保健

治疗晚期乳癌的新希望

乳癌是威胁女性生命的一个主要疾病。

我们都知道乳癌与女性荷尔蒙关系密切,女性荷尔蒙中的雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)、黄体素受体(Progesterone Receptor,PR),以及人类表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2,HER2),在乳癌中扮演重要的角色,若根据这些特质,乳癌可分为以下4大类:

1.Luminal A ——ER阳性、PR阳性、HER2阴性
2.Luminal B ——ER阳性、PR阳/阴性、HER2阳性
3.Triple Negative——ER阴性、PR阴性、HER2阴性(三阴性)
4.Her 2 Enriched ——ER阴性、PR阴性、HER2阳性

减低女性荷尔蒙

传统上治疗乳癌是以手术为先,然后就会按病情进行需要的后续治疗,如化疗或电疗,以及荷尔蒙治疗。对于一些ER阳性、PR阳性,治疗会以减低病人体内的女性荷尔蒙为主,一般的情况会使用抑制雌激素的药物,减低雌激素对癌细胞的刺激,从而使到癌细胞停止生长。

近年,抗HER2标靶药面世,让这类病人带来了治疗的希望,不过,对于HER呈阴性的病人来说,好消息却迟迟没有捎来。在经过多年的研究后,科学家发明了一种新药,称为CDK4/6 抑制剂,总算为病人带来了新的希望。CDK4/6压制剂也有了治疗乳癌新星之称。

在讨论CDK4/6压制剂的效用之前,我觉得大家需要了解什么是CDK4/6。

首先,大家必须要有一个概念,那就是所有的细胞,当然这里说的也包括癌细胞,在要分裂复制成为两个细胞时,都必须经历细胞分裂周期。

而我们都知道,癌细胞的特性就是细胞不正常的分裂和转移,而细胞周期素激酶(CDKs)(CDKs 包含了CDK1、CDK2、CDK4和 CDK6)正是调节细胞分裂周期的重要蛋白质。

在这群CDK中,CDK4 和CDK6是负责了细胞分裂的关键期,因此,医学界发现透过抑制CDK4/6,即可停止细胞的分裂周期,重而达到抑制癌细胞的分裂复制。

临床试验发现,CDK4/6抑制剂在荷尔蒙受体阳性(ER+)且标靶阴性(HER2-)的转移型或晚期乳癌的治疗,特别有效。

研究显示,CDK4/6抑制剂与荷尔蒙合拼治疗,其效果比单独使用CDK4/6抑制剂或只是单独使用CDK4/6 效果更好。

不可避免的副作用

不过,研究也发现,这个药物的副作用也相当的大,其主要的副作用包括白血球减少症,因此建议服用此药物的病人定期验血。

此外,其他的副作用包括肺栓塞、疲劳、贫血、恶心、感染、口腔炎、腹泻等都可使用药物以缓和症状。

虽然CDK4/6 存在着副作用,但总体而言, CDK4/6抑制剂对荷尔蒙受体阳性且HER-2阴性的晚期乳癌特别有效,临床试验结果显示:针对停经后荷尔蒙受体阳性且HER-2阴性的晚期乳癌病人,第一线给予芳香环酶抑制剂加上CDK4/6抑制剂,比上单独使用芳香环酶抑制剂,可提升反应率和延长无疾病恶化存活期,从14.5个月延长至24.8个月,增加10个月肿瘤控制的时间,使病人后续接受化学治疗的时间延缓至2年以后。

因此,CDK4/6 抑制剂的发明可形容为晚期乳癌病人的希望。

反应

 

保健

【视频】抗癌女勇士的宣言: 乳癌不是绝症,不要害怕!

/国际乳癌防治月/中篇   报道|游燕燕  摄影|姚春显、互联网

今期,3位“粉红力量,奔向璀璨”义跑的“粉红力量大使”以“过来人”的身分分享跟乳癌有关的经验之谈。3人当中,一位是乳癌患者、一位是乳癌康复者,还有一位是乳癌“怀疑者”。相信大马人对她们都不陌生,她们的共同点除了是“名人”,也是生命勇士!面对病魔,她们勇敢接受、面对和抵抗,因为只有战胜病魔才能更幸福的拥抱生活!

/拿汀巴杜卡周美芬/
“绝不轻易放弃!”

去年12月,拿汀巴杜卡周美芬被诊断罹患乳癌。接受《南洋商报》专访时,她一开始就说:“这都要怪我自己,因为我不是一个对乳癌完全不认识的人。我以前担任妇女、家庭及社会发展部副部长时,防治乳癌就是该部门的重点推广项目,但我自己却忽略了。”

其实,在她人生最高峰时期约40岁那年,左乳房曾做过一次水瘤切除手术。当时她感觉到乳房有硬块和疼痛感,经医生咨询后做了活组织切片检查,结果是良性水瘤。为了求心安,她进行了切除手术,此后每年都会定期做检查。

疫情中断检查

后来,她忙于进修博士学位,也因为冠病疫情爆发导致中断了定期检查的动作,直到她的姐姐因罹患大肠癌逝世,才提醒了她必须要去做检查。没想到,这一检查就被医生诊断患上乳癌第二期。

“这次跟上次的水瘤不同,我自己摸不到有任何硬块。在等待检查结果时,其实我已经做好有可能是乳癌后期的心理准备,所以当得知是第二期时,反倒觉得还好,尽管医生是说我的癌细胞是比较活跃的。”

她还苦笑说:“诊断后,我经常疑神疑鬼,隐隐觉得这边痛那边痛,怀疑是不是哪里又出问题了。不过,我从来没有因为患癌而哭过。一得知自己生病,我第一件要做的事就是赶快提前做好自己的身后事,以确保不会给家人添麻烦。等一切妥善处理好后,我才乖乖听医生的话开始踏上抗癌之路。”

抗癌过程中,她心想自己的人生有很多道坎要过。2007年遇上的那场大车祸,自己依然活得好好的,可能是上天看在她过去没有做坏事,甚至还做了一些好事的份上,提醒她以后不要那么拼,要学会放慢脚步,因此她也把这次患病视为上天逼她好好休息。

“以前,如果你问我有什么人生规划,答案肯定是一长串的;现在,我虽然退休了,而且又生病,但我觉得人生是不能够没有目标的。我还是有人生规划,但简单得多了,我只想要顺利完成博士学位,过着随心所欲的生活。”

给予母亲信心

处理好自己的事后,有一件最重要的事特别困扰她,那就是该如何告诉80多岁的高龄母亲,之前,她的姐姐患癌时,两人千方百计隐瞒母亲,现在轮到她,她不懂要如何开口。后来,她想到一个好办法。有一位亲戚是乳癌康复者,她特别把这个活生生的例子带到母亲面前,让母亲有信心相信她会康复。她告诉母亲:“我还要照顾你直到终老,所以你不要担心。

“我不希望家人因为我,在生活和心情上都受到影响。他们有压力,我也会有压力;他们活得好,我也会活得好!”

她说,很多人说做化疗很辛苦,的确很辛苦,但又比想象中还好。不过,当来到第6次化疗时,她坦言几乎快撑不住了。每次化疗后的7至10天,她都会感到头重脚轻,胃口特别差,完全不想进食,勉强进食也只是为了延续生命。她也曾经试过两次全身痛到睡不着。

“我所能做的就是尽力抗癌,按照医生的指示做好治疗,尽力了就不会有遗憾。即使尽力了得不到预期的结果,那就坦然接受吧!人生的起起落落就是一个过程,最重要是不要轻易放弃。”

调整作息和饮食

为了让治疗更有效果,她慢慢地调整生活作息和饮食,尤其是不再熬夜,累了就睡,平时也会多做运动。此外,她也经常与其他患者和康复者互相交流,这种互助方式让她感到放松和释怀。

最后,她呼吁女性们一定要定期做乳房检查。如果每个人对乳癌都有防治意识,一发现有不对劲赶快就医,康复的几率是很高的。若是一再拖延,导致疾病发展成后期,那就比较麻烦了。

“乳癌不是绝症,不要害怕!只要定期检查,及早诊断,及早治疗,生存率是很高的。”

/潘斯里陈秋霞/
“自怨自艾只有反效果!”

潘斯里陈秋霞是一名乳癌康复者。至今离当初诊断已有6年,现在再谈起患病之痛,她像是一个局外人似的,显得平和淡然。

“我是在2016年被诊断为乳癌第二期,现在虽说已经是康复了,但我依然很小心,也需要继续服药。严格来说,我认为自己还不是一个完全的康复者,但在心情方面,我已经是康复者了。”

只听医生的话

回忆当初一听到患癌的噩耗时,她以为自己会像电影中的女主角晴天霹雳,结果她表现得很冷静。她感谢医生把病情和即将采取的疗程都解释得非常清楚,同时也为她解开了很多疑惑,这就像为她打了一剂强心针,比起害怕她更坦然接受,因为她知道也不算太迟发现,经过治疗还是有康复的可能。

“我记得医生再三叮嘱,一旦生病了,身边会有很多‘高人’出现,千万不要轻易听信不实的消息来源。比如,有很多人会出自关心介绍一些偏方或保健品,尽管他们的出发点是好的,但他们未必知道什么是对我最好的,而且有些东西也未必配合到我的疗程。所以,医生劝诫我不要听太多不同的意见,听医生的话就好了。”

她自称是一个有计划性的人,即使对手是病魔也不能被它打乱阵脚。她抱持坚强的态度勇敢对抗病魔,这种正面心态来自于她清楚知道前路方向,以及家人给予的关爱和支持。在接受治疗期间,家人都会轮流陪伴她,对她来说这是最大的支持。

“勇敢面对疾病很重要,因为自怨自艾或陷入忧郁,整天想着自己无法控制的事情,对病情不但没有帮助,可能还会造成反效果。”

与白发皱纹共处

陈秋霞在2个月内便完成了8次化疗,过后也完成了手术。手术后,她也慢慢调整生活作息和饮食习惯。她坦言以前自己少运动,在孩子鼓励之下,她在康复初期用餐后便在家里走大约30至45分钟。当状态越来越好时,她开始骑脚踏车、做深蹲运动和跳舞,尽量让自己多动维持健康。

她认为,生病后改变最大的是对自己外在的释怀,她不再过于注重自己的外貌,而是学会与白发、黑斑和皱纹相处,接受它们是身体的一部分。她更笑说:“如果有需要的话,脸部稍微用遮瑕品修饰就行了。疫情期间需要戴口罩,那就更不需要什么修饰了,连涂口红的动作也省却了。”

对于癌症复发的可能性,她坦言也有担心的时候,因此会定期做健康检查,即使是小毛病也会在生活作息和饮食方面做一些调整。尽管很难做到全面预防,但她相信保持正面心态很重要。至今,她从来不因患病怨天尤人,既然这是上天的安排,她会坦然接受,并希望在生活作息和饮食上的改变能够有助于控制病情。

积极参与慈善

“康复后,我更积极参与社会慈善工作,趁我还有能力时,我想比以前做得更多,做得更仔细。此外,我也会尽量去学习更多新事物,善用和珍惜所拥有的时间充实自己、帮助社会。唯一需要经常提醒自己的是,要做好时间管理,不要让自己过于劳累。”

作为马大医药中心粉红战士组合顾问兼粉红力量大使之一,她呼吁大众积极参与“粉红力量,奔向璀璨”义跑活动,用行动来支持乳癌患者。她也表示会好好锻炼身体,届时尽她所能做到最好。

/蒋珮珮/
“一定要定期检查!”

著名主播蒋珮珮并非乳癌患者,但她曾怀疑自己患上了乳癌。

这场虚惊是从她发现胸部附近出现一个小伤口而引起。她不知为何会出现那个伤口,最奇怪的是,该伤口结痂后,把它刮了还会再长。当时,她并没有害怕,只是觉得困惑。

也是eShoplive Asia品牌首席官的她表示,只“我从来不曾检查乳房,觉得自己应该没事,等有事才来打算吧!”

一语点醒梦中人

直到去年,马来亚大学乳腺肿瘤整形外科医生顾问薛美虹医生担任她的节目嘉宾,在节目中推广防治乳癌意识,呼吁女性若发现胸部有异样,不要不当一回事。蒋珮珮默默地把医生的话听进心里去,也发现身边一些患有乳癌的朋友都很积极地面对,这无形中也壮大了她的心,便决定安排乳房检查,结果是虚惊一场。

“在等待结果时,我在乎的不是罹患乳癌的可怕,而是担心要如何跟家人交代。无论结果怎样,我都已经有了计划。我也相信,一件事的发生,可能是上天要赋予我一个使命。虽然这次是虚惊一场,但我决定以后会定期做检查,万一真的有什么事,还可以提早做安排,情况至少还在自己的掌握之中。”

学会自我观察

她认为,大众平时应该要多了解一些保健资讯,做好健康防护,学会自我观察。面对疾病,很多人的心态是能够逃避就逃避,但逃避是没用的,问题还是存在,心理还是有负担。

“我真心佩服那些生病的人,因为他们很勇敢,我们是无法真正体会那种痛的。既然他们那么痛依然坚持活下去,那我们选择逃避的理由是什么?有问题就应该要勇敢面对并解决它,身体是你的,除了你自己,没有人可以帮到你。”

1029日义跑
筹募乳癌研究资金

筹款目前未达目标数额,鼓励各界踊跃参与和支持!

在这个“粉红10月”,马大医药中心乳癌资源中心将举办于10月29日以虚拟和实体跑步的混合方式进行的“粉红力量,奔向璀璨”义跑,也会在线上和线下举办一系列醒觉讲座。

今年的筹款目标数额是100万令吉。款项除了用作B40群体的筛检费用,部分也用作治疗乳癌的费用以及乳癌研究资金。

“粉红力量,奔向璀璨”义跑详情,浏览:https://linktr.ee/bifrostrun2022

下期预告:中医谈乳癌。

反应
 
 

相关新闻

南洋地产