报道|aNGie   图|受访者提供、互联网

“更年期”这名词向来被认为是女性的专利，其实男性也有更年期综合征。虽说并不比女性更年期来得明显和有“信号”(比如停经)，但若不治理，同样会产生健康问题。

男性更年期综合征除了来自人体功能退化，也有大部分源自于外在因素造成情绪的影响而致。例如全世界如今遭受2019冠状病毒病疫情的侵害以及行动管控令的限制之下，很多人都面对失业和经济困境，进而演变成情绪问题。

这也是诱发男性更年期综合征的原因之一。

庄国明中医师指出，女性更年期综合征的定义，是指女性在绝经前后，由于性激素(俗称荷尔蒙)含量的减少导致的一系列精神及躯体表现。

比如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的改变，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等，亦称为“绝经前后诸症”。

体力降低变差

现代医学对于男性更年期综合征的定义，是相对于女性更年期综合征而命名。但中医并无此病名，多以“男性老年前期诸症”或“更年期忧郁症”称之。

临床上以活动效能降低、思维减缓、体力变差、协调功能丧失所出现的症候群作为其诊断的依据。

唯不同的是，女性过了更年期，卵巢萎缩后，就会失去孕育能力，而男性在这方面则不受太大影响，虽然精子数量会减少，却同样能生育下一代。

更年期：效能低体力差

庄国明表示，男性更年期并没有“标志性”的症状，只是以身体功能减退为特点。主要也是因男性荷尔蒙分泌功能减退，故此一般皆以男性荷尔蒙相对不足所出现的症状为特征。

常见主症分为以下4大类：
1.活动效能降低：注意力不集中、工作能力减退、对自我丧失信心；
2.体力变差：神疲乏力、不耐疲劳、性欲减退、力不从心；
3.思维减退：精神恍惚、头晕眼花、健忘、思考能力不灵活；
4.协调功能丧失：感觉迟钝、情绪失调，常有忧郁或悲伤欲哭的情况。

30%面对情况

另外还会伴随其他躯体症状例如：腰酸、耳鸣耳聋、尿频、便秘、食欲下降、失眠、心悸等。

根据统计，约有30%男性面对这情况。好发者一般是以性格内向、思想悲观消极者较多。

男性们要如何得悉是否患上更年期综合征？

“凡年龄在40岁至64岁之间，具备以上2组数个症状同时出现，并排除了其他器质性疾病(如糖尿病、高血压、冠心病、中风、帕金森病、躁狂症、忧郁症等)，且辅助检查(MRI、心电图等)无特殊异常发现，即可诊断。”

中医分型 :

男性更年期综合征有以下分型：

心胆气虚证
主症●失眠、多梦；焦虑、多愁善感、自卑胆怯、妒忌猜疑；虚劳乏力，胃纳不馨     
治法●养心益胆，安神定志
代表方●酸枣仁汤或安神定志丸加减

心肾不交证
主症●失眠健忘、心悸；注意力不集中、精神恍惚、喜悲欲哭；全身乏力
治法●滋养心肾，安神强志
代表方●天王补心丹合甘麦大枣汤加减

肝肾阴虚证
主症●耳鸣耳聋、头晕眼花、腰酸；忧郁烦闷、不耐疲劳；便秘
治法●滋补肝肾
代表方●左归丸合百合地黄汤加菊花、枸杞子等

心阳虚证
主症●心悸不宁、动辄汗出；精神空虚、信心缺失、工作能力减退；默默不思饮食
治法●温补心阳，宁心安神
代表方●桂枝加龙骨牡蛎汤或小柴胡汤加减

脾肾阳虚证
主症●神疲乏力、性欲减退；精神萎靡、肌肉酸痛；腰酸、小便清长、大便溏薄
治法●温补脾肾
代表方●右归丸合理中丸加减
 

中医对治：衰退现象失调开始

对于男性更年期的综合征，中医古籍也有相关描述与治疗处方。

庄国明指出，在中医理论中，男性是以“8”的倍数来印证整体情况。例如《素问?上古天真论》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长，齿更……五八(即40岁)，肾气衰，发堕，齿槁。六八(48岁)，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八(56岁)，肾气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾经衰，形体皆极。八八(64岁)则齿发去”。

症状最早40岁

因此现代中医普遍认为，男性的更年期症状最早始于40岁。而以56岁至64岁为主要患病人群。

另外，《千金翼方》卷十二，养老大例也有记载：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰，计授皆不称心。视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒，情性变异，食欲无味，寝处不安”系统描述了更年期男性的生理变化及症状。

在治疗上，中医认为肝和肾在男性的更年期转折中起到关键的作用。此外也包括心和脾。症状上常以齿、发、筋骨的变化为特征，一旦有衰退现象，即代表荷尔蒙开始失调。

“现代医学一般是以补充荷尔蒙为主，但中医则是以辨证对治，除了内服中药、针灸等手法外治，还着重于心理疏导。毕竟中医认为这和情绪有很大关系。”

食疗药膳：舒缓症状

淮山芝麻粥
材料：淮山15g、黑芝麻20g、玫瑰糖6g、鲜牛奶200ml、冰糖120g、粳米60g
煮法：把粳米洗净浸泡一小时。淮山切丁，黑芝麻炒香。所有材料放进锅里加适量的水和奶调拌均匀；在另一个锅放入适量的水和冰糖，待冰糖融化后再烧开糖水，把芝麻水慢慢倒入锅里，最后加入玫瑰糖不断搅拌直到成糊状。
功效：温肾助阳，适合肾阳不足型的患者。

核桃莲子粥
材料：核桃仁20g、莲子18g、芡实18g、大米60g
煮法：将上述食材与大米同煮成粥，根据个人喜好可适当添加调味料食用。
功效：补肾健脾，适合脾肾阳虚型患者

桂圆百合粥
材料：龙眼肉30g、百合30g、大枣20g、大米100g 、冰糖适量
煮法：将百合浸泡12小时，薏米淘洗后浸泡2小时，捞出沥干。锅里加入适量清水，先下薏米和百合，旺火煮沸后撇去浮沫，再放入龙眼肉，转小火煮至粥将成，加入蜂蜜调匀即可食用。
功效：滋阴安神，适合心肾不交型和肝肾阴虚型患者

可食补“壮阳”？

另外，询及是否适合服食有助“壮阳”的食材及药材以形补形来增强男性能力时，庄国明医师指出，虽然可以用，但却并非任何人都适用。“服食前一定要先弄清楚本身的体质。壮阳品只适合脾肾阳虚型的患者。如果是阳盛者服食后就会有反效果。”

预防保健6要诀

庄国明为更年期男性提供以下预防保健要点：

1.法于阴阳：养成规律的作息及睡眠习惯，尽可能晚上11点前入睡。午时(中午11点至1点)可以小睡20到30分钟。

2.和于术数：应培养多元化的兴趣爱好，如阅读、种花、养鱼、茶道、绘画、书法、唱歌等。不但可以填充时间，还可修身养性使人心平气和。

3.饮食有节：饮食必须节制与节律。饮食的节制是指不喝咖啡、浓茶、汽水。晚餐只吃六到七分饱，口味不宜过咸过辣，以清淡为主；饮食的节律是指三餐必须定时定量，不宜大吃大喝。

4.起居有常：每天看电视或电脑、手机的时间应少过1小时。找朋友下棋、打麻将可以锻炼大脑思维能力。多参与社交活动，扩大交友圈子，尽量少独处，以免内心空洞造成忧愁多思焦虑。

5.不妄作劳：多锻炼身体，保持晨运的习惯。以气功、静坐、打太极拳、快走、慢跑、广场舞等有氧运动为主，不宜过于剧烈运动。

6.精神乃治：保持年轻心态，以乐观积极的态度面对生、老、病、死。以平静平常心淡然处事。

自我保健按摩：

揉腰眼法
●两手拇指按揉腰部腰眼穴，双手同时操作
●每次50至100下，早晚各1次
●适宜肾虚腰痛患者

摩腹法
●手掌顺时针按摩腹部及小腹部，以腹部及小腹部感觉轻松，并出现温热为佳
●早晚各1次（各100下）
●适合脾肾阳虚的患者

鸣天鼓聪耳法
●两手掌掌心盖住耳朵，利用食指叩击中指指间关节，当耳朵听见“鸣鼓”声时为操作正确
●每次叩击50至100次，早晚各1次
●适合心胆气虚、心肾不交的患者