症,但不是阿兹海默症,而是比较罕见的额颞叶型失智症。”

脑功能快速退化

额颞叶型失智症叫Frontotemporal Dementia(FTD),是一种记忆和脑退化病症,比脑退化更棘手。病人脑功能会退化得更快,也有更多行为上的障碍,目前没有可以减缓病情进展的药物。

这也表示,老刘接下来的几年里,必须全心全意照顾老伴的饮食起居和行为举止,没有松懈的时候。

老刘听了我的解释,首几秒钟里还是呆住了。这时,刘太突然想起身走动。老刘赶紧喊住她,一连串的呼喝声,总算把刘太叫住了。老刘的音质突然变得有点沙哑,掺杂隐约的鼻涕声。诊所里的明亮灯光,映照出老刘一脸的失落和哀伤。

“对不起医生,我也不想这么大声,只有这么喊她才能让她听话……她还记得我和我的声音,也只听我的话……怎么都好,她是和我打拼了半生的太太,我不能丢下她。”

这是呼喝其实是无奈的语言暴力。临走前,老刘细心地拉起太太的手,说要带她去吃好吃的面。两个年逾半百的老人背对着我走了出去,接下来他们要面对的是一片茫然又残酷的余生。

对刘太来说,唯一的好,是这几十年守护着她的肩膀,还是会一样地罩着她,直到生命里的最后一天。

反应
 
 

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