最近一个中年妇女来到诊所，不是因为身体有什么不舒服，而是在体检中发现胰脏癌指数偏高，CA19.9指数达到867。在这里有必要向大家详细解释，胰脏癌指数CA19.9到底是什么？

CA19.9 是血液中的一种蛋白质，也是一种肿瘤标志物 （Tumour Marker），通过简单的验血，就可以得到一个指数。肿瘤标志物是癌细胞或正常细胞，对体内癌症作出反应的物质。正常的人体里面，“可有可无”少量的CA19.9存在，只要指数在0到37U/mL就属于正常。

高水平的 CA 19.9 通常是胰腺癌的征兆。但有时，高水平可能表明其他类型的癌症，或某些非癌性疾病，包括肝硬化和胆结石的存在。

监测癌症进展

在医学上，CA19.9用处是在于专门针对胰腺癌、胆管癌、肝脏癌病人接受治疗之后，包括手术、化疗、电疗、标靶治疗，或免疫疗法等等的疗程之后，它可以帮助监测癌症进展和癌症治疗的有效性。

癌病人通常CA19.9指数都会上千上万。打个比方，手术前，指数是3000，手术后的一个月，指数可能会戏剧性掉落到正常水平，也就是说，治疗非常成功。定期的CA19.9也可以侦测到癌症的复发，达到一个预警的效果，提早治疗。

CA19.9测试本身并不适合用于筛查或诊断癌症。有些患有癌症的病人，CA19.9指数反而是正常的；也就是说，这个测试是个假阴性成绩（False Negative）。相反的，像上述的病人一样，完全没有症状，但是指数是偏高的。那也就是说，成绩是个假阳性（False Positive）。

无症状做筛查不可靠

CA19.9如果是用在筛查（Screening）毫无症状的病人的情况之下，是非常不可靠的。

在茫茫人海之中，想要利用简单的验血，CA19.9来找到胰腺癌、胆管癌或肝脏癌，机率就好像大海里捞针一样。问题来了，在汪洋大海里，撒下一张大网，想要捞到患有癌症的病人，机率是非常渺茫，非常的不科学。但是，有可能捞出一些杂物来就麻烦了。因为需要花费很大的精力，时间和金钱来检验，印证，确诊那万分之一的癌症。

上述的病人，就是一个活生生的例子，活在恐惧之中，经过胃内窥镜和大肠窥镜的检查，再进行CT扫描和PET-CT扫描的验证。最终，告诉病人，她并没有癌症，什么病也没有发现。CA19.9也逐渐的恢复到正常，并没有接受什么特别的治疗。

短短的几个星期里，花费了大量的时间与上万的医疗费。保险公司是不会针对这类筛检而最后正常的结果负责的，一切都要自费。

不科学的测试

近来，随作例行体检的普及化，进行筛检的病人也越来越年轻化。有些是公司推荐，进行定期筛检，有些是孩子为父母亲选定的配套。但是大多数人并不知道，筛查的内容和后果。

在这个非常商业化的世界里，商人是为利可图，而且也抓准了普通大众的心理，想要在没有癌症症状之前，就已经发现了癌症肿瘤的存在。所以CA19.9强势地被推入市场，价格便宜，简单的验血，满足了这类的强烈要求。但是这是非常不系统化的筛检，非常不科学的测试。

再说，也没有一个体检中心敢保证，做完这一种测试之后，几个月内不会患有癌症。

要知道人体的结构是非常复杂的，而且是有机的细胞。每一天都在新陈代谢，并不像汽车零件的机械化，死板板的，可以用电脑来预测，什么时候需要进厂维修，更换零部件，定期入厂，检查汽车和人体的概念是完全不一样的。万一测试出现假阳性的情况，体检中心也不会对昂贵的医疗费负责，病人只能默默的吞下这口气。