保健

纯正中药不含类固醇/刘晓航医师

最近遇到的两件事,让我不得不老生常谈类固醇(Steroid)的话题。

先是一位知名企业家、同善医院原董事告诉我,为他治疗的一位马大知名教授听说他吃中药,打电话专门提醒他,让他不要服用中药,担心中药会有类固醇。

我回复:“您曾是医院的董事,应该最清楚我们的中药有没有掺类固醇,看来这位老教授并不清楚类固醇和中药的关系,需要沟通一下了。”

这位董事马上说:“不要紧,我找个时间约你们见面吃饭,当面中西医交流一下。”

过了不几日,来了一位锺姓男士,拿出一瓶“XX解毒丸”前来咨询,据说他不间断服用此药已有8年。

不知情服类固醇8年

他原有皮肤痒和关节痛,服用此药则痛痒均消失,但不久则人发胖水肿,减量服用则上述症状又现,这次停药已两周,周身的疼痛较前更重,而且怕冷、纳谷不香、恶心、周身乏力。

看着他圆胖的面庞,牛样的项背,我告诉他这是典型的长期服用类固醇所特有的表现,该药丸中应含有类固醇,不能再服用了。

为他开了健脾理气中药三剂,嘱其先服用,并检查肝肾功能和心电图,了解有无肝肾和心脏损害。

(至发稿前,该患者的肝功能检测已有结果,肝酶ALT AST均有明显异常,且心电图也显示心肌受损的表现;目前不能排除与该假中药有关联。嘱其注意休息和营养,继服调补为主的中药,稍后复查对照。)

“功效”惊人?

出于好奇,我向患者要来这瓶吃剩的药丸,这是一种胶囊装的淡黄色粉末,打开瓶盖有一股浓烈的刺鼻的气味。药盒内还有一张分别印有中、巫文的说明。

说明中印有:根据流传于中国民间祖传秘方,采用黄岑(应为黄芩)、丹参、云岑(或为云苓)、白芍、苍儿子(应为苍耳子)、苦参、连翘,多种名贵药材,以浓缩提炼而成。本品能清血,能将体内日常食品中的化学物质毒素,清除排泄体外。

其后的“功能”一栏罗列了包括关节炎、气管炎、神经痛、风湿症、瘙痒症,甚至癌症、肿瘤、细菌感染在内的共32种病症或症状。

而其用法在成人一栏为“每天两次,每次一粒”。试想一下,这么小的剂量,这么多的适应症,这样神奇的功效,可能是中药吗?

偷梁换柱

要知道,现代最新科技浓缩生产的中药颗粒剂一般每日也要服用6-8克。根据其所罗列的病症推测,其中除了类固醇应还包含了西药的止痛剂和抗菌素。

这其实只是打着中药名义实则偷梁换柱的复方西药胶囊,是假中药。深深为这位不间断服用了8年的患者感到心痛和悲哀。

假中药掺入类固醇

举这两个事例是想说明:

1、纯正中药特别是草本汤剂中药是不会含有类固醇的,是安全的。

2、在东南亚市场上出现的含有类固醇的所谓“中药”的药丸、胶囊等是由不法药商掺入的。以往报导的新加坡以及大马政府部门查获的止痒、止痛假中药有许多起,其中都含有类固醇。

因此,广大患者要提高对这类假中药的警惕性:遇有剂量很小(与西药剂量相似)但作用神奇的中药药丸、胶囊等,要慎重,不要轻易服用。

特别是这种药是针对痛症、皮肤过敏、哮喘这些类固醇有立杆见影疗效的疾病时,若其中掺入了大剂量的类固醇,长期服用对身体会带来许多伤害,不得不防。

3、不能因为市场上存在少数不法药商生产的含有类固醇的中药成药而祸及全部中药。提醒患者避免上当受骗时应注意区别是何种中药,这样才是较为客观公正的态度。



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保健

男性更年期更可怕?/刘晓航

常有人来门诊咨询男性有没有更年期,要回答这个问题,首先要弄清楚更年期的概念。更年期是指女性从生育期向老年过渡的一段时期,实际上是卵巢功能衰退并以绝经为重要标志。因此,英文中的更年期即为“MENOPAUSE”,直接表明“月经停止”了。

女性在月经停止前后一段时间,因性激素减少,出现以自律神经紊乱为主的症候群,称之为更年期综合征。

由此可见,女性的更年期综合征是雌激素的断崖式下降而导致;而对于男性而言,在中年时期或中年向老年过渡时期,其雄性激素也会减少,与女性不同的是,这种激素的变化不是急骤的改变,而是缓慢的,渐进的。

因此,多数人并不会察觉到变化;而且身体也会自行调节去适应,但也有少部分人群会产生明显的症状,需要通过药物进行治疗。

男性更年期难判断

男性更年期的表现,一般较难判断而且发生时间较女性为晚,多数人认为在55岁至60岁期间。

主要表现为体力减退,代谢减慢,身体发胖,性欲减少或性能力减弱如阳痿早泄;有些人以神经精神方面的症状为主,如性格改变、急躁易怒或压抑郁闷、失眠;有些人则以植物神经症状为主,如血压不稳、心悸胸闷、烦热多汗、易饥或食欲不振、便秘或腹泻等。

此外,多数人会因雄激素水平失调导致前列腺增生而产生泌尿方面的症状,如尿频尿急、排尿困难、夜尿增多等。当然,测定血液中的睾酮水平可以帮助作出较为明确的判断。

情况严重应治疗

若男性更年期症状较重,可以进行药物治疗。西医主要采用补充睾酮和对症用药的方法;中药则是根据个体特点辨证用药。

相对而言,中药治疗副作用较小。疗效肯定且更易于坚持,值得提倡。

应当强调的是非药物治疗是男性更年期调整的最好方法。主要应注意以下几点:

1. 精神和心理调整

要意识到衰老是自然规律,要顺应自然,放慢脚步,减少压力,不勉强而为,尽量做到心情舒畅。

2. 注重营养

可适当多食用一些优质蛋白质,多数人可选用牛羊肉(怕热阴虚者慎用)、有机猪肉、新鲜鱼虾和乳蛋类食品;不提倡完全素食;避免暴饮暴食。

3. 适当休闲

注意体育锻炼。不要把工作行程排得太满,给自己一些时间休闲和运动。

已有运动习惯者应坚持做运动但应避免与年龄不相称的激烈运动;没有运动习惯者应请医生评估自己心血管功能后选择一至二项可长期坚持的运动项目,以有氧运动为佳如游泳、骑坐位脚车、健走等。

不提倡易伤害下肢关节的爬山、跑步等运动。

本人认为快步健走是最简单易行,最易于坚持的运动项目,当然有条件者在泳池中健走或游泳更好。

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