保健

看左看右眼球特别痛 什么原因?

“医生,我的右眼很痛。我之前有看过眼科医生了,但是还是没有效果。”一位年轻女子来到我的诊所。

“哦!可以告诉我你的情况吗?”

“是这样的。上个星期我突然觉得右眼下眼皮那里有点痛。过了一两天,我觉得没有好,反而更加严重。特别是当我闭上眼睛,眼球转左转右时,就会觉得更加痛。我就去看眼科医生,那医生发现我右眼下眼皮那里有根眼睫毛倒刺,插到我的眼睛。他也有帮我拔掉那根眼睫毛,只是我还是觉得痛。”

眼皮发炎引起

“那是睫毛倒刺(Trichiasis),可能是之前眼皮轻微发炎引起的。通常拔掉后就不会觉得痛了。”

“是,但是我还是觉得痛,特别是当我的眼球转左转右时,特别痛。”

“好的,让我检查你的眼睛。”我一边说到,“痛的感觉其实可以保护我们。因为痛,就可能是眼睛里那里有发生状况。因为你是来寻求第二医疗意见,医生都会更加详细的检查。现在我最担心的就是眼睛后面视神经炎(Optic Neuritis)。

“因为这情况就有像你这样的症状,看左看右时眼球后面特别痛。这情况又在诊所检查时,不能确诊。可能需要去医院进行核磁共振(MRI)检查。”

“这样检查会贵吗?真的有需要吗?”女子有点担心检查的费用。

“不会很贵。大概是1000令吉左右,还有一个方法就是我们试着用药水。3天后,如果还是痛,才去做核磁共振扫描也行。”

牵涉痛较难分辨

“也好,那你给的是什么药水呢?”

“虽然你痛的地方是下眼皮,但是当我检查你的眼睛时,发现上眼皮底下有发炎,而且有很小霰粒肿(Chalazion),又称生眼针。如果没有翻起上眼皮来看是不会发现的。”

“医生,为什么我上眼皮发炎,反而觉得下眼皮痛呢?”

“这是牵涉痛(Referred Pain)。就是说上下眼皮的痛觉是经过相同的神经系统传送到我们的脑里。所以有时我们比较难分辨。我给的眼药水就是帮助消炎,你过几天再回来复诊,如果不痛了就好,如果还是痛,就需要做核磁共振扫描。”

“好的,谢谢医生。”

 

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反应

 

保健

动了白内障手术,白内障会再生吗?/吴哲东

“医生,我妈的视力手术后有进步吗?”

“你们好。妈妈是在一个星期前进行了白内障手术和视网膜前膜(Epiretinal Membrane)清除手术。因为动了视网膜的手术,所以复原期会比较长,但是今天的视力检查已经有进步了。”

“那天手术后第一天说视网膜有比较肿,现在比较好了吗?”

白色前膜已消失

“请看这些眼底扫描图。图1是今天的情况,图2是手术后第一天,图3是术前,可以看到术后视网膜上的白色前膜已经不见了。但是因为当我在清除前膜时,我是用小钳子拉掉那前膜,所以多少会造成视网膜肿。

“不过一段时间过后视网膜就有机会慢慢消肿,视力也会慢慢恢复。”

“我妈的视力会恢复正常吗?”

“很难说。因为我们不知道视网膜前膜已经发生了多久。不过也不要太担心,因为我见过同样病患在两年后视力还在慢慢进步。”

细胞增生导致模糊

“好的医生,还有一个问题,我听说白内障手术后,又会再生白内障,有这样的事吗?”

“哦?白内障手术后,是不会再生白内障的。通常会有这种误解是因为大部分人在进行白内障手术若干年后,人工镜后面会有细胞增生,进而导致视力模糊,就像之前还没有做手术一样。

“有些人说这是第二次白内障(Secondary Cataract),但是这后囊细胞增生(Posterior Capsular Opacity)是不需要再动手术,只需要用雷射清除亦可。 ”

摄取叶黄素

“我妈会这样吗?”

“不一定,但是我会定期检查你母亲的情况,如有就可以即时处理。”

“好吧!我妈除了点药水还要做什么吗?”

“可以多摄取叶黄素来帮助视网膜恢复。”

“谢谢医生。”

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