经常听人半开玩笑的劝喻爱生闷气的人说：别生闷气啦！小心“谷”气“谷”出大颈泡啊！

大颈泡真的是生气无处发，憋在心里过多而造成的吗？中医师苏欣怡表示，这确实是造成大颈泡的原因之一哩！

“大颈泡”在现代医学里也称为甲状腺肿大或甲状腺结节。另外，它也被视作甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的一种症状。

先来了解什么是甲状腺吧！

甲状腺位于喉头和气管的两侧，形状有点像蝴蝶。它是人体内分泌器官，主要通过吸收身体内的碘，并将其转化成三碘甲状腺氨酸（T3）和甲状腺素（T4），以调节身体的新陈代谢、生长速率、血压和心跳等。

甲状腺主要的疾病包括分泌功能异常（即分泌过多或过少的甲状腺素）、腺体肿大等等问题。一旦甲状腺素过多，就会形成甲亢，患者会感觉心跳加速、血压增高、食量增加、体重下降及易紧张；若甲状腺素不足，就会形成甲减（甲状腺功能减退症），病患就会欠缺精神、生理活动及行动减慢、面部水肿和体重增加等等。

甲亢和肝脏有关联

在甲状腺疾病上，甲亢是当中最普见的一种。中医师苏欣怡表示，造成甲亢有多种原因，除了过量或缺少碘的摄取，最主要是情绪问题引发内分泌失调而导至。尤其是经常生气的人，风险就高一些。

“例如大颈泡症状的高危群以女性为主。女性通常较内向，而且性格上比男性斯文，即使心里有气也不轻易发放，一直憋住死忍。时日一久，气往上升并凝成痰，就形成结节。”

中医说的七情内伤，所谓怒伤肝，因此甲亢也和肝脏有连带关联。在饮食上如果经常吃冰喝凉，身体寒凉就会出现痰，肝火一来就往上冲，使甲状腺肿大；怀孕及哺乳期的女性也容易得病，往往会导致肝肾精血不足，会使内分泌失调。此外，经常熬夜的人风险也很高。

四阶段演变

苏欣怡医师指出，现代医学所谓的甲亢或民间俗称的大颈泡，在中医称为“瘿病”。并且分有4种类型，即气瘿、肉瘿、筋瘿及血瘿。

初期阶段即是气瘿，有时即使验血也检验不出。病发时能看到颈项发胖，慢慢肿大。刚开始会从单侧肿起，过后两侧都会肿大。有时可大如拳头。一再的增大会使咽喉变狭窄，呼息和进食都困难。有些人的眼睛还会外突。当去到血瘿阶段，就已是晚期，或形成甲状腺肿瘤了。

整个病变过程如下：

在气瘿阶段时，虽然看不出有肿的现象，但却能感觉颈项的皮肤开始变粗。并有类似糖尿病症状，包括胃口忽然大增，吃得比平时多，也喝很多，身体却慢慢消瘦。情绪上亦忽然变得暴躁，有些病患还会有手抖现象。

如果没去治理，就会进入肉瘿阶段。这时已能从外表看出颈项肿大，也开始硬化。吃东西时，喉咙会有卡住的感觉，讲话会慢慢变沙哑，身体也会发热。如果没去治理也没有改善生活作息，照样烟酒不离及熬夜，病情就会恶化下去。

若来到筋瘿阶段，颈项的筋被压迫会浮现出来。病情严重时，由于腺体肿胀致使呼吸困难和吞咽困难。内分泌失调之下，还会脱发及反应迟钝。女性就会有闭经的可能，男性则或会阳萎甚至有乳房隆起的现象。到后期的血瘿阶段，肝脏及肾脏功能会衰退，甚或还会形成肿瘤。

气瘿阶段就要寻求治疗

“因此在气瘿阶段就要寻求治疗，不要让它恶化下去。有些患者在初期血液验查不出任何异常，病患还是可以自行留意是否有甲亢或大颈泡的危机。

“我们鼓励人们要每天照镜子，看看颈项有没有变粗。并留意是否胃口大了，吃得很多却开始消瘦。遇到这种情形时，有不少病人会误以为得了糖尿病而去检验血糖，却不知甲亢也会有这种情况，往往忽略了而耽搁治疗时间。”

中医对治

苏欣怡指出，中医认为瘿病的基本病理是气滞、痰凝、血瘀壅结。以理气化痰，活血软坚消瘿为基本治则。

第1证型：

气郁痰阻型：质软不痛、胸闷、喛气为特点。

治法：理气舒郁，化痰消瘿。

代表方：四海舒郁丸。

第2证型：

痰结血瘀型：质较硬，肿块不易消。

治法：理气活血，化痰消瘿。

代表方：海澡玉壶汤。

第3证型：

肝火旺盛型：眼球突出，脾气急躁易生气。

治法：清肝泄火，消瘿散结。

代表方：枙子清肝汤。

第4证型：

心肝阴虚型：质软、心悸、眼干

治法：滋阴降火，宁心柔肝。

代表方：一贯煎加减。

除了药物，也可进行针灸、推拿及刮痧来配合，以使病情更快获改善。

苏欣怡劝喻一旦有大颈泡现象就得留心。中医的原则是强调未病先预防，既病防传变，愈后防复发。因此只要有症状出现，患者就要密切观察瘿肿的变化，例如大小、质地与活动度等等。同时也应保持精神愉快，防止情志内伤。

“有些长者患有大颈泡，但一些医生认为是良性的，就不会建议病患吃药。病患本身也不予治理。其实它会随着身体状况改变，即使原本属良性，都有可能会随着不良的生活作息与情志而改变并恶化。”

在发病期间的饮食法：

病患要有充足的热量，增加碳水化合物以及均衡的营养搭配。食物可选择猪肉、鸡肉、豆腐、大豆、牛奶、鸡蛋、莲子心、灵芝、木耳、黄瓜及丝瓜等；禁食含碘的食物，以及辛辣食物、烟酒、咖啡及茶。

预防和保健

预防胜于治疗，以下是苏欣怡分享的预防方法：

1. 保持精神愉快，防止情志内伤，要懂得释放不良情绪。

2. 饮食要平衡，生活起居要规律，睡眠要充足，不要熬夜。

3. 禁忌辛辣及寒凉的食物。

4. 有怀疑时（病发）就去求治。

保健食物

日常饮食可平衡的摄取含碘的食物，例如昆布、海带、海澡、紫菜、贝类海鲜例如淡菜（青口），或是佛手、枸杞、桂圆等以助降低瘿病几率。另外也可多喝玫瑰花菜或夏枯草以助降气；但如果已病发就不适宜吃含碘食物。

以下是苏医师推荐的两道保健茶饮，可助降低瘿病几率。

1. 无花果+雍树叶

材料（4至5人分量）：本地无花果（100克）、雍树叶（100克）、蜜枣（6至7粒）

煮法：采用3公升清水以慢火煮3至4小时，当凉茶喝。

2. 玫瑰菊花茶

材料：紫玫瑰（功能行气养心）、胎菊（清肝下火）、杞子、桂圆。（分量随自己喜好）。

用法：以沸水泡冲，焗出味道即可喝。除了能预防瘿病，还可去雀斑及安神。

穴位按摩

平时可自行按摩相关穴位以保健。病发时也可供舒缓。苏医师列出多个穴位，并建议一套式的逐一穴位按摩以获得更大功效。

1. 天突穴

位置：颈部当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。

针对功能：瘿肿结于喉部，取天突穴，让该处经络的气血疏通流畅，有助消炎消气及化痰。

按摩法（下同）：仰卧位或端坐位，用姆指压住轻揉或打圈，3至5分钟。按压的力度要均勻、柔和，切忌用力过猛。

2. 内关穴

位置：从手腕横纹向上，往上约3指宽的中央凹陷处。

针对功能：改善心悸，让心火下降，宁心安神。

3. 合谷穴

位置：拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边。

针对功能：有助气血运行。

4. 风池穴

位置：脖子后枕骨下两侧凹陷处，与耳垂平行的地方。

针对功能：舒缓颈肩疼痛紧绷感、改善失眠。适于眼球突出者。

5. 三阴交

位置：位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸约4指宽处，胫骨内侧缘后方的凹陷中。

针对功能：调补肝肾，安神助眠。