保健

疫情下的无家者

2020年10月22日

在繁华都市的背后是经常在危机中被忽略的无家者。他们会睡在角落、街头、天桥底或其他可以过夜的地方。MSF

文/图|无国界医生

2019冠状病毒病在短短数月内演变成全球卫生危机。疫情下，即使一些全球技术最先进、资源最充裕的医疗系统也面临崩溃。疫情肆虐初期，无国界医生随即在全球多个地区展开应对工作，支援无家者、移民、难民与流离失所者等弱势群体，他们因居住条件恶劣，面临更高的感染风险，成为我们首要的关注对象。

香港的失业率创15年新高，很多人在冠病疫情爆发下失业，有的更需要露宿街头。无国界医生为他安排临时住宿，并由社工谭葭颖跟进其需要。
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在香港，疫情于7月到达最严峻局面，大部分公共设施关闭、本地组织暂停服务，无家者首当其冲，他们难以在疫境中采取适当预防及卫生措施，增加感染风险。

同时，随着经济转差，有人因疫情失业而首次成为无家者，也导致无家者人数增加。

无国界医生非常关注无家者面对的困局，于是自6月开始与当地组织合作，为他们提供免费医疗谘询和转介服务、安排临时住宿和派发食物。

边喝边哽咽

无国界医生社工谭葭颖忆述在香港支援无家者的经历时感受至深：有一晚，我们如常到无家者露宿的区域派发食物和物资，突然一名男士在后面叫停我们问道：“不好意思，可否给我一杯水？”他喝完一杯又一杯，转眼便接连吞了五六杯，更一边喝一边哽咽， 我们立即问他可有其他需要，他却说有水就足够了。

过了一会，我们再重遇这名男士，却见他坐在一旁低头哭泣。我决定再上前关心他及表明来意，了解到他因疫情而失业，第一次成为无家者，无可奈何只可睡在街头。

鼓起勇气开口

由于未曾试过露宿，他连如何求助也不知道，包括哪里有饭吃、有水喝都毫无头绪，所以才匆匆截停我们要一杯水。我相信他鼓起了很大勇气，才能开口提出这个请求。

无家者在寻求协助的过程中，常遇到希望落空的情况，他们又在社会上受到各种歧视，作为陌生人，要获得他们的信任需要时间和努力。

香港一般单次求诊费用可达逾港币300元（约160令 吉），相当于无家者2至3天的生活费。自今年6月开始，无国界医生为香港无家者提供免费的基本医疗护理。无国界医生的高志昌医生正在为背痛所困的无家者提供治疗。
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压力和焦虑

在应对疫症大流行时，任何人都不应被忽略。

无家者较难采取感染预防措施，同时亦难以获得医疗护理，如果不采取适当的预防措施，即使是一宗感染个案也可能造成社区爆发。

作为应对社区爆发的一部分，无家者的需求必须被正视。除此之外，因疫情而首次成为无家者的人，他们长时间处于不确定状态，也容易产生压力和焦虑。

首次露宿不敢睡

阿南（化名）因疫情首次成为无家者，他本来是场地设置工人，但疫情令所有公众活动取消，使他近半年都无工可作，收入顿失，不能应付房租，只好到公园露宿。

阿南感叹道：“初时很害怕，又不熟悉那地方，所以都不敢睡。坐了一整晚，最后累得在椅子上睡去。可是第三晚我不小心熟睡了， 翌日起来便发现钱包和电话都被偷走，当时真的十分绝望。后来无国界医生安排我入住宾馆，令我稍为安心，至少不用在街上流连，减少受感染的机会，而即使我受感染也不会把病毒传染出去。”

给予空间和尊重

社工谭葭颖续道：“无家者因为过往的种种经历，一时之间难以接受自己需要接受援助，所以我们伸出援手时，应多站在他们的角度，给予对方时间及空间去建立信任，让他们能鼓起勇气求助。过程中，我们必须予以尊重，让他们知道有需要时，我们都在，那就可以了。”

反应

 

保健

需求增加资源严缺 他们仅靠人道援助维生

2021年07月22日

文/图|无国界医生

穆罕默德哈桑和家人的房屋在2019年遭到密集轰炸摧毁，他们后来流徙到敘利亚西北部的一个营地。哈桑的腿部严重受伤，迫使他接受一次痛苦的手术，在大腿插入金属板。手术导致慢性疼痛和心理创伤，但以他目前的生活条件而言，接受治疗的机会几近渺茫。

“我们在难民营的生活充满忧虑、苦恼和痛苦。”哈桑(Muhammad Hassan)说：“我们在冬天冒着严寒，在夏天忍受酷暑。”

哈桑原本以务农为生，土地是生计来源，一旦失去土地，便失去了基本生计。今天，他要完全依靠人道援助过活。为了治疗腿伤，他前往一间由无国界医生支援的医院接受免费治疗。

300万人需要援助

敘利亚西北部人口约400万，哈桑是其中一人。联合国估计，400万人之中至少有300万人需要某种形式的人道援助。10年来的冲突、2019冠状病毒病和严重的经济危机，进一步打击当地人民，亦使他们更依赖人道援助。

当地有270万流离失所者，其中超过一半生活在人道组织管理的营地。他们大多数人完全依赖人道援助维生。许多人的生活条件恶劣，既缺乏心理健康支援，亦难以得到接种疫苗等医疗服务。常常有人患上疥疮或利什曼病等皮肤病，或者出现糖尿病以及其他慢性疾病等医疗状况。

在敘利亚西北部，无国界医生致力在难民营内外提供优质的免费医疗服务，包括创伤和伤口护理、孕妇、产妇及儿童健康服务，以及实施防止致命疾病传播的疫苗接种工作。无国界医生目前支持8间医院，当中包括一间烧伤专科部门和12间基本医疗护理中心、5辆转诊救护车和14间流动诊所，服务遍及超过80个营地。

需求仍然庞大

无国界医生敘利亚项目统筹利亚尔（Francisco Otero y Villar）说：“人道组织看似已经提供了不少援助，但需求仍然庞大。在敘利亚西北部，数以百万计民众依靠人道援助维生，我们无论到任何地方，都感觉到仍需做更多做更好，才能帮助人们，但是工作非常艰巨。

“局势持续不安全，加上人员进出和供应受到限制，严重削弱无国界医生和其他人提供急需人道援助的能力。”
在敘利亚西北部的另一个营地，流离失所者萨尔汉（Omar Sarhan）患有糖尿病和偏瘫，手脚不

能移动，需要亲属辅助才能走动。萨尔汉无法工作，生活完全依靠人道援助。“一年前，我逃离了自己的村庄，来到这个营地寻求庇护。营地的生活非常困难。”
他解释说：“我们得到的食物稀少，营内卫生条件欠佳。”

代尔哈桑（Deir Hassan）营地拥挤，收容了12万名流离失所者。由于境内流离失所者纷纷涌入，基本服务出现严重短缺，生活条件十分恶劣。

代尔哈桑（Deir Hassan）营地拥挤，收容了12万名流离失所者。由于境内流离失所者纷纷涌入，基本服务出现严重短缺，生活条件十分恶劣。

建厕所改善卫生

日常生活里最阻碍萨尔汉的其中一件事便是如厕。营地厕所离帐篷很远，并由营地内的所有人共同使用，通往厕所的路未有铺好，崎岖不平，对于轮椅使用者来说尤其困难。

除了医疗工作，无国界医生还在敘利亚西北部约90个流离失所者营地提供水、卫生设施和卫生服务，并且分发卫生包（内附肥皂、毛巾、卫生用品），建造厕所和马桶，改善环境卫生，管理废物收集和提供储水箱。

单单在2021年6月，无国界医生便在60个营地分发了6000个卫生用品包，并向超过3万名流离失所者分发了约2万9000立方米的水。无国界医生团队还在17个营地建造了100个厕所，并为长者和伤残人士分发了240个便盆椅。

敘利亚西北部一个境内流离失所者营地，卡车载满毯子和卫生包等必需品。

敘利亚西北部一个境内流离失所者营地，卡车载满毯子和卫生包等必需品。

需求增加 资源缺乏

无国界医生的后勤经理朱哈达（Osama Joukhadar）说：“最近许多人道组织的活动都有所减少，受影响的包括水、环境卫生和个人卫生服务，食物包和卫生包的分发，所以我们试图以这项行动来填补空缺。

“但我们受到敘利亚西北部需求增加和资源缺乏的双重打击，如果进入该区仅存的过境点Bab al-Hawa关闭，情况只会变得更差。”

2020年3月17日，无国界医生团队在敘利亚西北部的一个境内流离失所者营地分发毛毯和卫生用品等必需品。

2020年3月17日，无国界医生团队在敘利亚西北部的一个境内流离失所者营地分发毛毯和卫生用品等必需品。

过境点关闭切断援助

2021年7月10日是敘利亚西北部人人自危的一天，同日联合国安理会（UNSC）将投票决定会否延长跨境决议（UNSCR 2533），以继续向当地提供人道援助。如果未能延续决议，四百多万人（其中逾半是境内流离失所者）可能会无法得到急需的人道和医疗援助。

“Bab al-Hawa过境点或会关闭，这里人心惶惶，尤其是难民营里的人。如果过境点关闭，人们取得援助的生命线便会切断。”朱哈达说：“将会受到影响的包括我们所有的工作，以及同区域整体的人道应付工作，届时情况会比现在更令人担忧。”

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